肝膿腫的癥狀
發(fā)布時間:2019-12-2657793次播放
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關(guān)于肝膿腫,臨床抗感染、護(hù)肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的,持續(xù)了半個月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后,采取藥物治療后,癥狀得到有效緩解,病情穩(wěn)定,恢復(fù)情況良好。
確診肝膿腫后,行B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)得到改善
患者女,65歲,因3天來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛,主要以右上腹為主,同時伴隨有惡心、嘔吐等不適,嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,量具體不詳,無畏寒、發(fā)熱及盜汗,無黑便、便血及陶土色便等不適,曾就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,經(jīng)保守治療(具體不詳)后,癥狀無明顯改善,今腹痛癥狀加重就診于我院。
做完手術(shù)轉(zhuǎn)氨酶為什么會升高
做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)氨酶的升高可能存在多種原因。首先,如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過程中也會對肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊,所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時間的延長,肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部,甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會有明顯的升高,少數(shù)情況下升高可能會與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染,以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個時候就需要結(jié)合患者的具體病情,再聯(lián)合分析所采取的治療,制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會逐漸的下降恢復(fù)到正常。
肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫,一般復(fù)發(fā)率較低;但沒有規(guī)范治療,導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底,有可能會復(fù)發(fā);身體抗病能力差,無法阻止細(xì)菌入侵時,也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
肝膿腫可以治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面,第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療,又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流,因為一旦形成膿腫以后,這膿腫里的這種壞死組織,也就是它的液體成分,靠它自身的這種吸收是非常緩慢的,而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復(fù)。這個時候有可能需要做超聲引導(dǎo)下的穿刺引流,把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇三代頭孢,或者其他類的抗生素經(jīng)驗性選用抗生素,而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細(xì)菌學(xué)結(jié)果,選擇相應(yīng)的敏感的抗生素。同時肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠,避免因為使用療程不夠而導(dǎo)致的這種病情的這種反復(fù)。
肝膿腫的特點有什么
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說,它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外,還會合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個急劇的升高,這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看,肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織,那么在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn),主要是因為它炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系,而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些,主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號,而邊緣是相對的一個低信號。而這種邊緣是實性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn),在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌,它是一個實性的腫瘤,它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的表現(xiàn)。比如血管瘤,它是肝臟常見的良性腫瘤,它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個實性的腫瘤,與膿腫有一個本質(zhì)的區(qū)別。
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面,第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療,又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
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肝膿腫的特點有哪些
肝膿腫特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說,是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外,還會合并有一些感染性的表現(xiàn),比如說發(fā)燒寒顫,這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看,在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn),主要是因為它炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系,而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號,而邊緣是相對的一個低信號,這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。
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肝膿腫傳染嗎
肝膿腫本身不具有傳染性。肝膿腫主要是因為肝實質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染,在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死,形成了一個膿腔。肝膿腫感染的致病菌最常見的是細(xì)菌性炎癥,以腸道的菌群為主。所以肝膿腫一般不會在病人之間傳染,只是有一些危險因素。對于肝膿腫而言,它本身不具有傳染性,所以無論是醫(yī)生還是家屬,都不用擔(dān)心有肝膿腫傳染的可能性。但是對于特殊類型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的傳染性就需要注意,與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫,不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。,所選藥物有所區(qū)別。普通細(xì)菌的肝膿腫,我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢,聯(lián)合甲硝唑就可以,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,可能需要專門的抗阿米巴的藥物,真菌引起的肝膿腫,需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流,甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后,病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變,所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人,因為這些病人的免疫力比較低,容易引起腸道的細(xì)菌,進(jìn)到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖,引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關(guān)心的問題??梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低,血糖控制不好,肝膿腫反復(fù)發(fā)作,如果反復(fù)發(fā)生膿腫,我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激,就會有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變,所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后,我們要及時的到醫(yī)院去治療,要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流,甚至肝臟的部分切除,及時把膿腫治愈,這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作,這個是預(yù)防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫注意事項
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,一定要及時去醫(yī)院治療,切不可在家里自己吃藥,根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會右上腹的腫、痛、脹不適,同時常常伴有體溫升高,最高的可能到三十九、四十度。還有驗血的時候白細(xì)胞會明顯升高,常常一萬五一萬六以上。做超聲或者CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后,因為肝膿腫是比較重的一種感染疾病,常常伴有全身的感染膿毒血癥,這個時候一定要及時去醫(yī)院治療,切不可自己吃藥,一般的對癥處理是不行的,肝膿腫常常需要根據(jù)不同細(xì)菌選擇不同抗生素,有些時候肝里面膿腫形成以后還要做及時的穿刺引流,如果不做穿刺引流,膿腫不斷變大,可能會引起膿腫的破裂,另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫,這個時候感染會進(jìn)一步加重。肝膿腫的時候有些時候還需要做肝臟的部分切除,所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見,也是比較重的一個疾病,有了肝膿腫以后一定要及時到醫(yī)院聽醫(yī)生治療,不能耽誤了,糖尿病血糖控制不理想,腫瘤病人免疫功能低下,在治療肝膿腫的同時,糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體來對抗肝膿腫,就多個方法一起使用,可能肝膿腫恢復(fù)得才更快,才能避免進(jìn)一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。
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肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,常見于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀,比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀,白細(xì)胞會升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個方法,對人體沒有傷害,比較方便,價格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,觀察膿腫的大小位置,治療的變化等。所以,根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。
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肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會引起肝膿腫,一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌,還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體,另外還有真菌,也會引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者,所以在肝膿腫的病因里面有兩個最主要的輔助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下,三種細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同的類型有不同的病因,也有共同的原因。
什么是肝膿腫
肝膿腫是微生物感染誘發(fā)的化膿性病變,其致死率極高,主要是細(xì)菌、真菌和阿米巴感染而發(fā)病,也可能是肝臟內(nèi)隱匿性疾病誘發(fā)。而一旦發(fā)病就會引起肝區(qū)疼痛、腹瀉和肝臟腫大等臨床表現(xiàn),需用抗生素和手術(shù)療法治療。
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生活問答
- 1 什么是肝膿腫
- 2 肝膿腫嚴(yán)重嗎
- 3 肝膿腫怎么來的
- 4 肝膿腫的特點有什么
- 5 肝膿腫是怎么引起的
- 6 阿米巴肝膿腫是膿腫嗎
- 7 肝膿腫與肝囊腫有什么不同
- 8 肝膿腫與肝囊腫有哪些不同