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腦干海綿狀血管瘤是一類比較常見(jiàn)的良性腫瘤，確切的來(lái)講，應(yīng)該叫腦干的海綿狀血管畸形。這是一類由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對(duì)于體積比較小，沒(méi)有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，其實(shí)臨床上是可以進(jìn)行隨訪觀察的，而無(wú)需給予進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于那些出血的、體積比較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。對(duì)于位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后還是可以獲得不錯(cuò)治療效果的，患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復(fù)，而病變?nèi)兄笠膊粫?huì)復(fù)發(fā)。而對(duì)于比較深在的、出血之后就引起患者嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管畸形，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

腦血管瘤是比較嚴(yán)重的疾病。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，致顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，先天因素最為多見(jiàn)，當(dāng)然動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染等都有可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤。分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤就像顱內(nèi)的定時(shí)炸彈，是比較嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)可能發(fā)生破裂。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的年齡一般在35歲以上，35至45歲是最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤破裂的年齡，患者會(huì)由于情緒激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，有的患者會(huì)有局灶性的神經(jīng)功能缺損的定位體征，一般患者不會(huì)有這種情況，經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦的溝和池和腦回里面都是血，也稱之為蛛網(wǎng)膜下降出血。這種情況是非常嚴(yán)重的，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，危及到生命。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤必須引起重視，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)有手術(shù)指征，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，包括動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的切除術(shù)，或者是填塞術(shù)，拴塞術(shù)等等，都使動(dòng)脈瘤不至于再發(fā)生破裂，避免引起更加嚴(yán)重的情況。如果已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下降出血，在積極的腦保護(hù)，防止再出血，止血藥物的時(shí)候，選擇時(shí)機(jī)，及時(shí)進(jìn)行腦血管造影，如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的存在，還是應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)，防止在出血后危及到生命。所以對(duì)于腦內(nèi)有動(dòng)脈瘤的患者，必須要引起重視，充分的評(píng)估及早的手術(shù)治療才能挽救生命。

腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)血管局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的因素所造成的，當(dāng)然后天性的比如動(dòng)脈硬化、高血壓、外傷或者感染都有可能會(huì)引起顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。它一般分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等等。腦血管瘤一旦發(fā)生以后，我們建議患者有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一般采取動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)，或者是填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或者是夾閉術(shù)等等。如果是單純的血管瘤，通過(guò)手術(shù)以后都能夠治愈，患者自身也不會(huì)再由于血管瘤破裂而引發(fā)其它意外，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血等等情況的發(fā)生了。如果患者是多處的血管瘤，單純的一次手術(shù)以后，可能并不能將所有的血管留切除干凈，這時(shí)候就也會(huì)遺留有一定的隱患，患者自身要引起重視，要進(jìn)行每半年或者一年進(jìn)行一次體檢，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的變化時(shí)候需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然如果患者由于動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)了滲漏癥狀、頭痛、惡心、嘔吐等蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血的癥狀，或者由于動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂，出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如動(dòng)眼神經(jīng)的問(wèn)題，或者出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)等錐體束壓迫的癥狀，出現(xiàn)了內(nèi)分泌的變化等等這些問(wèn)題時(shí)，也是手術(shù)的指征，也要積極進(jìn)行手術(shù)治療，也就是在手術(shù)治療。所以對(duì)于腦血管瘤的患者要看血管瘤的數(shù)量多與少，如果單純一個(gè)血管瘤通過(guò)一次手術(shù)就能夠治愈，如果多個(gè)血管瘤可能需要多次的手術(shù)或者是其它的治療方法，才能將腦血管瘤達(dá)到治愈水平。

腦血管瘤破裂治療有手術(shù)治療、腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成、腦血管的擴(kuò)張治療。手術(shù)治療，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期就是96小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)進(jìn)行選擇腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)、填塞術(shù)等等，防止破裂繼續(xù)出血。對(duì)于腦出血如果有手術(shù)指征，也要積極進(jìn)行血腫清除術(shù)，或者是鉆孔引流術(shù)等，防止腦疝形成引發(fā)的生命體征的變化。對(duì)于腦血管瘤破裂以后，一般是手術(shù)，當(dāng)然還要進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，應(yīng)用止血藥物，比如6-氨基己酸、止血敏等相關(guān)治療，同時(shí)對(duì)于蛛網(wǎng)膜腔出血還要進(jìn)行腦血管的擴(kuò)張治療，應(yīng)用鈣離子的拮抗劑，尼莫地平進(jìn)行泵入，防止腦血管痙攣引起缺血性腦血管疾病。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關(guān)的情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，防止積水增加，引發(fā)腦部的更加嚴(yán)重的問(wèn)題。所以腦血管瘤破裂需要根據(jù)患者具體情況研究治療方案。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般與先天性的因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷以及感染因素都可能會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤等等。癥狀也包括破裂癥狀和非破裂癥狀。一旦出現(xiàn)破裂癥狀，患者的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，包括蛛網(wǎng)膜下腔腦出血、腦室出血或者硬膜下出血，不管哪一種出血，對(duì)于患者的生命質(zhì)量都會(huì)受到威脅。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染等也會(huì)造成腦部的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤，以及假性動(dòng)脈瘤等。在這些動(dòng)脈瘤存在的情況下，人體就像有一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有可能破裂。破裂的原因最多見(jiàn)的就是血管、血壓的一個(gè)波動(dòng)，當(dāng)血壓驟然升高，情緒波動(dòng)、劇烈活動(dòng)等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會(huì)破裂，而造成出血。這是最多見(jiàn)的原因。當(dāng)然如果血管本身就有問(wèn)題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，本身血管的問(wèn)題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問(wèn)題就很嚴(yán)重，對(duì)于患者的生命體征就會(huì)造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進(jìn)行治療，在早期可以進(jìn)行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)一步出血加重，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進(jìn)行相關(guān)的血壓的控制，進(jìn)行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動(dòng)脈炎等等相關(guān)的這類風(fēng)濕免疫類疾病等患者，是需要進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進(jìn)行腦血管的一些保護(hù)。如果是血液疾病所引起的，那叫請(qǐng)血液科的老師進(jìn)行相關(guān)的會(huì)診，進(jìn)行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時(shí)就診，神經(jīng)外科進(jìn)行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。