三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2553955次播放
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三叉神經(jīng)痛能否治愈,要具體情況具體分析。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,如果確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要口服藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等,一般不能夠完全治愈,需要用藥物維持治療。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起,在祛除病因以后,三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平,這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。當(dāng)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時(shí),先不要恐慌,也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行查找,比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,正式進(jìn)行相關(guān)的血管檢查,明確診斷以后進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,如果確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要口服藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等,一般不能夠完全治愈,需要用藥物維持治療。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起,在祛除病因以后,三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平,這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。當(dāng)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時(shí),先不要恐慌,也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行查找,比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,正式進(jìn)行相關(guān)的血管檢查,明確診斷以后進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛的部位
三叉神經(jīng)痛的位置較為固定,主要是沿其分支神經(jīng)走行部位的疼痛。三叉神經(jīng)是支配面部的一個(gè)神經(jīng),有三個(gè)分支,即上頜支、下頜支及眼支,其疼痛多在這三個(gè)分支的支配位置;同時(shí)三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)的劇烈疼痛。疼痛程度較為劇烈,可出現(xiàn)刀割樣或者過電感疼痛,間歇性發(fā)作,每次持續(xù)時(shí)間較短,但總持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者比較痛苦。同時(shí)三叉神經(jīng)有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。當(dāng)叩擊扳機(jī)點(diǎn)時(shí),會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。因此當(dāng)出現(xiàn)急性起病的三叉神經(jīng)痛,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),快速止痛緩解癥狀。
如何發(fā)現(xiàn)自己是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依靠發(fā)作部位,三叉神經(jīng)痛大部分局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū),以一支和二支分布區(qū)多見,同時(shí)是以上頜支和下頜支多見,有上下頜部,面頰以及舌頭部位的劇烈疼痛;疼痛的性質(zhì)往往是電擊樣、刀割樣或者是撕裂樣的疼痛,突然發(fā)生又突然中止,持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘;面部扳機(jī)點(diǎn),很多病人的鼻子、嘴角、臉頰部是敏感區(qū),輕輕觸發(fā)就有可能誘發(fā)疼痛,比如說咬牙、咀嚼,張口就可能會(huì)觸發(fā)疼痛;第四,神經(jīng)系統(tǒng)查體一般情況下沒有明顯的陽性體征。
治療三叉神經(jīng)痛的藥
治療三叉神經(jīng)痛的藥可以用卡馬西平,這是最常見的藥物,也是作為首選藥物,主要的作用機(jī)制是能夠降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元,對(duì)外界的刺激的反應(yīng),剛開始的時(shí)候需要少劑量服用,癥狀不能控制可以加大劑量,直到患者疼痛癥狀緩解或者是出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),有部分患者可能會(huì)形成藥物性肝炎嗜睡,頭暈等癥狀孕婦禁用。
三叉神經(jīng)痛的癥狀你了解嗎
相信大家都聽說過三叉神經(jīng)痛吧,如果大家不是很了解的話,就應(yīng)該多了解一下。這種疾病確實(shí)給患者們帶來了很多的痛苦,當(dāng)疾病發(fā)生的時(shí)候?qū)颊叩纳钍怯泻艽笥绊懙模栽谏钪写蠹揖鸵私獾降兹嫔窠?jīng)痛的癥狀是什么,做到很好的預(yù)防:三叉神經(jīng)痛發(fā)病起來常與其他的病混淆,一些病人以為自己牙痛,它的正確癥狀
家族性三叉神經(jīng)痛物理治療
家族性三叉神經(jīng)痛物理治療較為普遍,臨床上應(yīng)用較多,該法可促進(jìn)和改善血液循環(huán),減輕局部水腫與炎癥的反應(yīng),抑制感覺沖動(dòng)能使痛值升高,也改善了神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀況,從而達(dá)到了一定止痛的作用,患者可根據(jù)疼痛情況采用理療方法。
三叉神經(jīng)痛有哪些潛伏病因
三叉神經(jīng)痛有哪些潛伏病因呢,三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團(tuán)、丘腦及大腦機(jī)能障礙并發(fā)生器質(zhì)性病變,而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)因素,有人發(fā)現(xiàn),皰疹和單純皰疹病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何通路(主要是通過嗅神經(jīng)和三叉神經(jīng))侵入顱內(nèi),當(dāng)侵襲支配三叉神經(jīng)的大腦皮層時(shí),可引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛的防治措施
三叉神經(jīng)痛防治措施有生活規(guī)律,低脂低鹽飲食,按時(shí)服藥,樹立信心,充分休息,保持情緒平穩(wěn),禁煙酒.
三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實(shí)很多早期的表現(xiàn),就是牙痛。所以很多患者也當(dāng)成是普通的牙痛來治療,吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉,再就是把半邊的牙齒給拔掉,但其實(shí)還是痛的不得了。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛不是牙痛,只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對(duì)普通牙痛的治療方式,對(duì)三叉神經(jīng)痛是沒有效果的,那么這個(gè)治療最終是需要進(jìn)行手術(shù)治療才會(huì)從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng),臨近或者本身的腫瘤以及其他病變,影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維,進(jìn)而引起,下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術(shù)處理原發(fā)疾病,否則患者牙疼無法緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通常先考慮口服卡馬西平,奧卡西平這些藥物治療,如果藥物效果不滿意,或者患者不耐受藥物不良反應(yīng),最終應(yīng)該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛,認(rèn)為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致,與肝脾腎三臟關(guān)系非常密切,肝陽上亢,濕熱蘊(yùn)結(jié),脾腎陽虛,氣血不通等皆可引起。肝陽上亢者治療需以平肝潛陽之法,用天麻鉤藤飲加減;濕熱蘊(yùn)結(jié)者,治以清熱利濕,用龍膽瀉肝湯加減;脾腎陽虛者,治療以溫陽健脾益腎法,用加減。氣血不通者治以理氣活血之法,用通竅活血湯加減。無論是哪種類型,都要配以祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果,但是對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/div>
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三叉神經(jīng)痛飲食的注意事項(xiàng)
三叉神經(jīng)痛患者在飲食結(jié)構(gòu)上以清淡、易消化、溫軟食物為主,不能吃辛辣、油膩、刺激、過涼、過硬、過甜、過酸的食物,因?yàn)榫捉罆r(shí)會(huì)刺激到一些扳機(jī)點(diǎn)會(huì)引起劇痛,辛辣刺激以及油膩食物都會(huì)引起這種情況。而流食或者是溫軟食物很少刺激到這些痛面結(jié)構(gòu),也就會(huì)減少三叉神經(jīng)痛的反復(fù)發(fā)作?;颊叩纳盍?xí)慣也要注意,比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝濃茶、不能飲酒、抽煙,這些注意的同時(shí)還要規(guī)律用藥。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù),三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式,有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷,手術(shù)種類比較多,微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來說,手術(shù)失敗的原因:第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到,減壓不充分的話,可能是動(dòng)脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動(dòng)脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動(dòng)脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能根治。一、藥物治療,但是藥物只起到止痛的作用。二、毀損,一部分患者確實(shí)能得到這種疼痛的長(zhǎng)期緩解。但是它會(huì)導(dǎo)致患者面部麻木,感覺異常。三、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。通過這項(xiàng)手術(shù),能使90%的患者達(dá)到治愈的目的。所以,三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的治療方法。藥物是暫時(shí)的止痛,毀損會(huì)隨著神經(jīng)的愈合、修復(fù),大概有50%的患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者,早期如果癥狀不重,建議藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作,需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對(duì)于年齡比較大的病人,或者有基礎(chǔ)病或者是對(duì)手術(shù)比較恐懼的情況下,可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況,二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好,所以對(duì)于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹?,發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征,只要觸碰到扳機(jī)點(diǎn)患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位:的一種疼痛,三叉神經(jīng)的哪一支受累,就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域,不會(huì)超過這一支神經(jīng)支配區(qū),也不會(huì)跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì):,會(huì)突然的發(fā)作沒有任何先兆,發(fā)作起來疼痛極其劇烈,可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來,幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了,并且發(fā)作之間有間隔,間隔有時(shí)可能幾分鐘,有的人可能一兩個(gè)小時(shí)。三叉神經(jīng)痛有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn),這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等,這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰,患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等,所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時(shí),跟平常人一樣。
怎么區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛
三叉神經(jīng)痛和牙痛是不同的疾病,但是兩者有類似之處,有時(shí)候容易混淆。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙疼,但牙疼不一定是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域,反復(fù)發(fā)作的,閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛,可以有扳機(jī)點(diǎn)。相應(yīng)皮膚粗糙,皮膚有感覺下降。而牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛,局限在牙齦部。一般不放射到其他部位,沒有顏面部的皮膚過敏區(qū)。牙疼也是一種非常疼痛的疾病,三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙疼,甚至許多患者將牙齒拔掉,但疼痛仍然不能緩解。
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