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潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面的話(huà)，主要是分成兩種類(lèi)型，包括了緩解期和活動(dòng)期，對(duì)于緩解期的話(huà)，指的就是大便次數(shù)小于三次每天，并沒(méi)有這個(gè)出血的表現(xiàn)，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜是一個(gè)正常的表現(xiàn)的情況下，考慮是一個(gè)緩解期，對(duì)于活動(dòng)期的話(huà)，又分成了輕中重度，是根據(jù)一個(gè)非常常用的一個(gè)臨床的一個(gè)評(píng)分方法來(lái)進(jìn)行分度的。主要就是便血次數(shù)以及一個(gè)抽血化驗(yàn)的一個(gè)情況和炎癥指標(biāo)的一個(gè)情況來(lái)評(píng)估，對(duì)于便血的次數(shù)的話(huà)，如果是小于四次，考慮是輕度，如果是在4~6次，考慮是一個(gè)中度，大于等于六次的話(huà)就考慮是一個(gè)重度。對(duì)于內(nèi)鏡下的話(huà)，也可以進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)重程度的一個(gè)分度，主要是通過(guò)在腸鏡下的一些粘膜充血糜爛的一個(gè)程度，還有一個(gè)病變的范圍以及他這個(gè)腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)，和一個(gè)活檢病理的一個(gè)結(jié)果，來(lái)去進(jìn)行一個(gè)分度。

對(duì)于絕大部分人群，大便之前不痛的話(huà)，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也無(wú)明顯的大便習(xí)慣和性狀的改變，再或者查上大便常規(guī)也沒(méi)有紅白細(xì)胞、潛血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同時(shí)，出現(xiàn)大便的習(xí)慣及性狀改變，如大便次數(shù)增多，則需考慮腹痛和大便性狀的改變，是否有腸道的感染，最常見(jiàn)，如沙門(mén)氏菌或痢疾桿菌的感染，會(huì)出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，還有潰瘍性結(jié)腸炎。所以，絕大部分的人群，大便之前出現(xiàn)腹痛，是正常的生理反射。

潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進(jìn)行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒(méi)有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。潰瘍性結(jié)腸炎是終身無(wú)法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國(guó)發(fā)病率很少。近年來(lái)發(fā)病率有顯著上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療?？诜幬锇韵聨最?lèi)：最主要也是最常用乃至最有效的藥物是5-氨基水楊酸類(lèi)，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過(guò)內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個(gè)黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒(méi)有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。如5-氨基水楊酸類(lèi)藥物無(wú)效時(shí)，要更換成激素，激素只是維持過(guò)渡階段，不能長(zhǎng)期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會(huì)更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對(duì)來(lái)說(shuō)比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無(wú)法控制時(shí)，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒(méi)有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。

潰瘍性結(jié)腸炎，他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)，所以他的腸道損傷的表現(xiàn)，有以下這些，一個(gè)是腹瀉，然后會(huì)有腹痛，大便次數(shù)增多，便血、膿血便、發(fā)熱，動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等等，患者的話(huà)，腸外的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，鞏膜炎、肝功能損傷，原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎，然后還有關(guān)節(jié)痛等等，總的來(lái)說(shuō)的話(huà)，這些癥狀可輕可重，輕的話(huà)就是單純的就是大便次數(shù)，每天3-4次，而重的話(huà)，患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)達(dá)到10余次，甚至說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)20余次大便，這個(gè)時(shí)候往往患者還會(huì)合并有便血、膿血便，時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)，難免患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。甚至還會(huì)出現(xiàn)貧血的一些情況，這個(gè)是腸內(nèi)的表現(xiàn)，而腸外的一些表現(xiàn)，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話(huà)，患者的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，去眼科會(huì)診就可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜炎的情況，反應(yīng)在肝臟，會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴(yán)重的話(huà)我們甚至說(shuō)可以給患者診斷，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化，而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話(huà)，他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話(huà)，可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎，滑膜炎這些腸外的損傷。

潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來(lái)說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病，所以它的預(yù)防來(lái)說(shuō)也是比較困難。因?yàn)樗牟∫虿⒉磺宄?，目前?lái)認(rèn)為它和自身免疫有關(guān)。那么是什么導(dǎo)致了自身免疫的紊亂而出現(xiàn)了這種潰瘍性結(jié)腸炎，不是很清楚。機(jī)制上來(lái)說(shuō)不是很清楚，那么一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系，有相當(dāng)一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后，然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的，再和這種體質(zhì)的強(qiáng)壯也有關(guān)系。