膽囊息肉樣病變?cè)趺粗委?/h2>
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2660102次播放
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膽囊息肉病變大于一厘米,做膽囊切除手術(shù);不到一厘米,密切隨訪觀察。
膽囊息肉樣病變其實(shí)跟膽囊息肉基本上是同一概念,只是有些時(shí)候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候,并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,可能會(huì)寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來(lái)看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,而膽囊息肉的治療,是以直徑來(lái)做臨床決策。
息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù);息肉直徑不到一厘米,建議密切的隨訪觀察,包括半年左右復(fù)查一次超聲,然后觀察它息肉大小的一個(gè)變化。對(duì)于息肉而言,通過(guò)生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長(zhǎng)速度,所以主要還是以觀察為主。
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膽囊息肉病變大于一厘米,做膽囊切除手術(shù);不到一厘米,密切隨訪觀察。
膽囊息肉樣病變其實(shí)跟膽囊息肉基本上是同一概念,只是有些時(shí)候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候,并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,可能會(huì)寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來(lái)看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,而膽囊息肉的治療,是以直徑來(lái)做臨床決策。
息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù);息肉直徑不到一厘米,建議密切的隨訪觀察,包括半年左右復(fù)查一次超聲,然后觀察它息肉大小的一個(gè)變化。對(duì)于息肉而言,通過(guò)生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長(zhǎng)速度,所以主要還是以觀察為主。
膽囊息肉樣病變其實(shí)跟膽囊息肉基本上是同一概念,只是有些時(shí)候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候,并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,可能會(huì)寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來(lái)看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,而膽囊息肉的治療,是以直徑來(lái)做臨床決策。
息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù);息肉直徑不到一厘米,建議密切的隨訪觀察,包括半年左右復(fù)查一次超聲,然后觀察它息肉大小的一個(gè)變化。對(duì)于息肉而言,通過(guò)生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長(zhǎng)速度,所以主要還是以觀察為主。
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膽囊息肉遺傳有哪些因素
膽囊息肉是一種多發(fā)病,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術(shù)治療。對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō),如果息肉較小,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶。但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊。
膽囊息肉會(huì)不會(huì)影響懷孕
膽囊息肉會(huì)不會(huì)影響懷孕?專家提出,膽囊息肉對(duì)懷孕是沒(méi)有什么影響的,但膽囊息肉有惡變的可能,特別是當(dāng)它增大的比較快或者有癥狀的情況下,所以你的膽囊息肉應(yīng)該定期觀察。如果息肉比較大的話,建議妊娠結(jié)束后接受手術(shù)治療。
膽囊息肉患者可以妊娠嗎
膽囊息肉伴隨臨床癥狀包括腹痛、陣發(fā)性嘔吐、腹脹以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者無(wú)臨床癥狀,僅在B超查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。那么,膽囊息肉患者可以妊娠嗎?
膽囊息肉發(fā)作是什么癥狀
膽囊息肉發(fā)作時(shí)的癥狀是怎樣的?及時(shí)了解膽囊息肉的癥狀,才能盡早接受治療膽囊息肉的表現(xiàn)多無(wú)癥狀,百分之八十五以上的膽囊息肉患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,2mm以下的膽囊息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。
不健康的飲食可能會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉嗎
很多病人詢問(wèn),不健康的飲食跟膽囊息肉會(huì)不會(huì)有因果關(guān)系?這個(gè)回答的一定是肯定的,雖然說(shuō)膽囊息肉的成因有很多,包括基因的因素、遺傳的因素,這些東西都是可以去追溯的,但是雖然沒(méi)有任何一個(gè)病因可以說(shuō)作為一個(gè)主導(dǎo)的因素,但是從膽囊息肉的成分來(lái)看,我們可以很明確地說(shuō),膽囊息肉跟我們的高脂飲食也是有一定關(guān)系的。膽囊息肉的成分85%是來(lái)自于膽固醇,所以膽固醇息肉是膽囊息肉里面最多見(jiàn)的一種。膽固醇是如何進(jìn)入膽囊的?那么肯定是來(lái)自于我們肝臟所分泌的膽汁中含有大量的膽固醇,如果我們攝入大量的高脂飲食,肝臟的膽固醇就會(huì)形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分,在膽囊中進(jìn)行膽汁儲(chǔ)存的時(shí)候,這些膽固醇就會(huì)形成過(guò)飽和,形成析出、沉積,或者說(shuō)在膽囊壁上就會(huì)形成結(jié)晶,有可能就會(huì)形成膽固醇的這種息肉。那么在我們不規(guī)律的飲食的情況下,比方說(shuō)我們?cè)摮栽琰c(diǎn)了,但這時(shí)候我們沒(méi)有去進(jìn)行早點(diǎn)的攝入,就會(huì)造成膽汁沒(méi)有定期地進(jìn)行排空,就會(huì)造成大量的膽固醇的沉積,沒(méi)有進(jìn)行清洗,也會(huì)造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。所以規(guī)律的飲食和減少高脂飲食對(duì)膽囊息肉的發(fā)生一定是會(huì)有作用的。
03:08
膽囊息肉能保膽治療嗎
膽囊息肉在臨床中比較常見(jiàn),如果息肉不大于一厘米,做B超證實(shí)不是寬基底,又沒(méi)有異常的血流信號(hào),也不會(huì)堵塞膽囊管,造成膽囊的排空障礙、腫大,這種息肉一般不進(jìn)行手術(shù)治療,可以采用保膽治療。保膽治療,飲食上要注意減少油脂的攝入,還要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食,減少飲酒,減少肉質(zhì)的這種攝入。必要的時(shí)候,服用一些中藥,如金膽片、消炎利膽片等。如果膽囊息肉超過(guò)一厘米,可以采取保膽取息肉手術(shù),但是一定要證實(shí)是膽固醇性息肉,并且沒(méi)有可疑癌變,如此才能切除息肉保留膽囊。
膽囊息肉原因有什么
其實(shí)膽囊息肉的形成機(jī)制現(xiàn)在并不是十分清楚,膽囊息肉它主要的病理類型有兩個(gè):一個(gè)是膽固醇息肉;一個(gè)是腺瘤樣的息肉。膽固醇的息肉它形成主要可能跟他膽囊內(nèi)對(duì)膽固醇,包括膽汁酸的這種分解代謝能力有關(guān)系。而腺瘤樣的息肉本身可能是膽囊里生長(zhǎng)的一個(gè)具有惡變潛質(zhì)的這么一類病理變化,所以膽囊息肉的形成原因并不是特別的明確,我們也沒(méi)有辦法去控制膽囊息肉的發(fā)生,以及控制膽囊息肉的生長(zhǎng)速度,所以我們能做的在發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石以后進(jìn)行一個(gè)密切的監(jiān)測(cè)和隨訪,如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉短期之內(nèi)有明顯的增大,直徑超過(guò)一公分,就需要盡早的進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)的一個(gè)干預(yù),因?yàn)閷?duì)于這種直徑大于一厘米的膽囊息肉,他以后就會(huì)有這種惡變的這種可能性,而這種膽囊癌的惡性程度是非常高的,膽囊癌他在惡變的時(shí)候不會(huì)有太多的癥狀,我們需要密切的進(jìn)行監(jiān)測(cè)和隨訪。
膽囊切除后遺癥有什么
膽囊切除后遺癥有兩種,術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥狀包括切口疼痛、胃腸道功能恢復(fù)延遲、嘔吐,以及手術(shù)相關(guān)的出血;術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥狀包括腹脹,腹瀉、隱痛等。一、膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥,包括膽瘺感染并發(fā)癥,發(fā)生率并不高,通過(guò)嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)技術(shù),以及術(shù)后采取對(duì)癥的藥物治療,往往不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。二、膽囊切除術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥,是由于膽囊切除后,缺少膽汁濃縮的器官,導(dǎo)致膽汁直接進(jìn)入腸道引起脂肪消化不良,膽管下段括約肌痙攣以及膽汁相對(duì)不足導(dǎo)致癥狀。很多患者由于飲食控制不佳,在術(shù)后長(zhǎng)期存在上述癥狀,一定程度上影響了生活質(zhì)量。對(duì)于這種情況,建議在術(shù)后嚴(yán)格控制飲食中的脂肪成分,對(duì)癥的使用利膽補(bǔ)充消化酶等,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,并做定期檢查,可以明顯地降低術(shù)后不適表現(xiàn)。
02:49
膽囊息肉嚴(yán)重嗎
不管是膽固醇性質(zhì)的息肉還是膽囊腺瘤性的息肉,都不是十分嚴(yán)重,患者不必過(guò)于緊張。膽囊息肉通常可以分為兩種類型,一是膽固醇性質(zhì)的息肉,二是腺瘤性質(zhì)的息肉。膽固醇性質(zhì)的息肉是由于膽汁中膽固醇成分的增加,導(dǎo)致膽固醇在膽囊里析出,形成膽固醇結(jié)晶,并長(zhǎng)期在膽囊壁上附著積累形成的。另外一種息肉是膽囊的腺瘤性息肉,它的形成是由于膽囊上皮的增生。如果這兩種類型的息肉增大到一公分以上,就需要做手術(shù)治療。特別是當(dāng)膽固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分,同時(shí)又合并有膽囊壁的增厚,并且增厚情況不均勻的時(shí),患者一定要及時(shí)配合進(jìn)行治療。因?yàn)殡S著膽囊息肉的漸漸增大,它的增生也會(huì)逐漸活躍,長(zhǎng)此以往容易形成膽囊癌。
膽囊息肉預(yù)后怎么樣
膽囊息肉根據(jù)大小不一樣,治療方法不一樣,愈后也是不一樣的。不管是多發(fā)的息肉,還是單發(fā)的息肉,治療的愈后效果都非常好,所以不用特別的擔(dān)心。膽囊息肉是膽囊良性疾病最常見(jiàn)的一種絕大部分膽囊息肉都是良性疾病,不會(huì)影響生命。但是極個(gè)別的膽囊息肉超過(guò)一公分的大小,然后生長(zhǎng)比較快,或者在超聲的多普勒的血流比較豐富的息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn),這種膽囊需要手術(shù)來(lái)切除的,最好連膽囊一起做完整的膽囊和息肉的切除,這樣把膽囊切除以后息肉沒(méi)有生存的根本,這樣將來(lái)再也不可能再有膽囊息肉的發(fā)生了,所以這一部分病人應(yīng)該是得到一個(gè)徹底的治愈了,所以愈后應(yīng)該是非常好的。如果息肉大小沒(méi)有到一個(gè)厘米,比較小比較多,可以繼續(xù)觀察,比如說(shuō)可以口服熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁的代謝,急性炎癥的時(shí)候可以加一點(diǎn)消炎利膽片,減輕膽囊息肉的癥狀,這種息肉需要長(zhǎng)期隨訪,比如說(shuō)每半年或者每三個(gè)月需要超聲來(lái)看看這息肉有沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)大,有沒(méi)有繼續(xù)變多。如果絕大部分的息肉經(jīng)過(guò)保守治療以后,它的個(gè)數(shù)沒(méi)有增多,它大小也沒(méi)有長(zhǎng)大,這種息肉一般來(lái)講愈后也是比較好的,一般可能也不需要手術(shù)治療了。
膽囊息肉是什么
01:36
什么是膽囊息肉
膽囊息肉這種疾病,在醫(yī)學(xué)上,是叫做膽囊息肉樣病變,而不是一個(gè)單純的息肉。在一般情況下,膽囊息肉是在膽囊的黏膜表面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫物。所以,膽囊息肉它只是一個(gè)形態(tài)上的描述。通常情況下,可以將膽囊息肉分為很多種,最多見(jiàn)的膽囊息肉,是膽固醇性息肉,就是像油脂類的東西。膽固醇性息肉,其實(shí)就是由于一些炎癥而引起的膽囊息肉。另外,還有腺瘤樣息肉,是屬于良性腫瘤的腺瘤樣息肉。除此之外,還有像一些病情發(fā)展比較嚴(yán)重的膽囊息肉,也就是惡性的膽囊息肉。其中,膽囊腺瘤性息肉是屬于一種潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生,有著較為密切的關(guān)系。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉,以及膽囊腺肌瘤等非腫瘤性息肉,則不會(huì)發(fā)生癌變的情況。
01:19
膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除,也可行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查,如發(fā)現(xiàn)惡變,應(yīng)根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍,目的是做到根治。要強(qiáng)調(diào)的是,術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查,進(jìn)一步確定診斷,包括疾病分期和病理學(xué)分級(jí)。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療,但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常,往往易復(fù)發(fā),所以建議采取膽囊切除術(shù)來(lái)治療。膽囊切掉后,對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行剖開(kāi)檢查。如果是真正的膽囊息肉,一定要送病理,防止早期膽囊癌。
01:32
什么是膽囊息肉
膽囊息肉有兩種,膽囊息肉一個(gè)是真息肉,是膽囊壁長(zhǎng)出了一塊息肉一樣的東西。還有一種息肉,是在超聲底下看著像息肉,但不是真息肉,是結(jié)石的早期膽固醇的沉積。沉積到一定程度,堆在一起,通通叫膽囊息肉樣變。這類實(shí)際上是結(jié)石的早期。兩者是不一樣的
膽囊息肉并不可怕
膽囊息肉為何會(huì)讓人覺(jué)得如此可怕呢?我們來(lái)看看平時(shí)醫(yī)生是怎么說(shuō)的:“你的息肉有一厘米了,趕快切掉膽囊吧,要不會(huì)癌變的!”;我們?cè)倏纯淳W(wǎng)絡(luò)查詢到的一些信息:“膽囊息肉平均癌變率由1~2%提升到8~12%,成為現(xiàn)代都市的一大殺手?!?/div>
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專家答疑
生活問(wèn)答
- 1 膽囊息肉是怎么形成的
- 2 膽囊息肉是怎么引起的
- 3 膽囊息肉是怎樣造成的
- 4 膽囊息肉怎么引起的
- 5 膽囊息肉怎么突然沒(méi)有了
- 6 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 7 什么是膽囊息肉
- 8 膽囊息肉是由什么引起的
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