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腦血管瘤不一定要選擇開(kāi)顱手術(shù)治療，腦血管瘤的治療方法有比較多，雖然最多見(jiàn)的是開(kāi)顱手術(shù)，但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，對(duì)人體帶來(lái)的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少，但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn)，就是手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開(kāi)顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)人體帶來(lái)的損傷比較大，所以恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)也會(huì)延長(zhǎng)，但是會(huì)在一定程度上減少?gòu)?fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒(méi)有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。

腦血管瘤破裂是不是癱瘓？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性異常增大。腦血管瘤最多見(jiàn)的原因就是先天性的因素，當(dāng)然后天性的比如高血壓、動(dòng)脈硬化以及創(chuàng)傷感染也會(huì)形成腦類動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤之分。腦血管瘤它的癥狀分為破裂癥狀和非破裂癥狀，而破裂癥狀并不一定都表現(xiàn)為癱瘓。腦血管瘤破裂，最多見(jiàn)的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，一般沒(méi)有局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀體征，也就不會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等這些情況。當(dāng)然腦血管瘤破裂不單是蛛網(wǎng)膜下腔出血，有的會(huì)表現(xiàn)為腦室出血、腦出血和硬膜下出血。而腦出血時(shí)，如果壓迫到了錐體束，就有可能會(huì)表現(xiàn)為偏癱了，所以腦血管瘤破裂是不是偏癱，是不是引起癱瘓，主要與血管瘤破裂的部位出血的情況，是否影響到了錐體束有一定關(guān)系？當(dāng)然腦血管瘤還有非破裂癥狀，也就是局部的壓迫癥狀，比如壓迫的動(dòng)眼神經(jīng)引起動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，導(dǎo)致眼球活動(dòng)問(wèn)題出現(xiàn)復(fù)視。如果動(dòng)脈瘤在下丘腦這個(gè)位置影響到了內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，如果是大腦中動(dòng)脈瘤可以引起錐體束征，可以出現(xiàn)非破裂而出現(xiàn)偏癱的情況。所以腦血管瘤不管是破裂還是非破裂，其實(shí)對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)都像一個(gè)定時(shí)炸彈，對(duì)于人體的安全性是有一定威脅的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了血管瘤以后必須要積極的進(jìn)行相關(guān)治療，一般請(qǐng)神經(jīng)外科和介入科醫(yī)生相關(guān)會(huì)診，以后如果有手術(shù)指證，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才行。

腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是由于顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性異常增大，是由于先天性因素最多見(jiàn)，也可以見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫，由于出血量比較大，或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分，會(huì)引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷，患者的生命質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅，所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí)，我們必須積極地進(jìn)行相關(guān)治療。如果是腦出血引起的出血量比較大時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將血腫進(jìn)行清除，或者是鉆孔以后把血腫清出來(lái)，必要時(shí)可以進(jìn)行去骨瓣減壓，減輕顱內(nèi)壓，防止腦疝引發(fā)的死亡，應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護(hù)藥物等等。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同樣必須要積極的進(jìn)行上述治療以外，及時(shí)進(jìn)行DSC檢查，如果有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止腫瘤破裂進(jìn)一步出血，造成生命指征進(jìn)一步的下降。同時(shí)患者可以用一些促進(jìn)清醒的藥物，比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護(hù)制劑，清除自由基制劑，維持水電平衡制劑綜合治療，在病情平穩(wěn)了以后，也就是出血不在出了以后，可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療?；颊咭刂坪孟嚓P(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，維持好水電平衡，防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營(yíng)養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥，造成患者更進(jìn)一步的危險(xiǎn)性的一個(gè)增加。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染等也會(huì)造成腦部的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤，以及假性動(dòng)脈瘤等。在這些動(dòng)脈瘤存在的情況下，人體就像有一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有可能破裂。破裂的原因最多見(jiàn)的就是血管、血壓的一個(gè)波動(dòng)，當(dāng)血壓驟然升高，情緒波動(dòng)、劇烈活動(dòng)等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會(huì)破裂，而造成出血。這是最多見(jiàn)的原因。當(dāng)然如果血管本身就有問(wèn)題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，本身血管的問(wèn)題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問(wèn)題就很嚴(yán)重，對(duì)于患者的生命體征就會(huì)造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進(jìn)行治療，在早期可以進(jìn)行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)一步出血加重，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進(jìn)行相關(guān)的血壓的控制，進(jìn)行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動(dòng)脈炎等等相關(guān)的這類風(fēng)濕免疫類疾病等患者，是需要進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進(jìn)行腦血管的一些保護(hù)。如果是血液疾病所引起的，那叫請(qǐng)血液科的老師進(jìn)行相關(guān)的會(huì)診，進(jìn)行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時(shí)就診，神經(jīng)外科進(jìn)行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。

腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤最多見(jiàn)的原因就是先天性的因素。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見(jiàn)患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，一般呈噴射性的嘔吐，查體時(shí)腦膜刺激癥是陽(yáng)性的，腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT，可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者，患者可能會(huì)表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙和飲水嗆咳，吞咽困難，以及眼球活動(dòng)障礙等等這些表現(xiàn)。有的會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者，由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液，所以變成血性腦脊液患者，同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐，一般伴有昏迷和高熱，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，須及時(shí)就診于神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查，待明確診斷以后及時(shí)治療。由于腦血管瘤破裂引起，需要在急性期進(jìn)行選擇性腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)，或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等，防止動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)一步出血。同時(shí)要加強(qiáng)腦保護(hù)治療，脫水降顱壓治療，維持水電平衡治療，使患者平安的度過(guò)這些危險(xiǎn)期。