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腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見的良性腫瘤，確切的來講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對于體積比較小，沒有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯(cuò)治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?fù)發(fā)。而對于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤破裂能好嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大，一般是與先天性因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動脈硬化、外傷感染等也會造成顱內(nèi)動脈瘤，它包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤等等。對于腦內(nèi)動脈瘤破裂以后，它會引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血、硬膜下血腫等等。一旦發(fā)生這種情況下積極的治療以后，一般患者都能夠好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果出血量非常的大，出血部位非常的重要，也可能會危及到生命。所以腦血管瘤破裂是否能好，與初寫量的多與少，出血的部位以及搶救的情況、綜合因素都是有關(guān)系的。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量并不是很大，有手術(shù)指征時(shí)，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，把動脈瘤進(jìn)行封堵，或者是填塞，使動脈瘤不再破裂出血，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，改善腦循環(huán)治療，防止腦血管痙攣治療止血治療，脫水降顱壓治療，一般患者都能夠好轉(zhuǎn)，能夠治愈。對于已經(jīng)出現(xiàn)深昏迷狀態(tài)或者生命體征不穩(wěn)定的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，死亡率是非常高的。腦出血同樣是一樣，如果出血部位非常關(guān)鍵，比如腦干出血、小腦出血，很多患者會由于出血引發(fā)腦疝而死亡。所以對于腦血管瘤，在沒有破裂時(shí)就要需要積極的進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)楸旧砟X血管瘤就像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣，對于人體可能隨時(shí)爆炸威脅到生命，一旦發(fā)生以后，我們建議患者就要及時(shí)就診于介入科或者是神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的評估。如果有手術(shù)指證就要及早進(jìn)行手術(shù)，防止由于破裂以后對于生命的威脅。

腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是由于顱內(nèi)動脈局部局限性異常增大，是由于先天性因素最多見，也可以見于高血壓、動脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂，會發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫，由于出血量比較大，或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分，會引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷，患者的生命質(zhì)量就會受到嚴(yán)重的威脅，所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí)，我們必須積極地進(jìn)行相關(guān)治療。如果是腦出血引起的出血量比較大時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將血腫進(jìn)行清除，或者是鉆孔以后把血腫清出來，必要時(shí)可以進(jìn)行去骨瓣減壓，減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝引發(fā)的死亡，應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護(hù)藥物等等。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同樣必須要積極的進(jìn)行上述治療以外，及時(shí)進(jìn)行DSC檢查，如果有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，比如說動脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止腫瘤破裂進(jìn)一步出血，造成生命指征進(jìn)一步的下降。同時(shí)患者可以用一些促進(jìn)清醒的藥物，比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護(hù)制劑，清除自由基制劑，維持水電平衡制劑綜合治療，在病情平穩(wěn)了以后，也就是出血不在出了以后，可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療?；颊咭刂坪孟嚓P(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，維持好水電平衡，防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥，造成患者更進(jìn)一步的危險(xiǎn)性的一個(gè)增加。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動脈硬化、外傷感染等也會造成腦部的顱內(nèi)動脈瘤，它包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤，以及假性動脈瘤等。在這些動脈瘤存在的情況下，人體就像有一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有可能破裂。破裂的原因最多見的就是血管、血壓的一個(gè)波動，當(dāng)血壓驟然升高，情緒波動、劇烈活動等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會破裂，而造成出血。這是最多見的原因。當(dāng)然如果血管本身就有問題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動脈炎，本身血管的問題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問題就很嚴(yán)重，對于患者的生命體征就會造成影響，嚴(yán)重時(shí)會引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進(jìn)行治療，在早期可以進(jìn)行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤可以進(jìn)行動脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動脈瘤破裂，進(jìn)一步出血加重，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進(jìn)行相關(guān)的血壓的控制，進(jìn)行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動脈炎等等相關(guān)的這類風(fēng)濕免疫類疾病等患者，是需要進(jìn)行相關(guān)的評估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進(jìn)行腦血管的一些保護(hù)。如果是血液疾病所引起的，那叫請血液科的老師進(jìn)行相關(guān)的會診，進(jìn)行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時(shí)就診，神經(jīng)外科進(jìn)行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。

腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大，分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤最多見的原因就是先天性的因素。動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會造成顱內(nèi)動脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，一般呈噴射性的嘔吐，查體時(shí)腦膜刺激癥是陽性的，腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT，可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者，患者可能會表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙和飲水嗆咳，吞咽困難，以及眼球活動障礙等等這些表現(xiàn)。有的會出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者，由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液，所以變成血性腦脊液患者，同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐，一般伴有昏迷和高熱，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，須及時(shí)就診于神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查，待明確診斷以后及時(shí)治療。由于腦血管瘤破裂引起，需要在急性期進(jìn)行選擇性腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以進(jìn)行動脈瘤的夾閉術(shù)，或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等，防止動脈瘤破裂進(jìn)一步出血。同時(shí)要加強(qiáng)腦保護(hù)治療，脫水降顱壓治療，維持水電平衡治療，使患者平安的度過這些危險(xiǎn)期。