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總膽紅素30不嚴(yán)重，不必太緊張。總膽紅素正常值是1.7到17.1，不同的化驗(yàn)手段可能會(huì)有細(xì)微的差別，所以看這個(gè)結(jié)果，要參考后邊的正常值范圍來(lái)進(jìn)行對(duì)比。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱(chēng)為隱性黃疸，可能沒(méi)有任何的不適的感覺(jué)，也沒(méi)有皮膚鞏膜的黃染，這時(shí)候可以隨訪(fǎng)，無(wú)需特殊處理。如果膽紅素大于34.2，也就是17.1乘以2，這時(shí)候就稱(chēng)為顯性黃疸，有可能能看到皮膚的黃染、鞏膜的黃染。如果進(jìn)食太多的胡蘿卜素，有時(shí)候皮膚會(huì)黃染。但是鞏膜不黃，手掌可能會(huì)黃，這時(shí)候是飲食因素導(dǎo)致的，過(guò)兩天就好，也不必緊張?？偰懠t素增高可以見(jiàn)于溶血，可以見(jiàn)于肝細(xì)胞的病變，比方說(shuō)病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的。還有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。肝外膽道的梗阻，也可以出現(xiàn)總膽紅素增高，像膽道的蛔蟲(chóng)、膽結(jié)石，還有膽道的腫瘤等等，這些病情往往可能會(huì)伴有右上腹的疼痛不適，還有膽紅素往往水平都比較高，還伴有ATP、GGT這些肝酶的增高，所以總膽紅素增高，單純這一項(xiàng)30稍稍高，可以隨訪(fǎng)。也可以結(jié)合判斷一下，看看肝功能其他的指標(biāo)有沒(méi)有問(wèn)題，就是轉(zhuǎn)氨酶。還有就是有沒(méi)有腫標(biāo)AFP、ATP、GGT這些肝酶和腫標(biāo)等等的問(wèn)題。另外，可以進(jìn)行B超或CT檢查，看看肝臟的結(jié)構(gòu)、肝外、膽道的情況，如果這些都排除了，就定期隨訪(fǎng)就可以了。

導(dǎo)致膽紅素升高的病因比較多，具體治療措施要根據(jù)引起膽紅素升高的病因，采取相應(yīng)不同手段。如血液系統(tǒng)疾病要針對(duì)病因，特別是溶血，進(jìn)行相應(yīng)治療；肝臟疾病引起膽紅素升高，要根據(jù)導(dǎo)致肝病的具體病因?qū)ΠY治療；膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高治療方法有內(nèi)鏡治療，介入，或者是外科手術(shù)等。膽紅素升高是由于造血系統(tǒng)，包括溶血性貧血，肝臟疾病，特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償，以及膽道系統(tǒng)，包括膽道結(jié)石、炎癥、梗阻引起。血液系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，比較有代表性的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，地中海貧血，或某些其原因，往往是和自身免疫系統(tǒng)相關(guān)。針對(duì)這種病因引起膽紅素升高，需要針對(duì)造血系統(tǒng)，特別是溶血，進(jìn)行相應(yīng)治療。而肝臟疾病引起膽紅素升高，是由于膽紅素代謝障礙，包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴(yán)重的肝功能衰竭都引起膽紅素代謝障礙。這種情況，要根據(jù)導(dǎo)致肝病的具體病因，進(jìn)行像抗乙肝病毒藥物治療，使用對(duì)癥的保肝治療，還可以采取包括像血漿置換人工肝，甚至需要做肝臟移植，才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，往往是由于膽汁排泄障礙，這種情況就需要進(jìn)行，像內(nèi)鏡治療，介入，或者是外科手術(shù)，以重新恢復(fù)膽汁正常流入到膽道的一種生理狀態(tài)。

間接膽紅素偏低主要是患者正在使用維生素Ｃ、苯巴比妥和茶堿類(lèi)藥物，也可能與貧血等血液系統(tǒng)疾病、肝臟功能狀態(tài)有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及區(qū)域正常范圍值的偏差也會(huì)影響間接膽紅素的測(cè)量值。在臨床上比較少見(jiàn)，而且對(duì)機(jī)體的影響較小，基本上都不需要特殊治療。間接膽紅素是紅細(xì)胞在破壞后釋放出來(lái)的，本質(zhì)上是體內(nèi)的有害物質(zhì)，經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁闻K后與加工形成直接膽紅素，溶解于消化液中排除體外。因此間接膽紅素偏低可以說(shuō)是一種無(wú)害的現(xiàn)象。需要我們注意的是間接膽紅素的增高，間接膽紅素升高反映肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細(xì)胞的分解狀態(tài)的異常，常見(jiàn)于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、克林格納加爾綜合征及利福平等藥物。臨床上引起惡心、嘔吐、乏力、黃疸，需要及時(shí)治療。

膽紅素高可能會(huì)引起黃疸、尿色深、惡心嘔吐、腹脹不適等表現(xiàn)。生理性膽紅素升高一般對(duì)人體沒(méi)有危害。藥物引起的膽紅素增高，可能會(huì)損傷肝功能，影響膽汁分泌時(shí)會(huì)影響消化功能。膽紅素過(guò)高的真正危害在于原發(fā)疾病對(duì)人體的危害，如因肝臟疾病引起的膽紅素增高，如處理不及時(shí)可能會(huì)加重肝臟疾病或肝功能的損傷，甚至引起肝臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊和膽道疾病引起的膽紅素增高因?yàn)楣Ｐ孕砸蛩兀缣幚聿患皶r(shí)可能會(huì)引起感染，從而導(dǎo)致膽管炎，膽囊炎以及較嚴(yán)重的急性化膿性梗阻性膽管炎。如果因溶血引起膽紅素增高，如治療不及時(shí)可能會(huì)加重貧血及相關(guān)血液系統(tǒng)疾病。對(duì)于因輸血引起的，膽紅素增高長(zhǎng)因?yàn)榇罅康募t細(xì)胞被破壞?？赡軙?huì)并發(fā)貧血、過(guò)敏性休克、腎衰等。

膽紅素高并不需要特殊的藥物治療，因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝是存在很明顯的個(gè)體差異的。膽紅素水平偏高，首先要明確患者是生理性的膽紅素水平高還是病理性的膽紅素水平高?；颊叱Ｄ甑哪懠t素輕度偏高的狀態(tài)，不需要任何藥物的治療。而對(duì)于一些病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高，短期之內(nèi)膽紅素水平逐漸升高。除了驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會(huì)有明顯的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染包括小便顏色的加深。時(shí)候首先要明確患者膽紅素升高的原因。因?yàn)閷?dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有很多。內(nèi)科方面可以是病毒性肝炎，包括藥物性肝損害、包括自身免疫性肝病，都可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的升高。而外科相關(guān)的一些疾病，比如說(shuō)膽結(jié)石或者膽道腫瘤或者胰腺腫瘤、十二指腸壺腹的腫瘤，都可能會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻的發(fā)生。而膽道梗阻出現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄路徑出現(xiàn)異常，膽紅素有可能會(huì)大量入血。會(huì)引起膽紅素水平明顯的升高。因此對(duì)于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。比如說(shuō)，病毒性肝炎要進(jìn)行抗病毒治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。