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肝膿腫是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2660765次播放

視頻內(nèi)容:

肝膿腫是主要病理生理改變?cè)诟闻K實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后,逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/1.html" target="_blank">糖尿病,在臨床當(dāng)中我們也比較常見(jiàn)就是一些糖尿病的患者,因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死,繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療,主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。

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患者女,65歲,因3天來(lái)無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛,主要以右上腹為主,同時(shí)伴隨有惡心、嘔吐等不適,嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,量具體不詳,無(wú)畏寒、發(fā)熱及盜汗,無(wú)黑便、便血及陶土色便等不適,曾就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,經(jīng)保守治療(具體不詳)后,癥狀無(wú)明顯改善,今腹痛癥狀加重就診于我院。
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈?;疾≡缙诖罅渴褂每股啬苤斡膊?;膿腫較大時(shí)穿刺引流或手術(shù)切除,也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時(shí)間較長(zhǎng),不能堅(jiān)持治療致治療不徹底,常會(huì)反復(fù)發(fā)作。
肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見(jiàn)的癥狀是高熱和寒戰(zhàn),患者體溫一般是39度以上。有些患者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象,也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會(huì)引起肝區(qū)疼痛,甚至?xí)蚣绮糠派?;還會(huì)影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀;病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥,有一定致死風(fēng)險(xiǎn)。
肝膿腫是怎樣引起的
主要病理生理改變?cè)诟闻K實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染,并且這種感染形成好多壞死組織,逐步的液化形成了一個(gè)膿腔。肝膿腫是臨床上較常見(jiàn)一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險(xiǎn)因素或高危因素。1、最常見(jiàn)一種是說(shuō)肝臟內(nèi)的膽管里有結(jié)石,是肝內(nèi)膽管結(jié)石。而這個(gè)結(jié)石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個(gè)肝膿腫。2、患者有糖尿病,在臨床中也比較常見(jiàn)是糖尿病患者,因?yàn)檫@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)易出現(xiàn)這種感染,而這個(gè)肝膿腫是比較好發(fā)的一個(gè)感染部位。3、肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或肝臟類的寄生蟲疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫,當(dāng)然主要邊遠(yuǎn)地區(qū)易出現(xiàn)。4、肝臟血供,尤其是膽道的血供受到影響后會(huì)出現(xiàn)這種肝內(nèi)小膽管的一個(gè)壞死,繼而形成一個(gè)肝膿腫。但無(wú)論何種原因引起肝膿腫都需積極治療,主要是包括一個(gè)膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-16

62067次收聽(tīng)

肝膿腫怎么鑒別
肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見(jiàn)疾病。在檢查時(shí)主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病,包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)是感染性疾病,會(huì)有些感染表現(xiàn),如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會(huì)具備此表現(xiàn)。影像學(xué),即ct或核磁上有些獨(dú)特的表現(xiàn),比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對(duì)于其肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來(lái)說(shuō)那些腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫,內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因?yàn)檠装Y水腫感染有特殊的表現(xiàn),如在增強(qiáng)CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化炎癥反應(yīng),而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變,而其肝臟腫瘤,是實(shí)性成分,沒(méi)有液性成分。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-16

60579次收聽(tīng)

肝膿腫是否傳染
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。他的起病原因主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染,在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死,形成了一個(gè)膿腔。其實(shí)肝膿腫的感染的致病菌最常見(jiàn)的還是細(xì)菌性炎癥,以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會(huì)在病人之間傳染,只是肝膿腫它有一些它的危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)對(duì)于一些病人來(lái)說(shuō),是因?yàn)楹喜⒂心懙澜Y(jié)石的出現(xiàn)。因?yàn)槭紫瘸霈F(xiàn)了結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎,然后進(jìn)一步感染逐漸加重,形成了一個(gè)肝膿腫。有一些病人是因?yàn)楹喜⒂刑悄虿〉拇嬖冢强刂撇缓?,血糖控制不好的情況下,身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個(gè)比較常見(jiàn)的部位。對(duì)于肝膿腫而言,它本身是不具有傳染性的,所以說(shuō)無(wú)論是醫(yī)生護(hù)士還是陪伴病人的這種家屬,包括護(hù)工都不用擔(dān)心有肝膿腫會(huì)傳染的這種可能性。但是對(duì)于一些特殊類型的肝病患者,比如說(shuō)有病毒性肝炎,那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意,而與肝膿腫的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-16

61541次收聽(tīng)

肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對(duì)于肝膿腫的治療,首先明確肝膿腫的病因,其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小,5厘米以下,一般通過(guò)積極抗感染治療,有的肝膿腫會(huì)自行吸收愈合,療程一般2周左右。如果膿腫比較大,超過(guò)5厘米,可以進(jìn)行穿刺引流,或者行手術(shù)治療切除肝膿腫,膿腔閉合的時(shí)間大約2-3周,甚至1個(gè)月以上。需要注意的是,肝膿腫患者往往抵抗力差,或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,膿腔閉合時(shí)間需要更長(zhǎng),甚至一個(gè)半月。總體而言,早期保守治療需要2周左右,如果引流治療,需要一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

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肝膿腫晚期有什么癥狀
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因,比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變。患者一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療,一般單純內(nèi)科治療不能治愈,需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時(shí),嚴(yán)重膿腫破裂會(huì)引起腹膜炎,出現(xiàn)明顯腹痛,腹部體征會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征,同時(shí)很多毒素進(jìn)入血液,引起全身的炎性反應(yīng),對(duì)病人的肝腎功能造成很大影響,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后,要積極綜合治療,以免病情加重危及生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-10

56733次收聽(tīng)

02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療,又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
03:03
肝膿腫的治療
普通細(xì)菌引起的肝膿腫,可以用頭孢三代抗生素;真菌引起的肝膿腫,可能需要專門的抗真菌藥物治療;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療;除了藥物治療,肝膿腫還有其他的共同的治療方法,包括穿刺引流,在膿腫成熟以后,通過(guò)穿刺引流的方法引出體外;膿腫如果局限在部分的肝葉,肝段,可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病,不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的。
03:05
肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,常見(jiàn)于普通細(xì)菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀,比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀,白細(xì)胞會(huì)升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個(gè)方法,對(duì)人體沒(méi)有傷害,比較方便,價(jià)格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,觀察膿腫的大小位置,治療的變化等。所以,根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。
03:10
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫,是一種比較嚴(yán)重的感染,常見(jiàn)于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人會(huì)右上腹的脹痛不適,常伴有全身的感染癥狀,發(fā)熱、畏寒,白細(xì)胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂,會(huì)引起腹腔的廣泛感染,因此,要及時(shí)有效的進(jìn)行治療,讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后,可以穿刺引流,讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置,不同的大小,不同原因,會(huì)給機(jī)體造成不同的反應(yīng),但是不管哪種肝膿腫,最主要的原則就是,都要及時(shí)的有效的對(duì)癥治療。
03:10
肝膿腫會(huì)引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見(jiàn)的感染性疾病,就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因,肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見(jiàn)的癥狀就是腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時(shí)候,比較明顯,但是,膿腫較小時(shí),也可能沒(méi)有腹痛。所以,腹痛并不能判斷有沒(méi)有肝膿腫,最可靠的檢查方法是超聲,通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒(méi)有膿腫。所以,一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下,選取合適的檢查方法,然后確診。
肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時(shí),可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查;也可以進(jìn)行肝穿刺,確定肝膿腫的類型;還可以進(jìn)行X線、B超檢查,判斷病情的輕重以及患病的位置;CT檢查對(duì)肝臟中的確診也有很高的價(jià)值。