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膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動(dòng)物的內(nèi)臟盡量要少吃，因?yàn)檫@些食物使用過(guò)多后，容易導(dǎo)致膽囊強(qiáng)烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會(huì)導(dǎo)致患者膽汁分泌量過(guò)多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性?？傊懣偣芙Y(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，定期的進(jìn)行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。

膽總管結(jié)石手術(shù)后一般復(fù)查的項(xiàng)目包括以下幾項(xiàng)：第一項(xiàng)最常見(jiàn)的是肝臟的功能，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石手術(shù)后，一定要查看肝功能是否恢復(fù)。第二個(gè)需要復(fù)查的項(xiàng)目也是最重要的一個(gè)項(xiàng)目是做膽總管的一些造影或者是磁共振。因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石取出后，要看一看是否有膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。以及是否有殘留殘余的結(jié)石通過(guò)這兩個(gè)主要的檢查項(xiàng)目。就能夠基本判定膽總管結(jié)石手術(shù)后病情的恢復(fù)程度，同時(shí)還要對(duì)相應(yīng)的一些。血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些生化指標(biāo)來(lái)進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。因?yàn)檫@些指標(biāo)都是反映膽總管結(jié)石手術(shù)后?；颊卟∏榈幕謴?fù)長(zhǎng)度都有利于判定膽總管結(jié)石術(shù)后是否是成功，或者是手術(shù)復(fù)發(fā)，都對(duì)臨床有一定的參考意義。

膽總管結(jié)石手術(shù)，如果說(shuō)這個(gè)病人是在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候去做膽總管結(jié)石的手術(shù)，也就是說(shuō)他沒(méi)有合并有急性膽管炎的時(shí)候去做手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。但這個(gè)手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風(fēng)險(xiǎn)不一樣。開腹的手術(shù)因?yàn)樗且粋€(gè)全身麻醉，對(duì)病人全身的情況評(píng)估要比較細(xì)致，如果合并一些嚴(yán)重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對(duì)更小，對(duì)病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會(huì)有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)有可能會(huì)引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性?？傮w來(lái)說(shuō)，對(duì)于膽管結(jié)石的手術(shù)要盡早做，如果等到膽總管結(jié)石合并有，重癥感染的存在，就是說(shuō)化膿性梗阻性膽管炎的時(shí)候再去做手術(shù)。無(wú)論選擇何種手術(shù)方式病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都將成倍的增加。所以說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要盡量盡早去治療。

膽總管結(jié)石手術(shù)后再次復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)與起初膽管結(jié)石癥狀較類似。主要包括腹痛、黃疸、發(fā)燒寒顫等。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)肝臟酶血異常，影像學(xué)復(fù)查B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，CT顯示高密度結(jié)石以及擴(kuò)張膽管，核磁顯示膽管內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)。1、腹痛。腹痛部位主要表現(xiàn)在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黃疸。膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)石依然會(huì)堵塞此膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。3、發(fā)燒寒顫。在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為發(fā)燒寒顫。實(shí)驗(yàn)室檢查，即驗(yàn)血檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)會(huì)出現(xiàn)肝臟酶血異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高以及膽道酶升高。在急性感染時(shí)表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。影像學(xué)復(fù)查，膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，表現(xiàn)為膽管增寬。而CT可顯示高密度結(jié)石以及擴(kuò)張膽管。核磁可明確顯示膽管內(nèi)結(jié)石再次復(fù)發(fā)。

跟手術(shù)方式有關(guān)系，比如說(shuō)我們說(shuō)常見(jiàn)的開腹手術(shù)進(jìn)行膽道探查，取石T管引流，這樣的手術(shù)有可能會(huì)引起術(shù)后的腸粘連等等?，F(xiàn)在做的更多的手術(shù)方式是腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查，然后在腹腔鏡下用膽道鏡來(lái)觀察，膽管的遠(yuǎn)端近端石頭是否取凈了。這種創(chuàng)傷相對(duì)來(lái)講就少多了。但是它有一個(gè)適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度，允許膽道鏡能夠進(jìn)到膽總管里進(jìn)行探查才可以用這種方式，如果膽總管比較細(xì)，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀察的，我們就需要通過(guò)做胃鏡來(lái)進(jìn)行取石，因此膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會(huì)不一樣。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么。就是引起的膽道的損傷，因?yàn)槟懙鲤つし浅少F，經(jīng)不起粗暴的探查，在操作過(guò)程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因?yàn)閯?chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄，膽道目前沒(méi)有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，膽管損傷以后就非常麻煩了。如果膽總管損傷以后常常是需要用一段小腸來(lái)替代膽管，我們稱之為膽腸吻合。膽腸吻合可以替代肝外膽管，但是小腸替代肝外膽管以后也會(huì)有很麻煩的并發(fā)癥，主要是什么呢，是失去了膽總管下端的開關(guān)的作用，正常的膽總管進(jìn)入十二指腸的時(shí)候，底下有個(gè)開關(guān)，在膽汁排泄的時(shí)候開關(guān)放松，膽汁進(jìn)入十二指腸，在不排的時(shí)候它就會(huì)關(guān)上，防止十二指腸的內(nèi)容物反流進(jìn)到膽管。但是如果我們用小腸替代了膽總管以后，開關(guān)就沒(méi)法工作了，常常會(huì)出現(xiàn)腸內(nèi)的內(nèi)容物反流進(jìn)膽管，病人會(huì)出現(xiàn)胃寒發(fā)熱，這個(gè)發(fā)熱的程度有些時(shí)候還能到三九、四十度。因此膽總管結(jié)石的手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如說(shuō)腸粘連，如果做了膽腸吻合的話，有可能會(huì)出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會(huì)引起病人非常的不適，所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥都是不一樣的。