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反流性食管炎用什么藥

發(fā)布時間:2019-12-2562309次播放

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反流性食管炎主要的發(fā)病機制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段,引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ),我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強的奧美拉唑、雷貝拉唑,主要快速的提高胃內(nèi)的PH值,減少胃酸對食管的腐蝕;黏膜保護劑,包括食管下段以及胃黏膜的保護藥物,如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達喜;動力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及莫沙必利為代表的外周動力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥,如果癥狀比較重,需要抑酸藥、黏膜保護劑以及動力藥物聯(lián)合使用,如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變,如硬皮病、食管癌等。

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反流性食管炎患者如何鍛煉
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反流性食管炎的食療方法
反流性食管炎要控制飲食,減輕體重,忌煙酒不吃辛辣刺激性的食物和個體敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指腸的食物,通過松弛的食管下段括約肌,進入食管所引起來的一系列的癥狀,包括反酸燒心腹痛以及噯氣消化不良等癥狀。反流性食管炎是一個和生活習慣、飲食方式密切相關(guān)的(疾病)。一、大部分的食管反流的患者,體重是偏胖的,單純的通過控制體重,就可以減少好多食管反流復發(fā)的情況。二、忌煙酒,尼古丁除肺有傷害之外,同樣可以松弛患者食管下段的括約肌,可以引起胃或者十二指腸內(nèi)容物,通過松弛的食管的括約肌往上反流,高度的白酒除會損傷食管黏膜之外,還可以損傷胃黏膜、十二指腸黏膜,所以反流性食管炎的患者需要忌煙忌酒。三、在進食麻辣燙,或者是比較辛辣的食物之后,經(jīng)常會感到,胸骨后或者是上腹部的一個灼熱疼痛的不適感覺,事實上這個很大程度上都是一個胃酸分泌過多,受到反流的癥狀。四、與個體體質(zhì)相關(guān)性的個體敏感性的食物,如說有某些患者進食了咖啡,或者是進食了五花肉或是進食牛奶這些食物,會有相關(guān)的癥狀,食物是個體的相關(guān)性,需要每一個患者自己能做好自己的小筆記。
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急性咽喉炎應該去除病因,給予一般的治療,可以給予藥物治療、藥物干預,口服抗感染、抗病毒的藥物,還可以做霧化治療。急性咽喉炎一般是由于機體抵抗力下降、勞累、受涼之后外來的細菌或病毒入侵機體,而引起的咽喉部黏膜的急性炎癥。病因可能與生活飲食有關(guān)系,比如大量飲酒后有的長時間的說話也會引起的一個急性咽喉炎,還有有的人大聲的喊叫出現(xiàn)聲帶的急性的充血、腫脹,也稱之為急性咽喉炎。一般的治療是著涼就要注意保暖,多喝溫開水、注意休息,忌食辛辣刺激食物,避免煙酒,少去人流比較密集的地方。同時還要注意少說話,用聲也要休息。藥物治療可以口含片,比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉寶,都是比較常用的藥物,或者是華素片含服;如果合并有急性咽喉炎、合并發(fā)燒,通過實驗室檢查,合并有細菌感染,還會需要口服抗感染的藥物,抗生素,首選頭孢類的或者青霉素類的抗生素。病毒感染,最好是在口服一些抗病毒的藥物。霧化吸入可以應用糖皮質(zhì)激素類的藥物,比如普米克令舒一日一次霧化,也可以用慶大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合劑。
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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有會導致出現(xiàn)一些食管炎癥,影響生活質(zhì)量,導致消化道出血,食管狹窄甚至是發(fā)生癌變,具體危害如下:一、導致食管慢性炎癥、糜爛、潰瘍等。二、會出現(xiàn)夜間嗆醒,影響患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。三、嚴重的反流性食管炎會造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可導致食管狹窄,從而造成吞咽困難。五、長期嚴重反流性食管炎還會出現(xiàn)Barrett食管及癌變。
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反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類,內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療,內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,緩解胃灼熱痛,燒傷痛,或隱痛,另外比較強抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑為主的質(zhì)子泵抑制劑,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)的PH值;黏膜保護劑包括達喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護的作用;部分的中老年患者會有胃腸動力的障礙,可使嗎丁啉等中樞類的動力藥以及外周動力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個月后,患者癥狀沒有明顯緩解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù),但后者遠期的有效性,安全性,需要進一步的觀察。
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膽汁反流性食管炎吃什么藥
膽汁反流性食管炎是各種原因引起食管下段括約肌的松弛,引起胃、十二指腸內(nèi)容物包括膽汁,從十二指腸、胃反流到食管下段去,出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、吐口水、泛苦水,治療有這時黏膜保護劑可以使用中和膽汁的藥物,如熊去氧膽酸、達喜,可以中和膽汁,使反酸、泛苦水、淌口水緩解?;A(chǔ)治療的還是給予黏膜保護劑、動力藥物,有時使用H2受體阻滯劑或抑酸藥物,H2受體阻滯劑如法莫替丁,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑。所以藥物治療應該是復合的、綜合的治療,特別強調(diào),針對中和膽汁的藥物,比如達喜、熊去氧膽酸的對癥治療。
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查,包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時PH監(jiān)測以及影像學的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查,通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長度,是否融合、出血從而進行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡,可以做鋇餐檢查,通過口服硫酸鋇進行上消化道的拍照動態(tài)攝影,了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時PH監(jiān)測是通過隨身攜帶的24小時設(shè)備,對食管下段括約肌的PH值進行檢測,觀察有無酸反流以及酸反流時間段、時長。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查,可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強CT來排除比較嚴重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物反流到食管引起食管炎性的改變,常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療,至少服用藥物2-3個月,包括質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保護劑,如替普瑞酮、達喜、鋁鎂加混懸液等,有的需加動力藥物,如嗎丁啉、莫沙必利等,這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變,要求減輕體重,因為往往肥胖患者癥狀就更多一點;減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,這些往往是誘因,還可以睡覺的時候抬高床頭,15-20度,這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺的時候,胃內(nèi)的食物逆流進入食管,引起反流性食管炎的癥狀。
什么是咽喉反流
咽喉反流是胃食管疾病在食道外的癥狀表現(xiàn),比較典型的癥狀是咽部不適,包括咳嗽、咽部異物感、咽疼、咽干等等。咽喉反流的發(fā)生與胃腸道功能紊亂有關(guān),精神心理因素也會導致咽喉反流的發(fā)生。
是什么引起反流性食管炎
反流性食管炎引起的原因,第一、吃完了便躺下,導致下食管括約肌松馳;第二、吃得過飽,胃部壓力增大;第三、穿緊身的衣服,導致胃部食物反流到食道;第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的東西,引起胃酸的分泌增加導致胃部食物反流。
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2018-06-13

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