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如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管像樹(shù)枝一樣，不斷的分級(jí)分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)。所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時(shí)候越難觸及，越不好把它取出來(lái)。有時(shí)候因?yàn)槟懝艿氖^造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術(shù)處理上，有時(shí)候不光只是把結(jié)石取出來(lái)，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個(gè)肝臟，一塊來(lái)達(dá)到徹底根治結(jié)石的這個(gè)目的。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，是臨床處理上非常棘手的一類(lèi)疾病，因?yàn)榻Y(jié)石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了。但是如果叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內(nèi)的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對(duì)來(lái)說(shuō)好處理一些，把膽管打開(kāi)，把里面的石頭取出來(lái)，也可以處理了。治療上因?yàn)榻Y(jié)石的這個(gè)位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲(chǔ)備情況等，要給它不斷的分型，分級(jí)，分程度，來(lái)選擇對(duì)針對(duì)不同的這個(gè)類(lèi)型，累及的范圍嚴(yán)重程度，以及患者的全身的一般狀況來(lái)綜合判斷，選出最佳的一個(gè)治療方法。

肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實(shí)是兩個(gè)完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因?yàn)楦闻K既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過(guò)治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶?；蛘哒f(shuō)是自愈了形成了一個(gè)鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病，是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位其實(shí)都是不一樣。臨床上這兩個(gè)病實(shí)際上是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會(huì)引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會(huì)引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，包括肝功能的異常，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強(qiáng)回聲，但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個(gè)高密度的小亮點(diǎn)。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時(shí)候在CT上是沒(méi)有辦法看出來(lái)的。因此首先要診斷清楚這個(gè)病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，則要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療辦法。

肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶，肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲(chóng)、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?，那么另外某些惡性良性腫瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化。那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒(méi)有合并有其他慢性疾病的時(shí)候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒(méi)有危害，那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞，那么對(duì)于某些同時(shí)合并有占位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周?chē)母螌?shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說(shuō)只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過(guò)定期的影像學(xué)檢查，包括腹部B超，必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來(lái)觀察結(jié)石的變化程度。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應(yīng)的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟，或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。

具體情況具體分析，要依據(jù)患者具體生病癥狀來(lái)判斷是否嚴(yán)重。右肝內(nèi)膽管結(jié)石相對(duì)而言，屬于常見(jiàn)性的疾病，但是需要注意的是，如果大家不及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情惡化的話，不光會(huì)使治療難度倍增，而且嚴(yán)重者還有可能會(huì)有性命的危險(xiǎn)。因?yàn)橛腋蝺?nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥，是非常嚴(yán)重的，也是目前很多人死于良性膽道疾病的重要原因，所以大家一定要對(duì)該種疾病引起重視。右肝內(nèi)膽結(jié)石患者，在治療期間一定要注意多喝水，最好是少量多次的飲水，這樣可以加速身體內(nèi)的血液循環(huán)，從而達(dá)到稀釋大家體內(nèi)膽汁的目的，這樣也可以減少膽汁，在患者體內(nèi)的淤積，有利于日后治療的時(shí)候消炎排石。在治療期間，建議患者多吃富含維生素的食物，比如說(shuō)維生素A，能夠幫助大家維護(hù)和身上體內(nèi)的膽道上皮，再者，黃瓜以及鮮棗、山楂等食物，都含有豐富的維生素Ａ，能夠起到預(yù)防膽道疾病發(fā)作的作用。