三叉神經(jīng)痛應(yīng)與哪些疾病鑒別
發(fā)布時間：2019-12-2560009次播放
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三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病進(jìn)行鑒別。
三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復(fù)發(fā)作，造成患者非常痛苦。
當(dāng)然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的頭痛；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復(fù)發(fā)作，造成患者非常痛苦。
當(dāng)然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的頭痛；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
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臉頰痛什么原因
引起臉頰痛的原因非常多，最常見的像三叉神經(jīng)痛，就會引起臉頰疼痛。三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支，其中最常見的就是上頜支和下頜支，它主要表現(xiàn)為臉頰部位置的劇烈疼痛，主要特點(diǎn)就是閃電樣、雷擊或者是火燒樣、刀割樣劇痛。一般疼痛的時間并不長，一般數(shù)秒鐘，但是會反復(fù)的發(fā)作。同時三叉神經(jīng)痛有一個特點(diǎn)，就是會有扳機(jī)點(diǎn)，在鼻尖或者鼻翼或者口角，頰黏膜等地方都會有扳機(jī)點(diǎn)，當(dāng)刷牙、吃飯、喝水時候就會觸發(fā)扳機(jī)點(diǎn)引發(fā)劇烈的疼痛。一般患者不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能洗臉，非常的憔悴。當(dāng)然引起的臉頰痛有另一個原因，比如像牙疼。牙疼主要特點(diǎn)是局部，面部的一種鈍痛，你也不知道哪個牙疼，但是非常的疼，一般會伴有咀嚼疼痛明顯發(fā)作，一般通過口腔科進(jìn)行X光的檢查等都能夠找到病因，及時進(jìn)行牙齒的修補(bǔ)，應(yīng)用抗炎藥物等都能夠緩解。當(dāng)然引起臉頰痛還有一個疾病就是腮腺炎，腮腺炎其實(shí)是下頜位置的腫脹、疼痛，一般進(jìn)食酸性食物后，疼痛會明顯加重，一般都會伴有發(fā)燒的現(xiàn)象。因?yàn)槿傺妆旧硎怯扇傺撞《舅腥舅鸬?，是一種丙類的傳染性疾病，會表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)面頰，也就是下頜部腫脹的疼痛，以耳源為中心的劇烈腫脹和疼痛，患者會應(yīng)用抗病毒藥物，同時還有臥床休息，基本上癥狀也能夠緩解。所以臉頰痛的原因比較多，也需要及時的區(qū)分，當(dāng)患者不能自身去找到原因時，需要及時就醫(yī)，請醫(yī)生幫忙查找病因。一般會進(jìn)行像局部的肌電圖檢查，進(jìn)行口腔牙齒的檢查、牙齦部位的檢查包括局部的彩超等檢查，以便能夠找到原因以后及時治療，像三叉神經(jīng)痛可以服用像卡馬西平、加巴噴丁、營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療。像牙疼時可以進(jìn)行牙齒的抗生素或者是洗牙術(shù)等處理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成藥等綜合治療都能夠緩解。
三叉神經(jīng)在什么地方
三叉神經(jīng)主要分布在頭皮前部，面部的皮膚以及眼睛、鼻子、口腔黏膜，還有面部的咀嚼肌。三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng)，它是一個混合性的神經(jīng)，主要支配軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動。感覺纖維主要的分布區(qū)域是頭皮的前部，面部的皮膚以及眼睛、鼻子口腔黏膜，分為三支，眼神經(jīng)主要是頭頂前面的頭皮、前額部鼻子背部以及上眼瞼皮膚，而上頜神經(jīng)主要分布在眼睛和嘴之間的皮膚，還有上嘴唇、上頜牙齒、硬腭、軟腭等，下頜神經(jīng)主要是耳朵顳部以及嘴以下的皮膚。而三叉神經(jīng)的運(yùn)動纖維主要是支配面部的咀嚼肌，比如咬肌、顳肌、鼓膜張肌等的運(yùn)動，進(jìn)來來完成咀嚼運(yùn)動和張嘴運(yùn)動。
三叉神經(jīng)痛殘根能拔嗎
三叉神經(jīng)痛的患者如果還出現(xiàn)牙齒殘根的癥狀，可以將殘根拔除掉，有部分患者殘根拔除后三叉神經(jīng)痛會逐漸的緩解。但是在拔除牙齒殘根時，一定要選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的口腔科或者醫(yī)院拔除，主要牙齒殘根會導(dǎo)致口腔出現(xiàn)炎癥以及感染的現(xiàn)象。在拔除殘根同時可以配合中醫(yī)針灸或者局部熱敷的方式來緩解疼痛的現(xiàn)象，如果疼痛感比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬舒緩膠囊來緩解局部疼痛的現(xiàn)象。出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛可能局部遭到感染或身體抵抗力比較差導(dǎo)致局部出現(xiàn)脫髓鞘性的病變所引起。
左側(cè)三叉神經(jīng)痛急救
三叉神經(jīng)痛是分面在面部的三叉神經(jīng)發(fā)生的劇烈的短暫的疼痛，三叉神經(jīng)痛不治療可能會導(dǎo)致三叉神經(jīng)周圍器官發(fā)病，危害很大，那么左側(cè)三叉神經(jīng)痛急救治療方法有哪些呢？下面為大家介紹一下當(dāng)前三叉神經(jīng)痛的主要治療方法。
小兒三叉神經(jīng)痛癥狀
相信在我們印象中，都認(rèn)可三叉神經(jīng)痛病狀一般是老年朋友所得，其實(shí)不然，該病發(fā)作是沒有年齡的限制的，兒童也有可以會患病這種病狀，給康復(fù)的生存帶進(jìn)可以的影響，那么小兒三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些呢，接下來就讓我們了解一下吧。
三叉神經(jīng)痛的主要原因
三叉神經(jīng)痛對我們生活的影響是毋庸置疑的，很多患者都飽受折磨，疼痛難忍，所以我們一定要十分重視這種疾病，如果患病就要積極進(jìn)行治療，那么下面我們就來一起看看三叉神經(jīng)痛是什么原因?qū)е碌?，建議大家一定要積極預(yù)防這種疾病的出現(xiàn)。
三叉神經(jīng)痛病發(fā)病機(jī)理
現(xiàn)在患有三叉神經(jīng)痛的人有很多，那么三叉神經(jīng)痛病發(fā)病機(jī)理是什么呢？三叉神經(jīng)痛其實(shí)就是由于面部神經(jīng)由于某些原因，導(dǎo)致陣痛而產(chǎn)生的疾病，造成三叉神經(jīng)痛的主要原因有以下幾種，比如面部受了寒氣入侵，神經(jīng)的損傷等等，詳細(xì)的內(nèi)容請看下文。
中年人三叉神經(jīng)痛用藥
三叉神經(jīng)痛治療方法之藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，無論患者是封閉治療還是手術(shù)治療，都要配合三叉神經(jīng)痛的藥物治療，藥物治療也是三叉神經(jīng)痛治療方法中最保守的治療，那么下面我們針對中年人三叉神經(jīng)痛用藥做一些詳細(xì)的介紹。
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)為上頜支和下頜支出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦；一般患者都會有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)局限在牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn)，就會引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁、易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷。
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三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛是比較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)疾病，被譽(yù)為天下第一痛，患者一般不能夠忍受，所以出現(xiàn)疼痛時患者一定要到神經(jīng)內(nèi)科就診，請醫(yī)生進(jìn)行病因診斷。一旦確診三叉神經(jīng)痛，要給予口服藥物治療，比如口服卡馬西平，患者在口服之后有70%都能夠達(dá)到治愈。如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應(yīng)，可以選擇苯妥英鈉，同時配合中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當(dāng)藥物都不能緩解疼痛時，可以采取手術(shù)治療方案。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，先不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，首先要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進(jìn)行病因的查找。
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三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支的疼痛，由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng)，所以會表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛，患者不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時，必須就診于神經(jīng)內(nèi)科，請相關(guān)的醫(yī)生查找病因。如果確診是三叉神經(jīng)痛，可以給予口服藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療，口服藥物以后有百分之七十的患者，都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當(dāng)能夠除外三叉神經(jīng)痛時，患者可以就診于口腔科，請醫(yī)生查找牙齒的病因，針對病因進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)痛可以根治嗎
三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因的不同，有些三叉神經(jīng)痛可以根治，有些不能根治。比如，原發(fā)性的三神經(jīng)痛，我們發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，通過手術(shù)，在鏡下更明確的把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管，全層的墊開以后，三叉神經(jīng)動可以得到根治。有一些三叉神經(jīng)痛，比如說炎癥引起的帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛，就很難根治。另外藥物能夠?qū)σ恍┤嫔窠?jīng)痛的病人有控制疼痛的作用，但是這個作用有限。其他的一些三叉神經(jīng)痛，比如由于腫瘤壓迫，此時把腫瘤切除，或者其他一些占位性的東西切除以后，三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病原因的不同判斷，患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后，讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。
針灸能不能治療三叉神經(jīng)痛
針灸可以治療三叉神經(jīng)痛，尤其是治療早期的時候，三叉神經(jīng)周圍沒有粘連的情況下，發(fā)作性的三叉神經(jīng)痛，針灸是一個很好的治療方式。在臨床上有些患者初期的時候，患者往往伴隨有脾氣不好，肝胃的火比較旺盛，所以它會沿著陽明經(jīng)，就是我們的胃經(jīng)和大腸經(jīng)，或者我們的三焦就是少陽經(jīng)。沿著頭的側(cè)面上攻到人體的面部，然后發(fā)作，所以針灸可以用來疏泄肝火，然后把肝火和胃火引火下行，所以針灸還是一種很好的治療方法。有時候一針就能夠治療好這個三叉神經(jīng)痛，對于那種粘連性的三叉神經(jīng)痛，它的治療效果就相對來說就要弱一些。
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三叉神經(jīng)痛如何治療
三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病，疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經(jīng)痛的方法稱為“三板斧”，第一，藥物治療，最經(jīng)典的藥物是卡馬西平和奧卡西平?？R西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時得到控制或者減輕；第二，半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經(jīng)達(dá)到75度時，痛覺感消失，但缺點(diǎn)是治療后有大概10%-20%的人在五年之內(nèi)可能會復(fù)發(fā)；第三，纖維血管減壓術(shù)。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是血管擠壓神經(jīng)引起，手術(shù)會將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開，能夠達(dá)到93%-95%的治愈率。
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如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛和偏頭疼
偏頭痛與三叉神經(jīng)痛相比，1、疼痛不劇烈；2、發(fā)作不頻繁；3、發(fā)作時側(cè)別不定。一會左邊疼，一會右面疼，偶爾會兩邊都疼；4、每一次疼痛會持續(xù)幾分鐘或幾小時。并且疼痛持續(xù)一到兩周；5、少數(shù)患者發(fā)作前會有視覺、感覺等先兆，比如患者怕光，看到光就感覺很暈，然后導(dǎo)致頭疼。頭痛的種類數(shù)不勝數(shù)，偏頭痛和三叉神經(jīng)痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是頭痛還是三叉神經(jīng)痛。偏頭痛和三叉神經(jīng)痛在臨床中都很常見。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是單側(cè)面部發(fā)生一陣一陣劇烈性的疼痛，疼痛時間最長不超過一分鐘?？偨Y(jié)一句話就是：有誘發(fā)因素的是三叉神經(jīng)痛，不能誘發(fā)的是偏頭痛。
