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腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療，腦血管瘤的治療方法有比較多，雖然最多見的是開顱手術(shù)，但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，對(duì)人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少，但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn)，就是手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)人體帶來的損傷比較大，所以恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來說也會(huì)延長(zhǎng)，但是會(huì)在一定程度上減少?gòu)?fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。

腦血管瘤的癥狀分為兩種：動(dòng)脈瘤破裂癥狀、非破裂癥狀。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般有先天性因素最多見，也可以見于動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等因素，可以分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等。動(dòng)脈瘤的破裂癥狀，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的出血；非動(dòng)脈瘤破裂癥狀，是一些壓迫癥狀，比如壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)眼球活動(dòng)問題，出現(xiàn)瞳孔的散大等。如果在某些內(nèi)分泌的一些腫瘤可以出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，引起下丘腦的功能紊亂，出現(xiàn)抗利尿綜合癥等等。有的會(huì)出現(xiàn)比如大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，可以出現(xiàn)錐體束征，出現(xiàn)偏癱、出現(xiàn)失語等這些現(xiàn)象。有的患者會(huì)出影響到呼吸中樞，影響到一些循環(huán)中樞等，這都是一些非破裂的癥狀。當(dāng)然最多見的還是蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)患者出現(xiàn)了癥狀時(shí)，一定要引起醫(yī)生和患者自身的重視，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱核磁，平掃，必要時(shí)進(jìn)行頭顱核磁、血管的掃描，如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤積極進(jìn)行干預(yù)，一般有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，有動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或動(dòng)脈瘤的填塞術(shù)或栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤的破裂。如果有基礎(chǔ)疾病，患者一定要控制好血壓、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病，自身也要避免情緒波動(dòng)，不要抽煙、不要喝酒，改善不良生活方式，對(duì)于動(dòng)脈瘤就像體內(nèi)定時(shí)炸彈，必須要引起重視，積極的進(jìn)行干預(yù)。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識(shí)清楚沒有生命體征的變化，這是第二個(gè)支撐。三、患者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識(shí)清楚。四、患者有輕微的意識(shí)障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時(shí)血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評(píng)估是否有手術(shù)指證，對(duì)于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機(jī)會(huì)，綜合評(píng)估以后及時(shí)進(jìn)行像動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動(dòng)脈瘤的情況會(huì)比較穩(wěn)定，同時(shí)控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評(píng)估是否再次進(jìn)行手術(shù)。

腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)血管局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的因素所造成的，當(dāng)然后天性的比如動(dòng)脈硬化、高血壓、外傷或者感染都有可能會(huì)引起顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。它一般分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等等。腦血管瘤一旦發(fā)生以后，我們建議患者有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一般采取動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)，或者是填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或者是夾閉術(shù)等等。如果是單純的血管瘤，通過手術(shù)以后都能夠治愈，患者自身也不會(huì)再由于血管瘤破裂而引發(fā)其它意外，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血等等情況的發(fā)生了。如果患者是多處的血管瘤，單純的一次手術(shù)以后，可能并不能將所有的血管留切除干凈，這時(shí)候就也會(huì)遺留有一定的隱患，患者自身要引起重視，要進(jìn)行每半年或者一年進(jìn)行一次體檢，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的變化時(shí)候需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然如果患者由于動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)了滲漏癥狀、頭痛、惡心、嘔吐等蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血的癥狀，或者由于動(dòng)脈瘤沒有破裂，出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如動(dòng)眼神經(jīng)的問題，或者出現(xiàn)了偏癱、失語等錐體束壓迫的癥狀，出現(xiàn)了內(nèi)分泌的變化等等這些問題時(shí)，也是手術(shù)的指征，也要積極進(jìn)行手術(shù)治療，也就是在手術(shù)治療。所以對(duì)于腦血管瘤的患者要看血管瘤的數(shù)量多與少，如果單純一個(gè)血管瘤通過一次手術(shù)就能夠治愈，如果多個(gè)血管瘤可能需要多次的手術(shù)或者是其它的治療方法，才能將腦血管瘤達(dá)到治愈水平。

腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤最多見的原因就是先天性的因素。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，一般呈噴射性的嘔吐，查體時(shí)腦膜刺激癥是陽性的，腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT，可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者，患者可能會(huì)表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙和飲水嗆咳，吞咽困難，以及眼球活動(dòng)障礙等等這些表現(xiàn)。有的會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者，由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液，所以變成血性腦脊液患者，同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐，一般伴有昏迷和高熱，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，須及時(shí)就診于神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查，待明確診斷以后及時(shí)治療。由于腦血管瘤破裂引起，需要在急性期進(jìn)行選擇性腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)，或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)一步出血。同時(shí)要加強(qiáng)腦保護(hù)治療，脫水降顱壓治療，維持水電平衡治療，使患者平安的度過這些危險(xiǎn)期。