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腎結(jié)石的鑒別診斷主要是要跟腎結(jié)石癥狀相似的這些病的鑒別。因?yàn)槟I結(jié)石出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，表現(xiàn)劇烈的腰痛或者腹痛，這是典型的癥狀，而并不是出現(xiàn)腹痛或者腰痛就是腎結(jié)石，這個(gè)是有需要鑒別的。所以需要跟相似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，比如腰肌勞損、急性的腰扭傷會(huì)出現(xiàn)腰痛。另外像腰部的腎周感染，感染炎癥性的疾病，也可以腎曲腰部的疼痛。想腹痛有好多種疾病都可以引起腹痛，膽囊炎等等。所以當(dāng)出現(xiàn)腰痛或者腹痛的時(shí)候，我們需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，來明確是否有腎結(jié)石。

腎結(jié)石的常見疾病原因是患有某些基礎(chǔ)疾病，臨床常見的糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病，導(dǎo)致代謝異常，而容易在腎臟部位沉積結(jié)石。另一常見的疾病原因是長(zhǎng)時(shí)間存在泌尿道不全性梗阻，或者是反復(fù)的尿路感染。臨床常見的是男性前列腺增生、泌尿道占位性病變等導(dǎo)致排尿管道梗阻，不利于鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石排出而形成結(jié)石。不當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)也容易發(fā)生腎結(jié)石，主要是指長(zhǎng)期過多量進(jìn)食高鈣以及高草酸類食物，長(zhǎng)期作為工作或者是沒有飲水習(xí)慣的情況下，鈣鹽也容易沉積于泌尿道。平時(shí)生活中養(yǎng)成飲水習(xí)慣，并且需要堅(jiān)持每天一定的運(yùn)動(dòng)量，可以有效的預(yù)防腎結(jié)石。腎結(jié)石的檢查可以通過無創(chuàng)的檢查，彩色多普勒超聲檢查明確診斷。

腎結(jié)石有很大的程度會(huì)復(fù)發(fā)。首先，無論通過什么樣的方式處理腎結(jié)石，如藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石取石等，都很難一次性將結(jié)石徹底去除干凈，都會(huì)有一定程度的結(jié)石殘?jiān)鼩埩?，這些結(jié)石殘?jiān)鼤?huì)形成結(jié)石的中心，隨著尿液中結(jié)晶等的沉積與劇集，就會(huì)逐漸形成新的結(jié)石。其次，結(jié)石形成的原因不清，是多種因素共同作用的結(jié)果，即便已有的結(jié)石清除的非常干凈，但是日常生活的環(huán)境等并沒有徹底的改變，有很大的可能性會(huì)再次形成結(jié)石。此外，由于目前生活節(jié)奏加快，日常飲水量下降、憋尿的次數(shù)逐漸增加，以及長(zhǎng)期久坐等情況，也會(huì)增加腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。

腎結(jié)石應(yīng)該是泌尿系統(tǒng)門診最常見的一種疾病，腎結(jié)石的原因目前來看并不是很清楚，但是跟患者的平時(shí)的飲食情況，家族性遺傳情況，以及工作習(xí)慣和生活習(xí)慣都有很大關(guān)系。比如出租車司機(jī)或者卡車司機(jī)這類人群是腎結(jié)石的高發(fā)人群，因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)時(shí)間的不喝水或喝水特別少，尿液濃縮會(huì)形成結(jié)石；以及中國(guó)南方地區(qū)也是一個(gè)結(jié)石的高發(fā)區(qū)域，可能跟當(dāng)?shù)氐臍鉁乇容^高，水分通過汗液蒸發(fā)有關(guān)系。同時(shí)合并有高血壓、糖尿病這類的病人，也可能會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石的發(fā)生，以及尿酸增高，痛風(fēng)的病人也會(huì)得腎結(jié)石，所以腎結(jié)石的原因并不是很清楚，跟平時(shí)的飲食，生活和工作這些相關(guān)因素都有關(guān)系。如果患者的家族里邊有腎結(jié)石的發(fā)病的人群的話，一定要及時(shí)的到醫(yī)院來進(jìn)行體格檢查，來明確體內(nèi)是否有腎結(jié)石這種疾病的存在。

腎結(jié)石前期可能有腰痛、血尿、尿系感染，尿頻、尿急，惡心、嘔吐等癥狀。腎結(jié)石常引起腰痛、血尿、尿系感染等癥狀，腎結(jié)石比較小的時(shí)候在腎臟的某個(gè)盞內(nèi)不活動(dòng)，沒有特殊的癥狀或癥狀輕微的腰部不適，結(jié)石在腎盂內(nèi)活動(dòng)堵住腎盂出口的時(shí)或掉入輸尿管內(nèi)，堵塞后腎盂內(nèi)尿液不能順利地經(jīng)輸尿管排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛。疼痛由腰部向會(huì)陰部放射性發(fā)作，患者坐立不安難以忍受，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼的血尿，重者可有血塊排除。除腰痛外還伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，可以出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，需要到急診就診用止痛藥治療。當(dāng)結(jié)石較大，大于兩厘米的腎結(jié)石一般情況不會(huì)有較嚴(yán)重的腎絞痛。因?yàn)榻Y(jié)石在腎臟內(nèi)不活動(dòng)不會(huì)引起腎絞痛，多出現(xiàn)腰部的酸脹不適等癥狀，偶有血尿，在尿常規(guī)檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。無論是腎盂、腎盞內(nèi)的大結(jié)石或小結(jié)石，都可能會(huì)引起感染。一些結(jié)石是感染性的結(jié)石，可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓低、心率快等休克的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這種跡象要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。腎結(jié)石常引起腰痛、血尿、尿道系感染的癥狀，疼痛輕重不代表病情的輕重，因此患有結(jié)石的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估是否需要治療。