消化道出血的癥狀
發(fā)布時間：2019-12-2557277次播放
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上消化道出血的癥狀學(xué)：少量出血可單純是大便顏色加深，而出血量大會出現(xiàn)柏油樣便，出血更大來不及經(jīng)過腸道排出會出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或暗紅色、鮮紅色血液；貧血，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量失血會有頭暈、心慌、乏力、心動過速等癥狀；腸源性氮質(zhì)血癥。做大生化檢查會發(fā)現(xiàn)肌酐正常，而尿素氮升高；發(fā)燒，發(fā)燒指體溫超過三十七點五度 ，因為出血后的引起體溫調(diào)節(jié)中樞的改變；休克或休克前的癥狀，會有頭暈、心慌、乏力等癥狀。
下消化道出血最常見的癥狀是便血，一般左半結(jié)腸出血是便血或便后的滴血，而右側(cè)的可能會解暗紅色便，來源于空腸或回腸，短期大量的出血大便的顏色可能表現(xiàn)為鮮紅色的，出血量比較大會有休克或者休克前的癥狀。
下消化道出血最常見的癥狀是便血，一般左半結(jié)腸出血是便血或便后的滴血，而右側(cè)的可能會解暗紅色便，來源于空腸或回腸，短期大量的出血大便的顏色可能表現(xiàn)為鮮紅色的，出血量比較大會有休克或者休克前的癥狀。
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吃鴨血拉黑色大便怎么回事
吃鴨血拉黑色大便是正常的。鴨血里主要是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞破壞就會產(chǎn)生血紅蛋白，血紅蛋白在胃酸的作用下，同時腸道菌群分解的情況下，產(chǎn)生一些含有鐵的黑顏色的化合物，所以大便顯示黑色。通過免疫法檢測大便潛血，如果陽性，能夠區(qū)別是消化道出血原因還是飲食原因。還有醫(yī)生詢問病人時，也能明確是因為病人吃了鴨血引起大便黑。
拉屎黑色如何處理
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，如菠菜、油菜以及油麥菜等，由于蔬菜中含有大量葉綠素，進(jìn)食后會有大量的葉綠素不被消化，通過腸道排出體外導(dǎo)致大便發(fā)黑。進(jìn)食動物的血液制品，由于大量的血細(xì)胞在胃腸道內(nèi)消化、氧化等作用導(dǎo)致大便為黑色的。在這種情況下，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。這個時候建議患者查糞便常規(guī)，明確是否糞便里有潛血。其次，要查血常規(guī)，看看患者的血色素是否下降，明確消化道出血的出血量。在治療上需要明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等，該類藥物含有金屬成分，在胃腸道的消化過程中，部分未被消化的物質(zhì)在腸道內(nèi)可以呈黑色，故大便為黑色的，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。
腸道出血會疼嗎
腸道出血是否會疼是因人而異的，也是依據(jù)不同的病情而異。一般來說，我們腸道出血最常見的病因?qū)W，第一個是大腸癌和大腸息肉，第二個是腸道炎性的疾病，第三個是血管的病變，第四個是腸壁的結(jié)構(gòu)異常，第五個是肛管的疾病。一般來說，大腸息肉和大腸癌都不會痛，除非說結(jié)腸癌長得很大，已經(jīng)突破了腸壁，這個時候才會有腹痛，一般大腸息肉是不會痛的。而腸壁的炎性疾病，比如細(xì)菌性感染、缺血性腸病、放射性腸炎，這個它可能會有腹痛。血管的病變，比如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血管畸形，它一般是不會腹痛。而腸壁結(jié)構(gòu)異常，梅克爾憩室和腸套疊，它有可能會引起腹痛。肛管的異常，比如痔瘡、肛裂、腫瘤，這個有可能會有腹痛。
大便隱血陽性2+嚴(yán)重嗎
一般大便潛血陽性意味著我們出血是在五毫升及以上，這樣大便潛血才會出現(xiàn)陽性，兩個加號至少說明消化道可能有出血了，那我們就建議您去找消化科的專科醫(yī)生看一看，可能需要您做胃鏡腸鏡的檢查，同時我們還得排除一下口腔、鼻咽等和消化道鄰近部位的出血。最常見的就是消化性潰瘍，然后會不會有應(yīng)激性的潰瘍或者是糜爛性、出血性的胃炎。嚴(yán)重可能就包括胃癌、結(jié)腸癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血，所以大便潛血2+可輕可重。
消化道出血可以手術(shù)嗎
隨著診療技術(shù)的發(fā)展以及消化內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用，大多數(shù)的患者可以通過保守治療達(dá)到止血效果。如內(nèi)科藥物治療、內(nèi)鏡治療，介入等治療措施，相對外科治療是比較少，但是如少數(shù)的消道出血比較嚴(yán)重的，就需要外科手術(shù)治療了，多見于大動脈的出血，還有十二指腸球部、賁門、胃底的大血管的出血，藥物和內(nèi)鏡下肽夾等止血措施難以止血者，就需要外科手術(shù)治療。還有食管癌、胃癌、腸癌等癌性出血的還需要外科手術(shù)治療。
腸破裂癥狀有哪些
腸破裂后局部癥狀表現(xiàn)較明顯，患者會出現(xiàn)劇烈腹痛，腸道功能也會出現(xiàn)異常，所以腹脹、惡心以及嘔吐等癥狀也較為明顯，病情嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克。當(dāng)出現(xiàn)腸破裂時，一定要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
胃腸減壓常見并發(fā)癥
胃腸減壓常見的并發(fā)癥是鼻黏膜或咽部粘膜水腫，甚至還有可能會造成出血，引起劇烈的咳嗽。胃腸減壓的并發(fā)癥還包括上消化道出血，通常都是因為插管時動作過于粗暴所致。除此以外，胃腸減壓也可能引起其他的并發(fā)癥，比如吸入性肺炎。
功能性消化不良治療
功能性消化不良患者可以通過一些詳細(xì)的檢查，如胃鏡、腸鏡、腹部CT、核磁、超聲鋇餐等影像學(xué)檢查，明確病因，對癥治療。功能性消化不良是在消化科門診占很大比例的疾病，功能性消化不良在各級醫(yī)院都比較常見，患者經(jīng)常表現(xiàn)為上腹的隱痛不適、反酸腹脹等。功能性消化不良一般分為兩個類型，餐后不適綜合征和上腹痛綜合癥。餐后不適綜合征一般是指患者在進(jìn)食后會出現(xiàn)一些腹脹、腹部不適等癥狀，但沒有明確的腹痛癥狀，而腹痛綜合征是指患者在進(jìn)食后，出現(xiàn)比較明顯的腹痛，但經(jīng)過一段時間后患者的腹痛可以得到明顯的緩解，總體來說是消化性不良是排除性的診斷，需排除胃、腸、胰腺、心臟等鄰近器官的器質(zhì)性的疾病，才能夠給診斷為功能性消化不良。
02:19
做胃鏡前的注意事項
做胃鏡檢查前要排除胃鏡的禁忌癥，如心臟病和消化道穿孔等，還要注意排除傳染性疾病。做胃鏡前天晚上八點之后不能吃喝。做胃鏡前需要先去醫(yī)院就診，判斷是否有胃鏡的適應(yīng)癥。一般來說，有上消化道癥狀的病人都可以做胃鏡檢查。但在做胃鏡之前一定要排除有沒有做胃鏡的禁忌癥，如有嚴(yán)重的心臟疾病，如心絞痛、心梗、嚴(yán)重的呼吸衰竭等，不能做胃鏡檢查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃鏡。做胃鏡之前，為了防止交叉感染，要做血液檢查，排除傳染病，常見需要排除傳染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃鏡的前天晚上八點后不能吃喝，以免影響第二天胃鏡的檢查。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進(jìn)行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進(jìn)食的食物加深之后引起的，需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動脈造影，如消化道出血的速度超過了一點五毫升/分鐘/千克，影像學(xué)上會有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分為上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌引起的出血，另外其他病因如大量飲酒之后引起的賁門黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的部位的出血包括空腸、回腸、結(jié)腸直腸以及痔瘡的出血，其中90%是結(jié)直腸的病變包括腺瘤、息肉、腫瘤，而空回腸病變相對比較少見，包括腺瘤、息肉、血管畸形，還有痔瘡的出血。另外還有全身類的疾病，如凝血機(jī)制障礙、腎病綜合癥等，表現(xiàn)是便血或嘔血、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。消化道出血，如難診斷需要住院做進(jìn)一步的相關(guān)的檢查，如胃鏡、腸鏡、選擇性動脈造影，不明原因的甚至剖腹探查。
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功能性消化不良的治療
功能性消化不良是消化科門診很大比例的疾病，在各級醫(yī)院都比較常見，經(jīng)常表現(xiàn)是上腹的隱痛、不適、反酸、腹脹等，經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，如胃鏡、腸鏡、腹部CT、核磁、超聲、鋇餐，不能夠診斷明確，這時叫功能性消化不良，一般分為兩個類型。第叫餐后不適綜合征，第二個上腹痛綜合癥。餐后不適綜合征是指進(jìn)食之后出現(xiàn)腹脹、腹部不適等癥狀，但沒有明確的腹痛，而腹痛綜合征指進(jìn)食后出現(xiàn)比較明顯的腹痛，但經(jīng)過一段時間腹痛可以得到明顯緩解，總體來說消化性不良是排除性的診斷，需要排除胃腸、胰腺、心臟等鄰近器官的器質(zhì)性的疾病后，才能夠給患者功能性消化不良的診斷。
消化道出血大便顏色有什么特點
消化道出血的大便顏色到底是什么顏色，具體要跟出血的部位以及大便存留的時間來進(jìn)行決定。但是絕大多數(shù)情況下排出來的大便顏色都是黑色的，但是也有可能是暗紅色的，當(dāng)然也存在一部分排出來的大便顏色伴隨著鮮紅色的血液，這個時候大便是黃黃的。
X線鋇餐的禁忌癥
X線鋇餐是指在服用鋇餐后，使用X線對消化道進(jìn)行檢查，查看有沒有發(fā)生病變的一種方式。但是X線鋇餐也是有禁忌癥的。不配合的患者以及身體狀況差的患者是不適合使用的。如果患者有消化系統(tǒng)梗阻、穿孔、出血的時候也是不適合X線鋇餐的。
消化道出血的癥狀
消化道出血是臨床上常見的一種病癥，當(dāng)消化道出血的時候，患者就會有吐血的癥狀，排出的大便會出現(xiàn)黑色或者紅色的現(xiàn)象?；颊邥诙男r內(nèi)，出現(xiàn)一種持續(xù)性的發(fā)熱表現(xiàn)，還會導(dǎo)致失血性周圍循環(huán)衰竭，引起患者頭暈、沒有力氣等。
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