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腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會累及到全結(jié)腸甚至末段回腸，也會有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸，也可能累及到全結(jié)腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn)，可能還會出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良，甚至嚴(yán)重中毒癥狀，如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病，也要針對每個人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。

潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達到病情緩解的目的。潰瘍性結(jié)腸炎是終身無法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國發(fā)病率很少。近年來發(fā)病率有顯著上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進行治療?？诜幬锇韵聨最悾鹤钪饕彩亲畛Ｓ媚酥磷钣行У乃幬锸?-氨基水楊酸類，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過內(nèi)鏡下確定它有達到一個黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進行維持。如5-氨基水楊酸類藥物無效時，要更換成激素，激素只是維持過渡階段，不能長期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對來說比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無法控制時，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達到病情緩解的目的。

目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系，也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病，它主要表現(xiàn)為：腹痛、患者會有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn)，患病部位都是在結(jié)腸，也就是我們通常所說的大腸，一般都是從直腸開始，直腸位置病變是比較嚴(yán)重的。范圍小可以僅僅局限于直腸，范圍大可能整個結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因，目前并不是特別清楚。對于這種腸道慢性炎癥性疾病，臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷，盡早治療，然后盡早控制腸道炎癥，避免發(fā)生更嚴(yán)重情況。

潰瘍性結(jié)腸炎確診需要通過結(jié)腸鏡，做病理學(xué)的檢查，試驗性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標(biāo)或者某個形態(tài)學(xué)給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學(xué)的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上?；颊咴倥懦热缏眯姓吒篂a，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。

潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的，主要分為兩大類，第一個是腸內(nèi)的癥狀，第二個是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀，它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，最常見的就是腹瀉，大便次數(shù)增多，那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達到3-5次，那重癥的話可能就是8次及以上，嚴(yán)重患者可能會有10余次，甚至說是20余次大便，這個是腹瀉，然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇，大便之后腹瀉的癥狀緩解，然后如果是病變損傷的部位比較低，比如說出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話，往往患者會出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上，它還會合并膿血便的情況。再或者的話就是說，患者如果是癥狀時間持續(xù)比較長，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動態(tài)紅細胞沉降率升高這些癥狀。這個是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因為我們知道，潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點，它會有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。