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如何治療反流性食管炎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2557673次播放

視頻內(nèi)容:

反流性食管炎治療包括內(nèi)科治療、外科治療以及調(diào)整生活飲食方式。內(nèi)科治療三大類的藥物,抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑如高舒達(dá)和以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑,如替普瑞酮、達(dá)喜為代表;以嗎丁啉和莫沙必利為代表的動(dòng)力藥物。
如果患者在經(jīng)過(guò)了3-6個(gè)月比較規(guī)范內(nèi)科治療效果仍然不好,可以外科以及微創(chuàng)的手術(shù)治療,比如胃底折疊術(shù),把胃底進(jìn)行折疊,然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合,降低食物反流的概率。生活飲食方式的調(diào)整,包括減少食物攝入,增加鍛煉,降低體重,忌煙忌酒,避免辛辣食物,減少特殊食物如五花肉、咖啡??傮w來(lái)說(shuō)包括內(nèi)科、外科治療以及生活飲食方式的調(diào)整。

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反流性食管炎一般使用抑酸藥和胃動(dòng)力藥進(jìn)行治療,可以快速緩解癥狀,愈合率較高。反流性食管炎臨床很常見(jiàn),是胃食管反流病的一種類型,是由于胃和十二指腸中的液體向食管中反流,對(duì)食管黏膜造成損傷,并引起患者胸骨后隱痛不適,患者可以感知到胃內(nèi)液體沿食管向上反流,同時(shí)有胃灼熱(燒心)的感覺(jué)。目前臨床上治療反流性食管炎的常用藥物有抑酸劑和胃動(dòng)力藥兩類,可以快速而有效地緩解癥狀,治愈率較高。抑酸劑主要是指質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等,主要作用是抑制胃酸分泌,快速緩解患者的胃灼熱癥狀。促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可以促進(jìn)胃排空,改善食管的蠕動(dòng),多與抑酸劑合并使用,可有效緩解反流癥狀,也可單獨(dú)用于食管反流的輕癥患者。
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2022-07-29

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反流性食管炎要吃多久的藥
反流性食管炎目前來(lái)說(shuō)是在門診比較常見(jiàn)的疾病。它最主要的原因就是由于體型過(guò)胖或者是動(dòng)力欠佳,出現(xiàn)了胃腔內(nèi)的酸反流,把食管灼傷的情況。內(nèi)鏡上我們可以觀察到食管可能出現(xiàn)條狀的糜爛的病灶。根據(jù)病情輕重,我們可以分為a、b、c、d這幾個(gè)等級(jí)。一般來(lái)說(shuō)我們?cè)\斷是反流性食管炎之后,建議您還是進(jìn)行規(guī)范的治療??赡艿谝淮谓ㄗh您治療兩到三個(gè)月及以上,以后病情緩解了之后,還是建議您不要一下子停藥,要慢慢的減藥。所以反流性食管炎吃藥的時(shí)間建議您至少是兩個(gè)月起步。
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2021-05-12

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反流性食管炎a級(jí)嚴(yán)重嗎
反流性食管炎目前沿用還是洛杉磯分型,我們分為a、b、c、d四級(jí),a級(jí)就是食管下段只是有點(diǎn)裝的糜爛,這是最輕的一種;b級(jí)就是會(huì)柱狀或者是條狀的糜爛,它是小于五個(gè)毫米的;c級(jí)是超過(guò)五個(gè)毫米,但是食管環(huán)周的累積是小于百分之七十五;而d級(jí)就是食管環(huán)周的累積超過(guò)了百分之七十五,這個(gè)時(shí)候患者可能還會(huì)有潰瘍、出血,嚴(yán)重甚至還會(huì)有食管的狹窄的情況。所以我們說(shuō)反流性食管炎a級(jí)并不嚴(yán)重,在臨床上是非常常見(jiàn)的,患者的癥狀也不算嚴(yán)重。
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2021-05-12

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反流性食管炎忌吃些什么
反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒煙、戒酒、咖啡、五花肉。煙含有有害的物質(zhì)尼古丁,除可以傷肺之外,同樣的可以使食管下段括約肌松弛,會(huì)誘發(fā)或者是加重胃或者是十二指腸把胃內(nèi)容往上翻;酒精都知道高度酒,50度及以上可有明顯對(duì)食管對(duì)胃以及對(duì)十二指腸的灼傷的作用,所以飲食上,第一條就是戒煙戒酒。好多人可能都有感覺(jué),如果吃了辛辣的食物之后,可能會(huì)有胃或者是食管下段或者是十二指腸灼熱的感覺(jué),因?yàn)榻退貢?huì)引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛,患者有明顯反流性食管炎病史,這些辛辣刺激的食物是要盡量的避免。比如進(jìn)食了咖啡之后,會(huì)有比較明顯反酸,有的人吃了五花肉之后會(huì)有比較明顯反酸,這個(gè)是因人而異,建議每一位患者自己能在生活當(dāng)中,在飲食中有哪些食物可能會(huì)引起腹痛、反酸、燒心、腹脹這些癥狀的,如果這些食物有了,盡量的避免。
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2020-03-18

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反流性食管炎難不難治
反流性食管炎,它是胃食管反流病當(dāng)中的亞型,這類疾病特點(diǎn)就是慢性復(fù)發(fā)性疾病。之所以說(shuō)它是慢性復(fù)發(fā)性疾病,是因?yàn)樗蜕盍?xí)慣,還有飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。如果用藥物,特別是質(zhì)子泵抑制劑,吃了八周標(biāo)準(zhǔn)療程。吃夠八周以后,反流性食管炎炎癥的愈合率實(shí)際上至少能夠達(dá)到95%以上。但是如果說(shuō)患者不根本改善他的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),慢慢的反流癥狀又會(huì)復(fù)發(fā),反流上來(lái)胃酸可能會(huì)造成新食管黏膜損傷,所以是非常容易復(fù)發(fā)。要想根本解決癥狀和這個(gè)疾病,一方面是藥物治療,另一方面是生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整也是非常重要。
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2020-02-27

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反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類,內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療,內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,緩解胃灼熱痛,燒傷痛,或隱痛,另外比較強(qiáng)抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)的PH值;黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護(hù)的作用;部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙,可使嗎丁啉等中樞類的動(dòng)力藥以及外周動(dòng)力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個(gè)月后,患者癥狀沒(méi)有明顯緩解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù),但后者遠(yuǎn)期的有效性,安全性,需要進(jìn)一步的觀察。
02:26
反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀,最常見(jiàn)的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀,它是不會(huì)引起癌變的,被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎,是指通過(guò)內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶,而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛,然后通過(guò)24小時(shí)PH檢測(cè),發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況,這時(shí)叫非糜爛性反流性食管炎,一般在中國(guó),反流性食管炎癌變率特別低,但有比較特殊的情況叫Barrett食管,從理論上講有百分之零點(diǎn)一左右的癌變,這時(shí)建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡,可能需要常規(guī)的取病理,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療。
02:37
反流性食管炎患者的飲食禁忌
反流性食管炎要少吃,戒煙忌酒,忌辛辣油膩食物的刺激。反流性食管炎是和生活飲食相關(guān)的情況。第一要少吃,因?yàn)樗菀装l(fā)生在肥胖患者的身上,這時(shí)建議少吃,減輕體重,可以減少食管下段括約肌的松弛作用,達(dá)到癥狀的緩解。第二是戒煙忌酒,因?yàn)闊熀心峁哦?,它?huì)引起食管下端括約肌的松弛,而食管下段括約肌的松弛是反流性食管炎的重要發(fā)病因素。酒精可以直接灼燒食管黏膜引起相關(guān)癥狀。第三是辛辣油膩食物等食物的刺激,如麻辣燙、五花肉、濃咖啡,自己都有自己食物相關(guān)性的情況,要求患者做好自己的飲食管理,做好自己的飲食筆記。還有是改善生活條件方式,就是晚上睡覺(jué)床頭抬高15度,可以減少反流的癥狀和發(fā)生。第四是改善生活條件方式,晚上睡覺(jué)可以床頭抬高15度。
02:48
反流性食管炎飲食注意事項(xiàng)
反流性食管炎很大一部分和生活相關(guān)。通過(guò)飲食上的調(diào)節(jié)可以緩解。第一減少食物的用量,大部分反流性食管炎是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖,引起食管或者食管下段括約肌松弛,如果控制飲食量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,反流的概率就大大降低。第二是禁煙禁酒,因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露卫s肌引起反流性食管炎的癥狀,另外高度的白酒,可以灼傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在進(jìn)食辛辣食物后,會(huì)明顯的反酸燒心,這樣減少辛辣刺激的食物,也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。第四是與個(gè)體特異相關(guān)的食物,如有的進(jìn)食五花肉、咖啡出現(xiàn)反酸燒心等癥狀,需要記錄敏感食物并盡量避免。
反流性食道炎怎么回事
生活中我們肯定有這樣的經(jīng)歷,有時(shí)候因?yàn)閼?yīng)酬吃的太飽或者是喝的太多,就會(huì)出現(xiàn)打嗝反胃,吃進(jìn)去的東西被溢出來(lái),這種情況有可能是胃食管反流造成的。引起反流性食道炎的原因有很多,常見(jiàn)的因素有飲食不當(dāng),藥物不良刺激,食管或胃手術(shù),妊娠嘔吐等。
什么是反流性食管炎
這種病主要是食物通過(guò)反流而使食管出現(xiàn)發(fā)炎的狀況,多是抗反流功能出現(xiàn)了障礙所引起。得了這種病后會(huì)出現(xiàn)疼痛感和燒心的感覺(jué)。而且也容易引發(fā)一定的并發(fā)癥。針對(duì)這種病,可以通過(guò)內(nèi)科治療,可使用制酸劑來(lái)中和胃酸,多巴胺拮抗劑類藥物效果也是很不錯(cuò)的。針灸的效果也很好。