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功能性子宮異常出血主要分為兩大類，包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，以及排卵性月經(jīng)失調(diào)。無排卵型子宮出血，常常考慮是由于女性長期沒有排卵，單一雌激素刺激子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織脆弱，容易觸發(fā)性的破潰出血，同時子宮內(nèi)膜脫落不完全，會導(dǎo)致修復(fù)困難，因此才會導(dǎo)致持續(xù)的陰道出血，而且在出血的時候往往沒有腹部疼痛癥狀，常見于青春期或者是圍絕經(jīng)期的女性。而青春期多是由于卵巢腺腺瘤沒有發(fā)育完善導(dǎo)致。圍絕經(jīng)期的女性，則是由于卵巢功能下降引起，同時還可能是由于其他外界因素是導(dǎo)致，比如精神緊張，營養(yǎng)不良，氣候驟變，過度運動或者是飲食混亂，都可能導(dǎo)致。排卵性的月經(jīng)失調(diào)，其引起原因，多要考慮可能是由于子宮內(nèi)膜纖溶酶活性過高，或者是前列腺素血管收縮因子分泌比例失調(diào)而導(dǎo)致，同時還有可能是因為黃體分泌不足，甚至是由于黃體過早衰退從而導(dǎo)致的異常出血。

功能失調(diào)性的子宮出血我們也稱為異常子宮出血，異常子宮出血是婦科較為常見的疾病之一。異常子宮出血是指正常月經(jīng)與正常月經(jīng)的周期和頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長短、經(jīng)期出血量，其中的任何的一項不相符源自于子宮腔的異常出血。根據(jù)出血的時間，異常的子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血，正常的月經(jīng)發(fā)生是基于排卵之后黃體生命期的結(jié)束。雌激素和孕激素撤退是子宮內(nèi)膜功能層皺縮壞死而導(dǎo)致脫落出血，正常的月經(jīng)周期的月經(jīng)的周期持續(xù)的時間以及出血量表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性以及自限性。當(dāng)機體受到內(nèi)部和外界的各種因素的影響，比如精神緊張、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境和氣候的變化、飲食紊亂、過度勞動或者是酗酒等等因素的影響的時候，可以通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起下丘腦垂體卵巢軸的功能調(diào)節(jié)異常，或者是靶機關(guān)的效應(yīng)異常，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)引起功能失調(diào)性的子宮出血。根據(jù)出血發(fā)生的緩急，異常子宮出血可以分為慢性子宮出血和急性子宮出血兩類。

如果出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血情況，在出血期要給予鐵劑補充血紅蛋白的含量，同時要進行止血和糾正貧血，當(dāng)血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)。對于有生育要求的女性要給予促排卵治療，青春期的少女以止血和調(diào)整月經(jīng)周期為主，生育年齡的女性則以止血調(diào)整月經(jīng)周期以及促排卵為主，幫助女性生育。而對于絕經(jīng)過渡期的婦女，則以止血調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變，常常使用性激素進行止血和調(diào)整周期，也可以使用口服避孕藥，在出血期可以輔以促進凝血和抗纖溶的藥物促進止血，必要時要進行診斷性刮宮術(shù)。異常子宮出血是婦科常見癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長度、經(jīng)期的出血量，其中任何一項不相符，源自于子宮腔的異常出血。根據(jù)出血的時間，異常子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血，當(dāng)出血量較多時稱為出血，而出血量較少時則稱為點滴出血。

異常子宮出血的治療原則是在出血期要進行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補充血紅蛋白含量，在血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和異常子宮出血的復(fù)發(fā)，對于有生育要求的女性可以給予促排卵治療。異常子宮出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢綜合癥，可以通過改變生活方式控制飲食、增加運動、減輕體重、改善胰島素抵抗來進行調(diào)節(jié)，大多數(shù)是可以自行痊愈的。對于青春期少女治療方面是以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主，而對于生育年齡的女性治療的原則是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主促進生育。對于絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。常常使用性激素的藥物進行止血和調(diào)整月經(jīng)周期治療，有時可以使用口服避孕藥，出血期可以輔以促進凝血和抗纖溶的藥物促進止血，必要時進行手術(shù)治療。功能失調(diào)性子宮出血的診斷要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變。尿妊娠實驗排除妊娠相關(guān)性的異常出血，超聲檢查來測量子宮內(nèi)膜的厚度，明確有無宮腔的占位性病變，必要時進行診斷性刮宮。

子宮異常出血。月經(jīng)的改變，如月經(jīng)這樣的改變，月經(jīng)期的改變，月經(jīng)周期的改變都叫月經(jīng)的改變，月經(jīng)的改變也是子宮異常出血的其中一個類型。子宮非經(jīng)期的異常出血，是子宮異常出血的另一個類型。子宮異常出血的病因主要分為兩大類。第一類是由器質(zhì)性疾病引起的子宮異常出血，最常見的器質(zhì)性疾病，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸糜爛、宮頸惡性腫瘤等等。那么對于子宮肌瘤，通常如果沒有生育要求，我們可以行全子宮切除術(shù)，如果有生育要求，我們可以采用子宮肌瘤剔除術(shù)的方法。如果對于肌壁間的或者漿膜下的子宮肌瘤，我們在腹腔鏡下予以切除，如果是宮腔的黏膜下肌瘤，可以采用宮腔鏡下的黏膜下肌瘤切除術(shù)來進行治療。對于子宮內(nèi)息肉，我們可以先采用藥物治療，比如說黃體酮的治療，如果說有效，就要在繼續(xù)觀察，如果無效，那么在宮腔鏡下進行子宮內(nèi)膜息肉的切除。對于除外宮頸的癌前病變或?qū)m頸癌的宮頸糜爛，我們可以采用電熨、冷凍、激光的方法來予以治療。另外一種病因，是由于下丘腦垂體卵巢內(nèi)分泌軸功能紊亂引起的異常出血，我們常常采用激素藥物進行治療。臨床上現(xiàn)在最常見的引起子宮異常出血的內(nèi)分泌紊亂的疾病叫多囊卵巢綜合征，通常采用短效避孕藥的方法來進行治療，達英-35是治療多囊卵巢綜合征最常見的藥物。