潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥
發(fā)布時間：2019-12-2555153次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥分為中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、出血、息肉、癌變。中毒性巨結(jié)腸，往往是在初始發(fā)病或是在不規(guī)律停用藥物的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后腸道麻痹性擴張，這時常出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，做CT或立位腹部平片會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，如果得不到及時的處置，常合并穿孔。如腸麻痹的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹，立位腹部平片或CT發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，再結(jié)合潰瘍性結(jié)腸炎病史，就得高度懷疑穿孔的情況。
出血往往是沒有得到規(guī)律的診治或自行停藥的情況之下出現(xiàn)腸道廣泛的彌漫性病變，可能會引起出血，累積量比較大會出現(xiàn)腸道出血，甚至大出血。潰瘍性結(jié)腸炎長期治療效果不佳會出現(xiàn)炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分會合并癌變。
出血往往是沒有得到規(guī)律的診治或自行停藥的情況之下出現(xiàn)腸道廣泛的彌漫性病變，可能會引起出血，累積量比較大會出現(xiàn)腸道出血，甚至大出血。潰瘍性結(jié)腸炎長期治療效果不佳會出現(xiàn)炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分會合并癌變。
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潰瘍性結(jié)腸炎灌腸好不好
潰瘍性結(jié)腸炎其中的灌腸治療是其中的一個局部治療的方法，但是他一般僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的這樣的潰瘍性結(jié)腸炎的類型，如果是這種全結(jié)腸型的一個結(jié)腸炎，如果也有這種直腸或乙狀結(jié)腸的這樣的一個病變的話，也是可以應用這個，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進行一個治療。灌腸的方法，選擇的一般是這種美沙拉嗪的灌腸液，或者是一些中藥或者是激素這樣的一個結(jié)合的治療，來進行這個灌腸，通過一個灌腸的一個管子，然后伸到肛門里面，來進行一個把藥物注射到直腸里面，來達到一個局部治療的一個目的。對于單純的這種直腸或乙狀結(jié)腸型的這樣的一個潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對于這種局部病變的一個灌腸治療，其實治療效果是非常好的，如果是有這樣的一個情況，可以選擇單純的一個局部的灌腸治療，都是可以達到治療的目的的。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動期，緩解期指的就是大便次數(shù)小于三次每天，沒有出血，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜正常?；顒悠谟址殖奢p中重度，是根據(jù)常用的臨床的評分方法來進行分度的，主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗的情況和炎癥指標的情況，便血的次數(shù)小于四次，考慮是輕度，4~6次，考慮是中度，大于等于六次就考慮是重度，內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度，還有病變的范圍，以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果，來進行分度。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎作為作為免疫相關(guān)的疾病，是不能夠治愈的，治療方法包括藥物治療，甚至手術(shù)治療，輕癥潰瘍性結(jié)腸炎一般的治藥物包括烷基水楊酸類的制劑，它包括口服和局部的灌腸用藥，另外還有柳氮磺吡啶等藥物治療。其次，中重度潰瘍性結(jié)腸炎，需要升階梯治療在烷基水楊酸制劑基礎(chǔ)上，加用激素，免疫制劑等相互相關(guān)的治療，因此它是不能夠完全自愈的疾病，需要長期，規(guī)律的服藥治療，患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要遵醫(yī)囑，不能自行停藥。
促進腸潰瘍愈合的食物
1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時，應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維，如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時，潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品；烹調(diào)各種菜肴應盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便，嚴重還會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快的疾病，主要是累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等部位。根據(jù)患者的癥狀，腹瀉、大便次數(shù)增多、血便、貧血、消瘦以及紅細胞增多等，可以分為輕、中、重三型。而腸外的癥狀比較多，包括視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎，還會合并有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而且也會合并有皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。然后腸道外的癥狀，所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見年齡段還是20到30歲青年人群。因此相對比較年輕的患者，出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉癥狀時，建議及時的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。比如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學檢查，以明確是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或排除潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合，首先我們了解一下，潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W，那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，主要是累及于結(jié)腸，以及直腸的這么腸道的病變，損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層，然后它的發(fā)病機制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相關(guān)的情況，患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴重可能還會合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞數(shù)沉降率升高的情況，所以這個病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確，可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的，因此，如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎，患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療，那一般來說，潰瘍性結(jié)腸炎是不會自己愈合的，往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后，大部分患者的癥狀可以得到緩解，還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解，這個時候往往就需要給患者做升階梯的治療，那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我們考慮，是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么
潰瘍性結(jié)腸炎所出現(xiàn)的癥狀確實比較明顯，所以必須要加強治療，注意好日常的飲食，平時應該選擇多補充益生菌，多補充脂肪酸，多吃維生素的食物，另外也應該選擇多補充含有豐富蛋白質(zhì)的蛋類，這就能夠有效控制病情，不容易會出現(xiàn)明顯的問題。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時會出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢、消瘦、水腫等，當發(fā)現(xiàn)有這些異常時，要進行全面的檢查，有針對性的治療，促進健康。
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
潰瘍性結(jié)腸炎是排除性的診斷，不是單純的憑某指標或某形態(tài)學定的，是通過結(jié)合癥狀學和內(nèi)鏡學診斷的。如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血這些癥狀，做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變，需要高度的懷疑潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要在病變部位取5片或更多組織做病理學檢查，如果除外急性感染，如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌、特殊的結(jié)核桿菌還有腸癌基礎(chǔ)之上，才能夠考慮潰瘍性結(jié)腸炎。還可試驗性的治療，如服用柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的藥物，3到6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查，如果癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合，考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能，但如果治療效果不好，就得考慮是不是診斷有問題或藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自愈，首先了解它的定義以及病因?qū)W，潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，累及結(jié)腸以及直腸的腸道病變，損傷部位位于黏膜以及黏膜下層，發(fā)病機制主要是感染以及自身免疫相關(guān)，癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴重的有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞數(shù)沉降率升高。所以由于病因?qū)W不是特別明確，可能和感染或自身免疫相關(guān)，因此沒有給規(guī)范的治療，一般是不會自愈，規(guī)范治療后，大部分癥狀可以得到緩解，還有一小部分癥狀不能得到緩解，需要做升階梯的治療，除了使用柳氮磺胺吡啶效果不好外，考慮是否需要糖皮質(zhì)激素或細胞抑制劑。
怎么治療潰瘍性結(jié)腸炎
輕度潰瘍性結(jié)腸炎主要用5-氨基水楊酸、柳氮磺胺吡啶等藥物治療，中重度潰瘍性結(jié)腸炎時可用免疫抑制劑或生物制劑等進行治療，若是患者癥狀嚴重出現(xiàn)腸穿孔、消化道出血，則需外科手術(shù)進行全結(jié)腸切除，因此，應重視早期潰瘍性結(jié)腸炎的診治，積極控制以避免病情加重。
潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些
潰瘍性結(jié)腸最常見的并發(fā)癥可能就是便血因為它本身就有一個特點，癥狀是大部分都是少量的，有嚴重的時候可以出現(xiàn)大量的出血，重癥的可以出現(xiàn)一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；還有一些就是重癥的潰瘍性結(jié)腸也可以引起中毒性的巨結(jié)腸，一些明顯的腹脹、腹痛甚至感染性休克，大量入血是敗血癥同時有發(fā)燒感染的癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療
潰瘍性結(jié)腸炎輕度的患者可以用美沙拉嗪這類藥或者是柳氮磺胺吡啶這類藥，如果是中到重度需要用糖皮質(zhì)激素來治療，更嚴重的需要用生物制劑來控制疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物非常多，但潰瘍性結(jié)腸炎是個綜合的治療。潰瘍性結(jié)腸炎，因素跟飲食密切相關(guān)。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。對于潰瘍性結(jié)腸炎。第二個相關(guān)因素是情緒。許多潰瘍性結(jié)腸炎的病人，意味著過度的焦慮緊張也是使疾病不容易控制或者是導致疾病的一個原因。如果是潰瘍性結(jié)腸炎，盡量要調(diào)整好自己的心態(tài)，避免出現(xiàn)緊張焦慮的情況。潰瘍性結(jié)腸炎，是一個慢性的疾病，一旦診斷，就需要長時間的用藥，有可能需要終身用藥。對于潰瘍性結(jié)腸炎的用藥，潰瘍性結(jié)腸炎在急性發(fā)作期主要的用藥，根據(jù)疾病不同的輕、中、重，用藥是不一樣的。如果疾病反復發(fā)作，之前用糖皮質(zhì)激素能治好。有兩種可能：一、合并了其他的感染，比如說巨細胞病毒、難辨梭菌的感染，在這種情況下，如果疾病有反復，而且以前的藥不起效了，一定要到醫(yī)院排除或者控制這些感染的可能。二、疾病的確嚴重。這時候有可能就需要升階梯的治療，可能就要用生物制劑來治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎的病因
潰瘍性結(jié)腸炎有很多因素引起，包括：第一，免疫功能紊亂。免疫紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎最基本的發(fā)病機制，潰瘍性結(jié)腸炎是一個自身免疫性的疾病，它跟免疫有關(guān)系，有各種因素導致兔疫功能紊亂。第二，遺傳因素。大概有5%~15%的患者跟遺傳有關(guān)系。第三，感染因素。過去發(fā)現(xiàn)有人有腸道的感染，就可以得潰瘍性結(jié)腸炎。第四，精神心理因素。壓力非常大的時候，容易得潰瘍結(jié)腸炎。第五，飲食因素。吃高蛋白、高熱量、高脂肪、生冷的食物越來越多，這些飲食可能跟潰瘍性結(jié)腸炎有密切的關(guān)系。這些方面最終是導致免疫功能的紊亂，然后出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機制尚未闡明，內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少復發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養(yǎng)支持治療、對癥治療和藥物治療。
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