什么是腸易激綜合征
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2557013次播放
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腸易激綜合征的是以腹痛、腹瀉或腹痛腹瀉交替為主的綜合征，一般需要達(dá)到三個(gè)月的時(shí)間出現(xiàn)這些癥狀，而且需要排除其他的器質(zhì)性的病變，如通過(guò)腸鏡等檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等器質(zhì)性的病變，還需排除過(guò)敏性疾病，總的來(lái)說(shuō)，腸易激綜合征是出現(xiàn)大便習(xí)慣性狀改變，功能性的疾病，分為腹瀉型、便秘型、混合型、不定型，我國(guó)以腹瀉性為主。
腹瀉型指出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每天三次及以上，通過(guò)腸鏡等檢查排除腸道感染性、結(jié)核性、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性病變；便秘型也需要通過(guò)相關(guān)檢查排除器質(zhì)性的病變，如糖尿病引起胃腸功能紊亂，甲狀腺功能低下引起；不定型是歸不到哪個(gè)類(lèi)型；交替型是出現(xiàn)腹痛腹瀉交替出現(xiàn)。
腹瀉型指出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每天三次及以上，通過(guò)腸鏡等檢查排除腸道感染性、結(jié)核性、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性病變；便秘型也需要通過(guò)相關(guān)檢查排除器質(zhì)性的病變，如糖尿病引起胃腸功能紊亂，甲狀腺功能低下引起；不定型是歸不到哪個(gè)類(lèi)型；交替型是出現(xiàn)腹痛腹瀉交替出現(xiàn)。
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腸鳴音很大很頻繁怎么回事
腸鳴音很大，很頻繁，考慮胃腸道功能紊亂，腸鳴音也就是腸道蠕動(dòng)時(shí)，氣體在腸道內(nèi)發(fā)出的聲音，有時(shí)腸鳴音會(huì)很響亮。腸鳴音很大，很頻繁，考慮與飲食、生活習(xí)慣等有關(guān)，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，平時(shí)避免情緒焦慮，作息規(guī)律，不要熬夜等。第二，多吃新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、刺激食物，如果有吸煙、飲酒的習(xí)慣，要盡量戒煙、戒酒。第三，如果腸鳴音很大，很頻繁，反復(fù)發(fā)作，最好進(jìn)一步做腸鏡檢查，了解腸道的情況，有沒(méi)有腸息肉，或者是炎癥性腸病等疾病，如果有這些疾病要及時(shí)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療以后，腸鳴音很大，很頻繁的現(xiàn)象可以得到改善。如果腸鏡未發(fā)現(xiàn)以上器質(zhì)性病變，則考慮患者是功能性疾病，比如像腸易激綜合征，腸易激綜合征又分為腹瀉型、便秘型和混合型，其中腹瀉型和混合型的患者，容易出現(xiàn)腸鳴音很大，很頻繁，大便次數(shù)增多，同時(shí)患者還會(huì)有腹痛的情況，一般在排便之后，腹痛的癥狀可以得到有效緩解，為此在這種情況下可以應(yīng)用益生菌，以及中成藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
腸易激綜合征能根治嗎
腸易激綜合征是臨床上最常見(jiàn)的一種胃腸功能紊亂性的疾病，是一種包括腹痛、腹脹不適，以大便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣?，并伴有大便性狀異常持續(xù)存在或者是間歇性的發(fā)作，而又缺乏形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)異常改變等可以用器質(zhì)性疾病來(lái)解釋的臨床癥狀。我們目前常用的羅馬Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以把它分為腹瀉型、便秘型、混合型還有未立型四大類(lèi)。一聽(tīng)這個(gè)概念我們就知道這個(gè)病其實(shí)很難得到根治的治愈。因?yàn)樗牟∫驅(qū)W不是特別的明確，它的病因?qū)W可能包括胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道的菌群失調(diào)或者是免疫功能的異常，再有可能是中樞感覺(jué)異常。所以我們大部分是對(duì)癥的治療，很難得到根治。
腸易激綜合征用什么藥
腸易激綜合征可應(yīng)用解痙藥或者止瀉藥進(jìn)行治療，便秘型腸易激綜合征可適當(dāng)應(yīng)用促動(dòng)力劑或通便劑來(lái)治療，如果伴有明顯心理癥狀，可應(yīng)用抗抑郁藥治療。
腸易激綜合征會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腸易激綜合征即使癥狀已經(jīng)消退，但精神高度緊張、飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。想要降低疾病復(fù)發(fā)率，除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥外，還要保持樂(lè)觀心態(tài)、合理飲食、適度鍛煉等。
腸易激綜合征吃什么好
腸易激綜合征患者平時(shí)可以適量吃些乳制品，如果是便秘型腸易激綜合征，還可以適當(dāng)?shù)某孕┧?，也可以吃點(diǎn)堅(jiān)果。
腸易激綜合征如何調(diào)理
腸易激綜合征的調(diào)理可以通過(guò)保持心情舒暢、藥物治療和調(diào)節(jié)精神。腸易激綜合征和患者的身心和心理健康有關(guān)，保持心情舒暢，按時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)上下班，會(huì)降低腹痛、腹瀉、便秘發(fā)作的情況；針對(duì)不同患者的人群，藥物也會(huì)有效果，例如腹瀉型患者，服用鹽酸小檗堿或者是腸道益生菌，會(huì)減輕患者腹瀉發(fā)作的情況，或服用動(dòng)力藥物，例如莫沙必利，杜密克，通過(guò)全胃腸道動(dòng)力，再或者腸道膨脹劑，讓患者腹瀉得到緩解；如果精神狀況比較差，有明顯焦慮失眠狀況，讓患者去精神衛(wèi)生科，調(diào)節(jié)睡眠或服用調(diào)節(jié)焦慮狀態(tài)的藥物，緩解患者的痛、腹瀉或者是便秘的癥狀。
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腸易激綜合征如何預(yù)防
腸易激綜合征病因?qū)W不是特別明確，發(fā)病機(jī)制可能性不太一樣，所以腸易激綜合征病的預(yù)防也比較難，但是有一些共性的情況可達(dá)到減少或緩解發(fā)作、復(fù)發(fā)的概率。需要保持正常的休息飲食和睡眠，還有適當(dāng)?shù)男睦韷毫Γ绻ぷ鲏毫μ貏e大的時(shí)候容易出現(xiàn)腹瀉，做相關(guān)檢查如腸鏡、食物過(guò)敏原找不到原因，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，叫腹瀉性腸易激綜合征，要保持心情愉悅是很重要的預(yù)防的因素。另外飲食也是相關(guān)的，不要去進(jìn)食辛辣刺激，大量的煙酒咖啡，這些刺激性的食物，也可緩解發(fā)作的情況。另外藥物也有些效果，如腹瀉型可以吃黃連素、腸道鈣離子拮抗劑如匹維溴銨，還有腸道益生菌等效果挺好，而便秘型的讓服用杜密克通便。
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腸易激綜合征怎么調(diào)理
腸易激綜合征的調(diào)理是比較困難的話題，因?yàn)榫C合征是指病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制都不太一樣，但有一些方法能夠避免復(fù)發(fā)或減輕癥狀。腸易激綜合征好多和身心、心理健康有關(guān)，那經(jīng)常熬夜、加班的患者保持心情舒暢，按時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)的上下班，有可能降低發(fā)作。針對(duì)不同的人群，有些藥物也有一些效果，如腹瀉型的可服用鹽酸小檗堿或腸道益生菌可能會(huì)減輕腹瀉發(fā)作；便秘型的可服用動(dòng)力藥物如莫沙必利、杜密克，通過(guò)全胃腸道動(dòng)力或腸道膨脹劑讓便秘緩解；如精神狀況比較差，有明顯焦慮失眠的，可去精神衛(wèi)生科給一些調(diào)節(jié)睡眠或焦慮狀態(tài)的藥物，服藥后癥狀也有可能得到緩解。
腸易激綜合癥的治療
當(dāng)出現(xiàn)腸易激綜合癥后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用解痙劑，通便劑，止瀉劑，促動(dòng)力劑，益生菌等西藥進(jìn)行治療。還可以應(yīng)用中藥辨證治療，比如脾胃虛寒型的人，可以服用附子理中湯，四君子湯加減，如果是脾胃不和型的，可以服用逍遙散加減治療等。
腸易激綜合征嚴(yán)不嚴(yán)重
腸易激綜合征患者主要變現(xiàn)為腹痛腹瀉，伴隨著排便習(xí)慣性狀的改變，大部分患者腹瀉來(lái)得急而且快，排便有緊迫感且還伴隨著腹痛的癥狀，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)嚴(yán)重影響到生活工作，有些患者甚至害怕出門(mén)、坐公交車(chē)、害怕參加社交活動(dòng)等。腸易激綜合征是一個(gè)功能疾病，臨床上要把它和器質(zhì)性疾病要區(qū)別，臨床上一般進(jìn)行胃鏡、腸鏡檢查，給患者明確的診斷，排除器質(zhì)性疾病，然后積極用藥調(diào)整，才能取得良好的效果。
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什么是腸易激綜合征
腸易激綜合征是一組持續(xù)或間斷發(fā)作，臨床以腹痛、腹瀉伴有排便習(xí)慣和（或者）伴有大便性狀改變的臨床表現(xiàn)，而且缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或者生化異常的一個(gè)癥候群。腸易激綜合征的發(fā)病因素有很多，是由多種因素共同導(dǎo)致一組疾病，在臨床上癥狀比較典型，檢查基本呈陰性。典型的腸易激綜合征表現(xiàn)是排便腹痛、腹瀉特別緊張而且最主要的是有排便緊迫感，患者腹痛之后急于排便，排完便后患者癥狀緩解，因此從癥狀上能夠判斷可能功能性疾病。腸易激綜合征患者應(yīng)該及早診治，因?yàn)闀?huì)嚴(yán)重的影響生活和工作，而且在某種情形下，某些器質(zhì)性疾病也會(huì)引起類(lèi)似的癥狀，所以一定要在臨床完善檢查之后再做明確的診斷。
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腸易激綜合征的發(fā)病原因
導(dǎo)致腸易激綜合征發(fā)病的原因目前為止還不是十分清楚，主要考慮是多因素共同作用的結(jié)果，包括：第一，胃腸動(dòng)力異常，如果動(dòng)力過(guò)快，患者表現(xiàn)為腹瀉；如果動(dòng)力緩慢、傳輸緩慢，病人可能會(huì)表現(xiàn)便秘的癥狀。第二，腦腸功能障礙，腸道信息反饋包括腦部的信息反饋在調(diào)控上可能出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致功能的失常。第三，內(nèi)臟敏感功能障礙，主要表現(xiàn)出患者的內(nèi)臟高敏感，可能正常的食物刺激正常人體沒(méi)有不良反應(yīng)，但是患者會(huì)特別敏感，會(huì)有不舒服的感覺(jué)。第四，生理情緒的變化，大部分患者都會(huì)伴隨著焦慮抑郁的癥狀，癥狀和焦慮的情緒可能互相作用，可能互為因果，因此在治療的時(shí)候需要增加抗抑郁藥。
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腸易激綜合征怎么治療
腸易激綜合征治療原則是心理行為治療、藥物治療、中醫(yī)辨證施治的綜合治療，一般最好能夠達(dá)到個(gè)體化治療。一，心理行為治療方面。因?yàn)榇蟛糠只颊叨及殡S有情緒的焦慮，可以根據(jù)病人情況，選用抗焦慮藥物，一般加入抗焦慮藥物后，能夠達(dá)到一個(gè)良好效果。二，藥物治療方面，要做到對(duì)癥治療，根據(jù)病人的發(fā)病原理，基本上選擇以下幾類(lèi)藥物：第一類(lèi)有益菌，調(diào)節(jié)腸道菌群；第二類(lèi)是促動(dòng)力藥，治療患者便秘；如果患者腹瀉，選擇思密達(dá)之類(lèi)的止瀉藥；如果患者腹痛明顯，可以選擇解痙藥物治療。三、腸易激綜合征患者要注意食物的飲食調(diào)節(jié)，飲食要清淡，易消化，避免暴飲暴食，應(yīng)盡量避免刺激性的食物，還要少吃產(chǎn)氣類(lèi)食物，因?yàn)榛颊叩母共棵舾行院芨?，產(chǎn)氣之后可能不適的癥狀出現(xiàn)更頻繁。
腸易激綜合征有什么臨床表現(xiàn)
腹痛或者腹部不適，是腸易激綜合征最主要的癥狀。有時(shí)候除了這些癥狀，還伴隨有大便次數(shù)以及大便形狀的異常。腹痛多在排便之后緩解。部分病人容易在進(jìn)食后出現(xiàn)，就是一吃飯就想上廁所。腹痛可發(fā)生于腹部的任何部位，比如局限性的或者彌漫性的，疼痛性質(zhì)多樣，部位不固定。腹痛一般不會(huì)漸進(jìn)性的加重。夜間睡眠后也極少有因?yàn)樘弁炊训摹２糠只颊哂谐掷m(xù)性或者間歇性的腹瀉，大便量少可以成糊狀，含有大量的黏液，有時(shí)候部分病人也可表現(xiàn)為便秘，出現(xiàn)一些排便困難的癥狀。
腸易激綜合征如何治療
腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。那么腸易激綜合征如何治療呢?
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