膽囊息肉手術(shù)指征有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2653838次播放
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膽囊息肉手術(shù)指征有膽囊息肉的大小、明確息肉的性質(zhì)再進(jìn)行治療。
膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小，對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉，建議進(jìn)行隨訪觀察，半年左右進(jìn)行一次超聲復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)息肉大小的變化。而對(duì)于一公分以上的息肉，建議他進(jìn)行手術(shù)治療。
息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了，一般建議手術(shù)當(dāng)中，要同時(shí)送冰凍的快速病理切片，明確息肉的性質(zhì)。已經(jīng)有癌變，膽囊切除后，還需要合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，只有根治性的手術(shù)，才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?，患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小，對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉，建議進(jìn)行隨訪觀察，半年左右進(jìn)行一次超聲復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)息肉大小的變化。而對(duì)于一公分以上的息肉，建議他進(jìn)行手術(shù)治療。
息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了，一般建議手術(shù)當(dāng)中，要同時(shí)送冰凍的快速病理切片，明確息肉的性質(zhì)。已經(jīng)有癌變，膽囊切除后，還需要合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，只有根治性的手術(shù)，才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?，患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
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膽囊息肉有遺傳性嗎
膽囊息肉有遺傳性嗎。遺傳病的發(fā)病率逐年升高，通常有三種類(lèi)型：顯性遺傳、隱性遺傳和半性遺傳，不論是那種類(lèi)型的遺傳，對(duì)膽囊息肉患者而言無(wú)疑是給患者的心里增加沉重的負(fù)擔(dān)，所以患者，要合理調(diào)整情緒。那么膽囊息肉是否具有遺傳性呢?
膽囊息肉老是反復(fù)發(fā)作是什么原因
眾所周知，膽囊息肉的產(chǎn)生大多與飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系，可是這些大多都是形成膽囊息肉的誘發(fā)因素，形成膽囊息肉的最根本因素主要是感染因素、梗阻因素以及化學(xué)性因素。為什么膽囊息肉反復(fù)發(fā)作呢？
預(yù)防膽囊息肉復(fù)發(fā)的3種方法有哪些
對(duì)于采取保守治療的膽囊息肉患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防息肉不再?gòu)?fù)發(fā)是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。由于保守治療不像手術(shù)治療一樣徹底，多數(shù)患者的息肉只是體積減小了但并未完全消失，所以預(yù)防工作十分關(guān)鍵，要想息肉不再?gòu)?fù)發(fā)，就必須做到以下三點(diǎn)。
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膽囊息肉癌變需要切除膽囊嗎
臨床上如果診斷出膽囊息肉癌變，必須進(jìn)行膽囊切除。無(wú)論是膽囊息肉還是膽囊自身產(chǎn)生癌變，治療的最低要求是切除膽囊。膽囊癌根據(jù)手術(shù)方式進(jìn)行分期，常見(jiàn)的有TNM分期和Nevin分期。如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變，沒(méi)有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。單純地做膽囊切除手術(shù)能達(dá)到治療效果。一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層，甚至達(dá)到膽囊基層、膽囊壁，除了膽囊以外，要把膽囊所附著的部分肝臟，甚至膽囊管所附著的部分膽總管，都要進(jìn)行切除，進(jìn)行重建手術(shù)。
右胸肋骨下方隱痛是什么原因
如果病人出現(xiàn)了右側(cè)肋骨下方隱痛的情況發(fā)生的原因主要見(jiàn)于以下幾方面:第一，是肝臟、膽囊部位的疾病，因?yàn)橛覀?cè)肋骨下方是肝臟和膽囊，如果出現(xiàn)了膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝囊腫，肝炎、肝臟腫瘤情況，就會(huì)引發(fā)右側(cè)肋骨下方有明顯隱痛的情況。第二，就是見(jiàn)于右側(cè)第十一、十二肋軟骨炎的患者，就會(huì)在肋軟骨部位形成無(wú)菌性炎癥，從而引發(fā)右側(cè)肋骨下方隱痛并且在按壓時(shí)還會(huì)有明顯的壓痛情況。第三，就是見(jiàn)于外傷，特別是右側(cè)肋骨下方出現(xiàn)軟組織損傷或者肋骨、肋軟骨損傷以后，恢復(fù)期就會(huì)出現(xiàn)明顯的隱痛情況。第四，就是見(jiàn)于受涼，特別是受涼以后引起了右側(cè)肋骨下軟組織受涼痙攣情況，就會(huì)出現(xiàn)軟組織痙攣，引發(fā)隱隱疼痛的情況。
膽管息肉是如何形成的
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和膽囊息肉相比膽管息肉比較少見(jiàn)，膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管系統(tǒng)，膽管內(nèi)流動(dòng)的是膽汁。那么膽管息肉往往是由膽道內(nèi)的異物。包括結(jié)石、寄生蟲(chóng)等刺激膽管壁形成的慢性炎癥，慢性炎癥使得膽管內(nèi)壁反復(fù)增生破壞而形成的息肉樣病變，那么某些意愿性的操作，包括做了膽道探查手術(shù)留置了t型管，那么這種異物在膽道內(nèi)反復(fù)摩擦刺激也會(huì)形成膽管內(nèi)的息肉。那么還有呢，就是某些腫瘤性的病變，只是在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)有充盈缺損，那么無(wú)論是哪一種引起來(lái)的，我們都需要去除，膽道內(nèi)誘發(fā)炎癥異物，這樣的病灶的存在才能夠?qū)δ懝芟⑷獾玫娇刂啤?/div>
膽囊肌腺癥算是什么病
膽囊腺肌癥是一種膽囊的慢性炎癥，其具體原因并不是很清楚，往往是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁局限性或彌漫性的增厚，那么對(duì)于膽囊腺肌癥，我們根據(jù)及分布特點(diǎn)分為彌漫性膽囊腺肌癥，截?cái)嘈阅懩蚁偌“Y和局限性膽囊腺肌癥。那么認(rèn)為膽囊腺肌癥屬于一種良性膽囊疾病，其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)非常低，但是對(duì)于某些特殊類(lèi)型的膽囊腺肌癥，像彌漫性的膽囊腺肌癥，由于膽囊壁明顯的增厚，膽囊喪失功能。建議呢，盡早的通過(guò)外科手術(shù)，而階段性的膽囊腺肌癥甚至在膽囊上不止一處出現(xiàn)了局限性的膽囊壁增厚，這種情況膽囊腺肌癥存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，則建議呢，手術(shù)切除膽囊，那么對(duì)于局限性的膽囊腺肌癥，往往是在膽囊底部出現(xiàn)的非常局限的膽囊壁增厚，那么這種情況可以通過(guò)定期檢查，觀察其病灶大小形態(tài)的變化，而不需要外科手術(shù)干預(yù)。
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膽囊息肉吃藥能消除嗎
大多數(shù)的膽囊息肉對(duì)藥物治療沒(méi)有太多的反應(yīng)，只有極少數(shù)的膽固醇性息肉，可以使用溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物，可以在一定程度上息肉縮小，甚至有可能消失。對(duì)于大多數(shù)的膽囊息肉，如果息肉大小比較穩(wěn)定，通過(guò)定期檢查并沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，無(wú)需藥物治療，只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣，要注意減少脂肪的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，一日三餐定時(shí)。對(duì)于腺瘤性息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，藥物治療對(duì)其沒(méi)有任何作用，通過(guò)影像學(xué)檢查判斷及生長(zhǎng)速度，內(nèi)部是否有血流基底是否寬，是否發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，一旦具有上述特征的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉樣病變是什么意思
膽囊息肉樣病變是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變的總稱(chēng)。膽囊息肉樣病變可分為膽囊良性和膽囊惡性病變，但以良性病變?yōu)槎嘁?jiàn)，一般來(lái)說(shuō)直徑１５ｍｍ以上的膽囊息肉樣病變是有惡性病變可能性比較大。一般來(lái)說(shuō)膽囊息肉小于一厘米以內(nèi)是不需要治療，主要還是以定期復(fù)查為主。膽囊息肉樣病變的病因目前還是不是很清楚，但是一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性膽囊炎有密切關(guān)系，其中膽囊炎性息肉和膽囊腺肌增生癥都屬于一種炎性反應(yīng)性病變，其次膽固醇性息肉主要還是由于全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果，同時(shí)膽囊內(nèi)存在結(jié)石反復(fù)刺激膽囊內(nèi)壁，從而引起膽囊息肉的發(fā)生，膽囊息肉不及時(shí)治療，膽囊結(jié)石反復(fù)刺激息肉，從而出現(xiàn)病變的情況。膽囊息肉多無(wú)癥狀，多在體檢中發(fā)現(xiàn)存在膽囊息肉。
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如何正確的治療膽囊息肉
膽囊息肉是現(xiàn)在肝膽外科比較常見(jiàn)的，以膽囊壁突出與膽囊腔內(nèi)隆起性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的疾病。膽囊息肉在很多年輕人查體的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)或者是多個(gè)膽囊內(nèi)隆起性的病灶。其實(shí)按照它的結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的話，絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于良性或是膽固醇的結(jié)晶而形成的膽固醇性的息肉。膽囊息肉的存在往往提示我們生活飲食習(xí)慣不夠健康，高糖飲食、高脂肪飲食、飲食不規(guī)律。使得膽固醇在膽囊壁內(nèi)沉積。這種息肉由于不存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，不需要采取手術(shù)干預(yù)措施，只是通過(guò)定期檢查來(lái)觀察大小形態(tài)的改變。真正需要注意的是單發(fā)快速增長(zhǎng)，機(jī)體比較寬，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部有血流信號(hào)的腺瘤性息肉，這種息肉存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以一旦確診建議盡早的手術(shù)治療。
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膽囊息肉的原因有哪些
膽囊息肉是膽囊最常見(jiàn)的一個(gè)良性疾病原因有很多種，不同的原因也導(dǎo)致息肉的不同的性質(zhì)。其中最常見(jiàn)的叫膽固醇引起的息肉，就是膽汁里面的小的結(jié)晶引起的腹壁的結(jié)晶體。還有粘膜的異常增生，向腔內(nèi)突出，叫增生性的息肉。還有一種是膽囊的腺肌癥，主要是膽汁的理化性質(zhì)的改變，對(duì)膽囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以針對(duì)不同的原因，膽囊息肉也會(huì)分不同的類(lèi)型，不同的類(lèi)型針對(duì)它的治療的方法也是不一樣的。膽囊息肉的病因還和細(xì)菌的感染有關(guān)系，反復(fù)的膽囊炎發(fā)作也會(huì)引起膽囊內(nèi)膜的炎性的刺激，常常表現(xiàn)為單個(gè)較大的息肉，蒂比較細(xì)，增生的比較緩慢。
膽囊息肉容易復(fù)發(fā)嗎
膽囊息肉比較容易復(fù)發(fā)。膽囊息肉在經(jīng)過(guò)藥物治療后息肉消失即可痊愈，但在停藥后過(guò)一段時(shí)間有概率出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過(guò)手術(shù)，做了保膽取石，這種息肉取出以后，如果不進(jìn)行藥物的配合進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率也非常高，所以一定要在術(shù)后進(jìn)行定期的隨訪。
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膽囊息肉原因
膽囊息肉，是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)。引起膽囊息肉出現(xiàn)的原因，較為復(fù)雜。膽囊息肉的發(fā)生，可能是與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽固醇代謝紊亂有關(guān)。一般情況下，導(dǎo)致膽囊息肉出現(xiàn)的原因，主要是取決于息肉的成分。如果患者是真性息肉，比如腺瘤性息肉，就是膽囊內(nèi)出現(xiàn)腺瘤，息肉就會(huì)慢慢長(zhǎng)大。這樣的膽囊息肉，就會(huì)有發(fā)生惡變的傾向，而且沒(méi)有明確的原因?qū)е隆Ｑ仔韵⑷獾陌l(fā)生，主要是由于膽囊反復(fù)發(fā)炎，或者是膽囊結(jié)石合并膽囊炎，炎癥加重，而形成炎性息肉。出現(xiàn)這種情況的患者，可能會(huì)逐漸發(fā)展成膽囊腺肌癥，甚至是發(fā)生癌變的情況。而息肉樣變的出現(xiàn)，則主要是由于膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇成分析出，從而導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶的形成。
膽囊息肉有什么治療方法
近10年來(lái)膽囊息肉的發(fā)病率大為增加，同時(shí)膽囊息肉的病理類(lèi)型復(fù)雜，膽囊息肉主要有：(1)膽固醇性息肉：此類(lèi)膽囊息肉最為常見(jiàn)。它的體積常在1cm以內(nèi)，并有蒂。結(jié)集的膽固醇結(jié)晶體沉積在有小蒂的息肉的粘膜上，表現(xiàn)為多發(fā)性息肉，息肉的表皮脫落至膽囊腔內(nèi)之后，有可能成為膽囊結(jié)石形成的核心。
腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽膽囊息肉摘除
膽囊息肉又稱(chēng)為：膽囊隆起樣病變(PLG)。膽囊息肉樣病變?cè)谂R床上簡(jiǎn)化歸為三大類(lèi)，對(duì)不同類(lèi)型的膽囊息肉給予區(qū)別對(duì)待。有助于病人及非專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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生活問(wèn)答
- 1 膽囊息肉是怎么形成的
- 2 膽囊息肉是怎么引起的
- 3 膽囊息肉是怎樣造成的
- 4 膽囊息肉怎么引起的
- 5 膽囊息肉怎么突然沒(méi)有了
- 6 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 7 什么是膽囊息肉
- 8 膽囊息肉是由什么引起的
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