腦卒中的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2557076次播放
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腦卒中好發(fā)人群,一般是50歲以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽煙、喝酒,二是高脂、高鹽飲食,三是過度肥胖的人群,也就是體重指數(shù)大于28的人群,四是久坐不動(dòng)的患者,五是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,六是有腦卒中家族史的患者,七是已經(jīng)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或下肢血栓形成的患者,這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。
建議患者每年進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃,積極治療,控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥,將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài),改善不良生活方式,低鹽低脂飲食,遠(yuǎn)離煙酒,保持良好心態(tài),保證睡眠,腦卒中的發(fā)病率會(huì)有所下降。
建議患者每年進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃,積極治療,控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥,將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài),改善不良生活方式,低鹽低脂飲食,遠(yuǎn)離煙酒,保持良好心態(tài),保證睡眠,腦卒中的發(fā)病率會(huì)有所下降。
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丁苯酞氯化鈉見效時(shí)間

丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周,絕大多數(shù)患者在2周左右都可見效。丁苯酞氯化鈉注射液相對(duì)于軟膠囊,從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用,對(duì)于急性缺血性腦卒中患者,可以不受溶栓治療窗的限制,使患者更大獲益,早日康復(fù)。用藥時(shí)間規(guī)定得比較嚴(yán)格,要求在發(fā)病的48小時(shí)以內(nèi)靜點(diǎn),超過48小時(shí)使用,效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時(shí)間,因?yàn)槊總€(gè)患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時(shí)間也有區(qū)別,比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn),而有的患者用10天也未見病情減輕甚至有所加重。
如何識(shí)別腦卒中

腦卒中的識(shí)別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來識(shí)別。首先,腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后,癥狀表現(xiàn)多樣,比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn),或者是頭疼,再者,就是肢體的癥狀,突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木,運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜,說話不清楚,理解不了問題等;出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng),需要第一時(shí)間去醫(yī)院就診做頭顱CT,如果說頭顱CT是出血,那就提示是出血性卒中,如果說頭顱CT沒有出血,那就提示可能是缺血性卒中。
腦卒中的檢查方法
腦猝死有多種檢查方法,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異?,F(xiàn)象時(shí),就應(yīng)該積極的接受檢查,檢查的方法主要有一般檢查,頭顱CT檢查,頸部血管超聲,又或者是磁共振血管成像等,能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者,肥胖者患者的血壓明顯會(huì)比普通人要高,從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者,再有一個(gè)就是愛好飲酒的人,當(dāng)然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中的臨床表現(xiàn)
腦卒中有著各種不一樣的癥狀,一旦在出現(xiàn)之后也需要引起重視,在最初時(shí)也會(huì)出現(xiàn)感覺障礙,另外也可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,伴有血壓異常,會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛癥狀等等,除了這一些之外也可能會(huì)出現(xiàn)視力障礙,不管如何一旦在出現(xiàn)之后都應(yīng)該積極治療。
腦卒中的缺點(diǎn)

腦卒中會(huì)造成肢體的功能障礙,以及心理上的問題。肢體功能障礙,比如一側(cè)肢體不能活動(dòng),或者活動(dòng)不靈活,一側(cè)肢體的麻木,包括言語的障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,視物的模糊,視物成雙,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問題,有很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后的抑郁,卒中后的焦慮,甚至卒中后的精神問題。腦卒中是由于腦血管硬化以后,腦部血管被斑塊阻塞,而構(gòu)成了缺血性卒中,或者由于高血壓、動(dòng)脈硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了這些缺點(diǎn),就要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。對(duì)于腦卒中患者在急性期要采取治療方案,缺血卒中要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用抗血小板聚集治療,穩(wěn)定斑塊治療,對(duì)于出血性卒中如果有手術(shù)指征的,要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,防止顱內(nèi)壓增高,保證腦疝的形成。同時(shí)應(yīng)用清除自由基的藥物,這些藥物綜合治療對(duì)于腦卒中的保護(hù)都是有好處的。除上述的對(duì)癥治療以外,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的也要控制好基礎(chǔ)疾病,比如控制好血壓、血糖、血脂,同時(shí)控制好同型半胱氨酸,使這些指標(biāo)都達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)?;颊咦陨硪惨凶銐虻男判暮鸵懔韺?duì)抗疾病,自身要改善不良的生活方式,要低鹽、低脂的飲食,如果有條件需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),建議每天每個(gè)人要一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),要適當(dāng)?shù)臏p輕體重,同時(shí)要保持樂觀,保證睡眠,遠(yuǎn)離煙酒。腦卒中患者應(yīng)該要規(guī)律用藥,每半年進(jìn)行一次體檢,根據(jù)體檢結(jié)果選擇藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
腦卒中的注意事項(xiàng)
患上腦卒中后,一定要堅(jiān)持服藥,例如降壓藥,以穩(wěn)定血壓避免病情反復(fù)。另外,生活中需監(jiān)測體溫和血壓,一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理治療。而飲食上,最好多吃清淡、少鹽、蛋白質(zhì)含量高的食物,這樣有利于病情恢復(fù)。最后,情緒上要保持沉著冷靜,不要大喜大悲。

腦卒中怎樣進(jìn)行篩查
腦卒中患者的篩查,首先對(duì)五十歲以上的中老年患者,尤其是有一些基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,而且患者有不良生活方式,比如說抽煙、喝酒、過度的肥胖,久坐不愛運(yùn)動(dòng);飲食上是以高鹽、脂的飲食為主;患者自身服用了一些藥物,比如服用一些避孕藥物等。患者如果已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的檢查,如果頸動(dòng)脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視,都是腦卒中篩查的對(duì)象。當(dāng)患者被初步篩查以后,需要進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等,如果發(fā)現(xiàn)有腦卒中時(shí),必須積極進(jìn)行相關(guān)的治療。

腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆,稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一是前循環(huán),二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者,主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動(dòng)不靈或肢體感覺障礙,如麻木、疼痛等,后循環(huán)患者,表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn),看東西成雙影,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥,兩個(gè)眼睛突然完全失明等,所有癥狀持續(xù)時(shí)間不超過一小時(shí),一般5~6分鐘能夠緩解,但會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí),如果患者忽視,有35%以上的患者都有可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時(shí),必須引起患者重視,積極面對(duì),規(guī)律用藥,定期復(fù)查。

腦卒中可以治愈嗎
腦卒中是由于腦血管硬化后,腦部斑塊形成,堵塞血管,引起缺血性卒中,高血壓、腦動(dòng)脈硬化后,血管破裂引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中還是出血性卒中,都會(huì)造成大量的腦細(xì)胞死,患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身、感覺障礙,甚至意識(shí)障礙、偏盲等情況。腦細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以腦卒中原則上,是不能夠治愈的?;颊邥?huì)通過相關(guān)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等,使臨床達(dá)到治愈水平。腦卒中是非常常見的腦血管疾病,需要引起患者的重視,必須規(guī)律用藥,將血壓、血糖控制在正常范圍,最起碼空腹血糖在6~7,餐后兩小時(shí)血糖控制在8點(diǎn)3以下,糖化血紅蛋白控制在6點(diǎn)5以下,血脂達(dá)標(biāo),這樣才能有效的防止卒中的發(fā)生或者再一次的加重。

腦卒中的缺點(diǎn)有哪些
腦卒中是由于腦血管硬化后,腦部血管被斑塊阻塞,構(gòu)成缺血性卒中或出血性卒中,卒中會(huì)造成肢體功能障礙,如一側(cè)肢體不能活動(dòng)或活動(dòng)不靈活,一側(cè)肢體麻木,包括言語障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,視物模糊,視物成雙,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問題,很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮甚至卒中后精神問題,都是腦卒中的缺點(diǎn)?;颊咦陨硪凶銐虻男判暮鸵懔韺?duì)抗疾病,改善不良生活方式,低鹽、低脂飲食,有條件需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)減輕體重,同時(shí)保持樂觀,保證睡眠,遠(yuǎn)離煙酒。規(guī)律用藥,每半年進(jìn)行一次體檢,根據(jù)體檢結(jié)果,選擇一些藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法

腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進(jìn)行活動(dòng),膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等,患者的患肢越運(yùn)動(dòng)早,后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時(shí)候,患者要靜靜地臥床休息,防止情緒的激動(dòng)、防止血管再破裂、再出血。而對(duì)于功能,剛開始就會(huì)進(jìn)行有關(guān)針灸治療,同時(shí)結(jié)合功能鍛煉,功能鍛煉可以從被動(dòng)的鍛煉開始,運(yùn)動(dòng)起來以后,關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會(huì)產(chǎn)生,因此鍛煉得越早越好。對(duì)于腦溢血,必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后,就可以慢慢的輕輕的做被動(dòng)活動(dòng),在患者血液穩(wěn)定出血停止以后,血壓穩(wěn)定,便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面,一個(gè)是人工給患者進(jìn)行肢體的活動(dòng),另外一個(gè)進(jìn)行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個(gè)人關(guān)節(jié)活動(dòng)來調(diào)整活動(dòng)的度、活動(dòng)的力量、活動(dòng)的角度、有個(gè)體性治療,而機(jī)械康復(fù),只是一個(gè)機(jī)械的,機(jī)械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性,因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主,儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動(dòng)的鍛煉變?yōu)橹鲃?dòng)的鍛煉,甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中,基本斗爭整個(gè)人生的過程當(dāng)中,鍛煉得越好,越積極越自覺,患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好,后遺癥就越少。
腦卒中恢復(fù)期怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉

腦卒中恢復(fù)期的患者,一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,通常要先從床上活動(dòng)開始,比如先學(xué)會(huì)翻身,然后再學(xué)會(huì)坐起、站立,一直到站立的平衡、邁步等;如果是一側(cè)肢體不能活動(dòng),一定要注意被動(dòng)的活動(dòng),鼓勵(lì)患者盡可能獨(dú)立的完成訓(xùn)練,還可以借助助行器、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練;對(duì)于語言障礙的患者要鼓勵(lì)患者多說話,展開集體性的活動(dòng),最重要的一點(diǎn)是量力而行,一般情況下康復(fù)師會(huì)制定個(gè)體化的治療方案來提高康復(fù)治療。

腦卒中恢復(fù)期如何康復(fù)鍛煉
腦卒中恢復(fù)期的患者,一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。從床上活動(dòng)開始鍛煉,對(duì)一側(cè)肢體不能動(dòng)的患者,需要注意被動(dòng)活動(dòng),語言障礙患者需要多說話,多鍛煉等。1、通常先從床上活動(dòng)開始,比如先學(xué)會(huì)翻身,然后再學(xué)會(huì)坐起、站立,一直到站立的平衡、邁步等。2、如果一側(cè)肢體不能活動(dòng),一定要注意被動(dòng)的活動(dòng),鼓勵(lì)患者盡可能獨(dú)立的完成訓(xùn)練??梢越柚衅?、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練。3、對(duì)于語言障礙的患者要鼓勵(lì)患者多說話,展開集體性的活動(dòng),最重要的一點(diǎn)是量力而行,一般情況下康復(fù)師會(huì)制定個(gè)體化治療方案來提高康復(fù)治療。
出血性卒中的預(yù)后
腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動(dòng)在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達(dá)到生活自理的程度。在一個(gè)166例前瞻性的來自大都市腦出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的時(shí)候恢復(fù)到正?;蛘咻p微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn),腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達(dá)到生活自理。