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腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見的良性腫瘤，確切的來講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對于體積比較小，沒有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯(cuò)治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?huì)復(fù)發(fā)。而對于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是動(dòng)脈局部的局限性異常擴(kuò)大，先天因素比較多，先天性動(dòng)脈瘤有的是囊狀動(dòng)脈瘤，或者梭形動(dòng)脈瘤、高血壓、動(dòng)脈硬化也會(huì)引起有的是夾層動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤的。對于懷疑有腦血管瘤的患者，一般先做頭顱CT檢查，如果用滲漏的話，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏，而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時(shí)如果單純的檢查腦血管瘤的話，最好的檢查是做選擇性腦血管造影，這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，一般通過造影以后都明確的能夠顯示出動(dòng)脈瘤的位置，動(dòng)脈瘤的大小，以及是否有局部的壓迫癥狀，對于非侵入性檢查，比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描，CTA的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要進(jìn)行相關(guān)的治療的話，還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查，在明確診斷的同時(shí)可以積極的進(jìn)行干預(yù)，比如進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的一些填塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個(gè)加重。對于腦血管瘤的患者，如果還沒有什么癥狀，只是單純的做了一些檢查，發(fā)現(xiàn)了癥狀以后，發(fā)現(xiàn)了病情以后，需要根據(jù)患者病情情況，評估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂，出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血，在積極搶救病情的同時(shí)，要進(jìn)行病因的分析，根據(jù)動(dòng)脈瘤的情況，根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案，如果能手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)，以脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等，挽救患者生命的質(zhì)量。

腦血管瘤的癥狀分為兩種：動(dòng)脈瘤破裂癥狀、非破裂癥狀。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般有先天性因素最多見，也可以見于動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等因素，可以分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等。動(dòng)脈瘤的破裂癥狀，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的出血；非動(dòng)脈瘤破裂癥狀，是一些壓迫癥狀，比如壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)眼球活動(dòng)問題，出現(xiàn)瞳孔的散大等。如果在某些內(nèi)分泌的一些腫瘤可以出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，引起下丘腦的功能紊亂，出現(xiàn)抗利尿綜合癥等等。有的會(huì)出現(xiàn)比如大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，可以出現(xiàn)錐體束征，出現(xiàn)偏癱、出現(xiàn)失語等這些現(xiàn)象。有的患者會(huì)出影響到呼吸中樞，影響到一些循環(huán)中樞等，這都是一些非破裂的癥狀。當(dāng)然最多見的還是蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)患者出現(xiàn)了癥狀時(shí)，一定要引起醫(yī)生和患者自身的重視，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱核磁，平掃，必要時(shí)進(jìn)行頭顱核磁、血管的掃描，如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤積極進(jìn)行干預(yù)，一般有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，有動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或動(dòng)脈瘤的填塞術(shù)或栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂。如果有基礎(chǔ)疾病，患者一定要控制好血壓、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病，自身也要避免情緒波動(dòng)，不要抽煙、不要喝酒，改善不良生活方式，對于動(dòng)脈瘤就像體內(nèi)定時(shí)炸彈，必須要引起重視，積極的進(jìn)行干預(yù)。

腦血管瘤破裂出血有血管造影，夾閉術(shù)，封堵術(shù)，栓塞術(shù)，藥物，血腫清除術(shù)，血腫引流術(shù)等等治療。血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，是由于先天因素所造成。后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。對于這些出血必須要采取積極的手段，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，在出血急性期，也就是96小時(shí)以內(nèi)，要進(jìn)行選擇性的血管造影，發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后，根據(jù)情況評估進(jìn)行，比如說動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血，同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉，氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息，絕對臥床4到6周治療等等。對于腦出血的患者，采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù)，有手術(shù)指征，可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù)，或者是血腫引流術(shù)等等，防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大，押注腦組織引發(fā)腦疝，造成患者死亡，其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對于以老是出血的患者，要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換，防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重，必須要積極治療來挽救患者的生命。

腦血管瘤介入手術(shù)費(fèi)用根據(jù)患者情況、地區(qū)及醫(yī)院級別的不同費(fèi)用也不同，單純的腦血管造影術(shù)，費(fèi)用在1萬塊錢左右。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤或者是假性動(dòng)脈瘤等等，與先天性的因素有關(guān)系。后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化以及外傷、感染等等都有關(guān)系。采取腦動(dòng)脈瘤的治療手段，血管內(nèi)的介入治療手段。關(guān)于費(fèi)用問題，包括動(dòng)脈瘤以后要應(yīng)用的填塞的材質(zhì)，包括材料費(fèi)等等，不同治療費(fèi)用是不同的，單純的腦血管造影術(shù)，費(fèi)用在1萬塊錢左右，其它的費(fèi)用需要根據(jù)填塞的材料，比如用的鈦合金的或者用其它材質(zhì)的，治療費(fèi)用都是不一樣的，所以具體費(fèi)用每一個(gè)醫(yī)院或者每一個(gè)地區(qū)并不相同，具體的費(fèi)用需要患者咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或者當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)部門。而且患者的報(bào)銷比例是不一樣的，比如農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)保以及鄉(xiāng)村醫(yī)保都不一樣，所以最終的費(fèi)用結(jié)算也不一樣。所以需要物價(jià)部門或者醫(yī)院的相關(guān)管理部門，出具相關(guān)的明細(xì)，讓患者更加一目了然，而患者本身也不用緊張，積極的治療和醫(yī)生共同的協(xié)商，才是治療腦血管瘤的的關(guān)鍵。