潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
發(fā)布時間：2019-12-2552301次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)腹痛、腹瀉、便血、貧血、血色素以及血沉的情況，分為輕、中、重三型，輕的一般給予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎為主的基礎(chǔ)性治療，急性期可進(jìn)行禁食、抗生素、營養(yǎng)支持治療，但中、重度潰瘍性結(jié)腸炎在以艾迪莎為基礎(chǔ)藥物不能夠控制的基礎(chǔ)上，可能給糖皮質(zhì)激素來進(jìn)一步的治療，這時需要排除結(jié)核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情況，另外糖皮質(zhì)激素效果不好，那可能需要進(jìn)一步的升級免疫抑制劑來進(jìn)一步的治療。
內(nèi)科治療大概分為以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)治療，還有激素以及自身免疫相關(guān)的治療，特殊情況需要外科治療，如中毒性感染性的巨結(jié)腸、出現(xiàn)急性期的腸穿孔、出現(xiàn)結(jié)腸癌、出現(xiàn)腸道的大出血，內(nèi)科效果治療不佳，需要外科的治療。
內(nèi)科治療大概分為以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)治療，還有激素以及自身免疫相關(guān)的治療，特殊情況需要外科治療，如中毒性感染性的巨結(jié)腸、出現(xiàn)急性期的腸穿孔、出現(xiàn)結(jié)腸癌、出現(xiàn)腸道的大出血，內(nèi)科效果治療不佳，需要外科的治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎飲食需要注意什么
潰瘍性結(jié)腸炎的患者的話，在飲食治療方面的話，是非常關(guān)鍵的一部分，在飲食方面一定要注意，平時要少食多餐，不能狼吞虎咽，也不能暴飲暴食，盡量保證在八分飽，攝入的飲食類型的話，可以選擇易消化，營養(yǎng)均衡，優(yōu)質(zhì)的蛋白，少渣的飲食，對于少渣的飲食，像是面片湯，軟面條，比較稀的米飯，軟的饅頭都是可以進(jìn)食的。但是像是一些海鮮類，豆類比較多，或者是辛辣食品，如麻辣燙這種的，還有或者是一些火鍋，都是要減少攝入，因為這些食物可能會加重的這種腸黏膜的一個損傷，也有可能會加重的一個胃腸道的負(fù)擔(dān)，而引發(fā)的這個潰瘍性結(jié)腸炎的一個疾病的進(jìn)展，所以在飲食方面一定要特別注意。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的不同
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，他們統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都是屬于免疫系統(tǒng)疾病，但是他們在癥狀和一些表現(xiàn)上是有區(qū)別的。克羅恩病的發(fā)病部位的話，主要是可以在全消化道，包括從口腔到食管，十二指腸，小腸，再到結(jié)腸，他每個部位都是有可能會發(fā)生病變的，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，發(fā)病部位主要是以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個改變。在臨床癥狀方面表現(xiàn)，克羅恩病的話主要是以腹瀉，腹痛為主，但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便，在這個結(jié)腸鏡下的話，潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個粘膜的糜爛，潰瘍?yōu)橹?，而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截斷形的一個縱行潰瘍?yōu)橹?，可以是這種跳躍性，而且在克羅恩病的話，他時常會伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
潰瘍性結(jié)腸炎會不會癌變
潰瘍性結(jié)腸炎是一個自身免疫性疾病，但他是有可能會發(fā)生癌變的。她所發(fā)生癌變的這種幾率的話，和這個潰瘍性結(jié)腸炎的患者的年齡，發(fā)病的早晚以及病變的一個長度，嚴(yán)重程度都有很大的關(guān)系，當(dāng)病變嚴(yán)重程度比較重的時候，而且他累及的范圍比較廣的情況下，癌變幾率會更高。當(dāng)有這種結(jié)腸癌的一個家族病史，引發(fā)這種結(jié)腸癌的這個風(fēng)險也是會升高，因此潰瘍性結(jié)腸炎的患者定期復(fù)查腸鏡的目的，一方面是看潰瘍性結(jié)腸炎的一個愈合情況，黏膜的愈合情況，以及一個治療的效果的之外的話，還要去早期的篩查，看看有沒有發(fā)生一些早期的癌變。如果對于這種結(jié)腸炎出現(xiàn)了一些腺瘤樣的息肉，需要進(jìn)行積極的一個治療，如果發(fā)現(xiàn)了早期癌變，也要進(jìn)行一個早期的內(nèi)鏡下的一個處理，所以潰瘍性結(jié)腸炎定期的去監(jiān)測結(jié)腸鏡，定期的監(jiān)測某些的腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)也是非常關(guān)鍵的。
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潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)，首先在癥狀上，出現(xiàn)黏液膿血便，是不成型的糊狀便，可以看到大便表面附著有很多的黏液或白帶樣的東西，同時有便血。有的病人比較嚴(yán)重的情況下排出的都是血便，沒有任何正常的大便，更嚴(yán)重會出現(xiàn)洗肉水樣的大便形態(tài)。出現(xiàn)情況的時候，需要做大便的常規(guī)，便潛血成陽性，而且鏡檢有滿視野的白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞。潰瘍性結(jié)腸炎破壞了腸道粘膜，引發(fā)了粘膜血管的異常而引發(fā)出血，隨著潰瘍性結(jié)腸炎的加重，炎性的滲出引發(fā)大便帶有大量黏液的的情況。
潰瘍性結(jié)腸炎會復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，在受到某些因素影響會反復(fù)發(fā)作。影響潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)主要因素包括治療不規(guī)范、飲食不節(jié)制、腸道感染等。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些
慢性潰瘍性結(jié)腸炎它的患者最核心的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，一般可以達(dá)到三次及以上，多的患者可以達(dá)到十余次，甚至可以達(dá)到20余次，大便次數(shù)增多，這個時候患者往往除了腹瀉，還會出現(xiàn)腹痛，在腹瀉之前，在大便之前，患者會有輕微的腹痛或者絞痛，排便之后患者的腹痛會緩解，除了腹痛、腹瀉之外，患者往往還合并有便血，甚至還合并有膿血便，如果這些癥狀持續(xù)時間比較長。患者往往還會合并有消瘦、體重減輕、貧血、動態(tài)紅細(xì)胞增高的這些情況，然后前面說的這些癥狀最主要的是腸道本身的癥狀，另外還有腸道之外的一些癥狀，比如說骨膜炎，比如說關(guān)節(jié)炎，比如說患者的視力下降，比如說出現(xiàn)皮疹，比如說患者可能還會合并有肝功能的損傷，還可能會是有原發(fā)性膽汁性肝硬化的一些情況總的來說，患者的腸內(nèi)癥狀就包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便、體重減輕、消瘦、動態(tài)紅細(xì)胞率增快、貧血等癥狀，而關(guān)鍵而患者的腸道之外的一些癥狀包括視力下降、骨膜炎、結(jié)膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝功能損傷、酒精樣的皮疹、關(guān)節(jié)炎等等。
潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀
作為常見的腸胃疾病，出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，患者會有粘液性血便、腹瀉腹痛等情況出現(xiàn)，部分時候會出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況。需要及時進(jìn)行診治。在急性發(fā)作期的時候，還會有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，影響個人健康。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍性結(jié)腸炎診斷其實并不難，首先需要觀察自己的身體癥狀，比如消瘦、便血、腹痛、腹瀉，有包塊等，然后告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助做腹部觸診、內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查等，然后合理的安排治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種經(jīng)常發(fā)作的疾病，在剛開始發(fā)作的時候，癥狀較輕，一般在糞便的表面會有一些粘液。便血也是一種較為常見的現(xiàn)象，不僅只有大便會異常，還會有下腹疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)?；疾『?，要注意觀察自己的變化。
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潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎如果是患者第一次發(fā)作可能需要收入院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，主要的根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便的情況以及是否合并消瘦、體重下降、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高、貧血等指標(biāo)評價，分為輕、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、進(jìn)行綜合的營養(yǎng)支持治療，考慮有感染需抗生素治療。輕癥需要以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)藥物治療，如果效果不好，可能給予激素的沖擊治療，如口服醋酸潑尼松，注射甲強(qiáng)龍。如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療輕中重不同治療方式不同，根據(jù)腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并發(fā)熱、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否增多的情況分為輕中重三大類，輕型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎為代表的藥物基礎(chǔ)治療，如果基礎(chǔ)治療效果不好，如診斷中型或重型，往往需要激素治療，包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍為代表的激素的治療，重癥的患者效果還不好可能會用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑進(jìn)行細(xì)胞免疫治療，還有部分患者需要外科治療，包括急性的中毒性的巨結(jié)腸，潰瘍黏膜比較深合并腸穿孔，合并有內(nèi)科治療不好的腸道大出血，合并有腸癌的情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀主要最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多，輕癥的每天可達(dá)3-5次，重癥的可達(dá)8次及以上，嚴(yán)重的可有10余次，甚至20余次，在腹瀉基礎(chǔ)之上往往合并腹痛，便前腹痛加劇，便后癥狀緩解，病變損傷部位比較低，如乙狀結(jié)腸或直腸往往會出現(xiàn)便血或感染基礎(chǔ)之上合并膿血便，癥狀時間持續(xù)比較長往往合并有消瘦、體重下降、貧血、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。因為潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的疾病，打擊到不同的靶點(diǎn)，腸外的癥狀會有不同臨床表現(xiàn)。如在眼部可出現(xiàn)視力下降或鞏膜炎，損傷肝臟可出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST，堿性磷酸酶升高，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒。
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潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎最常見癥狀是腹瀉，大便次數(shù)增多，少的每天2-3次，多的可達(dá)10余次，甚至20余次，另外腹瀉的同時會伴有腹痛，經(jīng)常是腹瀉前腹部絞痛，而排便后腹痛降低，另外病變比較深累積到乙狀或直腸會合并便血，甚至膿血便，持續(xù)時間比較長，可有消瘦、貧血、血沉增快等癥狀，這是腸道本身的癥狀，根據(jù)這些癥狀的嚴(yán)重程度分為輕、中、重三個類型。腸外的癥狀如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、單純膽管炎、皮疹或關(guān)節(jié)炎等，所以總體來說腸內(nèi)感染癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，甚至體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外的癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等。
怎么預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來說潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病，所以它的預(yù)防來說也是比較困難。因為它的病因并不清楚，目前來認(rèn)為它和自身免疫有關(guān)。那么是什么導(dǎo)致了自身免疫的紊亂而出現(xiàn)了這種潰瘍性結(jié)腸炎，不是很清楚。機(jī)制上來說不是很清楚，那么一般來說認(rèn)為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系，有相當(dāng)一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后，然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的，再和這種體質(zhì)的強(qiáng)壯也有關(guān)系。
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