反流性食管炎的治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2552527次播放
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反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療，內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁，主要抑制胃酸的分泌，緩解胃灼熱痛，燒傷痛，或隱痛，另外比較強(qiáng)抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑，它可快速抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)的PH值；黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護(hù)的作用；部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙，可使嗎丁啉等中樞類的動(dòng)力藥以及外周動(dòng)力藥如普瑞博思。
外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個(gè)月后，患者癥狀沒有明顯緩解，排除了食管癌等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)，但后者遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。
外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個(gè)月后，患者癥狀沒有明顯緩解，排除了食管癌等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)，但后者遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎的危害
反流性食管炎不同于癌癥會(huì)危及人的性命，但長(zhǎng)期不治會(huì)有意想不到的危害。很多人因?yàn)楹鲆暡∏榈陌l(fā)生，導(dǎo)致病情加重，最終不僅身體上遭受折磨，經(jīng)濟(jì)上也受到巨大損失。那么，反流性食管炎的危害有什么呢
得了反流性食管炎還能活多長(zhǎng)時(shí)間
只要及時(shí)治療是不會(huì)影響壽命的，對(duì)反流性食管炎的治療方案，大家得積極把握，積極把握反流性食管炎的治療方案，才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康，接下來我們就對(duì)反流性食管炎的治療方案做詳細(xì)的解讀一下
什么是反流性食管炎預(yù)防辦法
?關(guān)于反流性食管炎預(yù)防辦法，大家得積極把握，積極把握反流性食管炎預(yù)防辦法，才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康，那么反流性食管炎預(yù)防辦法是什么呢?如下便是專家對(duì)反流性食管炎預(yù)防辦法做出的分析。反流性食管炎預(yù)防辦法：一、減少反流由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)
反流性食管炎會(huì)自愈嗎
反流性食管炎是一種日常生活中常見的病癥，俗稱“燒心脖。癥狀表現(xiàn)就是胸骨后部向頸部產(chǎn)生放射狀的灼燒感，胃內(nèi)的物體，包括胃酸或消化物等向上反流至咽喉或口腔，偶爾有人會(huì)感覺到胸部疼痛。很多人出現(xiàn)這種癥狀時(shí)都會(huì)不甚在意，等待它自行緩解，那么反流性食管炎會(huì)自愈
反流性食管炎能治好嗎
反流性食管炎它的治療是綜合性的治療，吃完藥之后絕大部分可以緩解癥狀，但是要做到病因?qū)W的根除，然后再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)其實(shí)很難，因?yàn)槲覀冎婪戳餍允彻苎姿侵甘彻芟露卫s肌的松弛，從而引起容易導(dǎo)致食管以及胃的內(nèi)容往上翻，這樣就很容易引起患者的燒心、反酸、腹痛，惡心這些癥狀，如果我們通過內(nèi)科的藥物治療，比如說質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，這樣抑酸的藥物加上胃黏膜保護(hù)劑，比如說普瑞博思，比如說達(dá)喜這些藥物，再加上動(dòng)力的藥物，比如說嗎丁啉和瑞琪，這樣絕大部分的患者，通過內(nèi)科的治療之后，他的癥狀都會(huì)有所緩解，但是也有一些。比較復(fù)雜的反流性食管炎，他的內(nèi)科效果質(zhì)量不好，這個(gè)時(shí)候我們可以考慮外科的手術(shù)治療，或者是下段的射頻消融治療，外科的手術(shù)治療主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，然后對(duì)松弛的食管下段括約肌進(jìn)行一下縫合，減少一下復(fù)發(fā)的一些概率，而射頻消融是近年來才引入中國(guó)的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞，最常見是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見也見于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會(huì)引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝，最常見是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
反流性食管炎吃些什么藥
反流性食管炎的藥物包括抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各種各樣補(bǔ)充蛋白酶的藥物可以使用，具體用藥是根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制選擇藥物。1、最常用的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明顯燒心、燒灼和反酸的癥狀，通過質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑可以降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。2、是黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，那比較常用包括混懸液，比如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思達(dá)以及達(dá)喜等。有一部分患者會(huì)合并食管、胃的排空，或者是動(dòng)力障礙，可以用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸，因?yàn)楦鞣N各樣的原因進(jìn)入食管所引起來的（炎癥），主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛，還有腹脹、嗝逆等。
反流性食管炎要注意什么
反流性食管炎患者。首先出現(xiàn)反流癥狀，在診斷上還要注意排除其它更嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。因?yàn)橛行┍热缯f食管癌患者，臨床上也可能會(huì)出現(xiàn)反酸燒心這種類似反流癥狀，所以首先是需要做胃鏡來進(jìn)行診斷上鑒別，另一方面就是要保證治療療程。對(duì)于反流性食管炎患者來講，吃奧美拉唑這類藥物要達(dá)到八周來保證療程，才能夠促進(jìn)食管黏膜損傷修復(fù)。再有為了避免反流性食管炎復(fù)發(fā)，建議患者做生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，避免進(jìn)食這些高脂肪、高熱量食物，避免過飽，避免肥胖等等，都是需要注意事項(xiàng)。
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如何治療反流性食管炎
反流性食管炎治療包括內(nèi)科治療、外科治療以及調(diào)整生活飲食方式。內(nèi)科治療三大類的藥物，抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑如高舒達(dá)和以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑，如替普瑞酮、達(dá)喜為代表；以嗎丁啉和莫沙必利為代表的動(dòng)力藥物。如果患者在經(jīng)過了3-6個(gè)月比較規(guī)范內(nèi)科治療效果仍然不好，可以外科以及微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如胃底折疊術(shù)，把胃底進(jìn)行折疊，然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合，降低食物反流的概率。生活飲食方式的調(diào)整，包括減少食物攝入，增加鍛煉，降低體重，忌煙忌酒，避免辛辣食物，減少特殊食物如五花肉、咖啡?？傮w來說包括內(nèi)科、外科治療以及生活飲食方式的調(diào)整。
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查，包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長(zhǎng)度，是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡，可以做鋇餐檢查，通過口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)攝影，了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)是通過隨身攜帶的24小時(shí)設(shè)備，對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測(cè)，觀察有無酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查，可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強(qiáng)CT來排除比較嚴(yán)重的疾病，如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性反流性食管炎指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況而通過24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及適應(yīng)性治療之后癥狀緩解?？傮w反流性食管炎可輕可重，輕的通過減輕體重，改善飲食方式或抬升床頭，就可緩解，而重的往往給予明顯的治療，好幾個(gè)月之后癥狀不緩解，甚至糜爛不斷融合，出現(xiàn)上消化道出血，引起食管狹窄，梗阻的情況，所以總體可輕可重，輕的可能是單純的癥狀，重的會(huì)引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌變的可能性。
反流性食管炎該怎么預(yù)防
反流性食管炎已經(jīng)是最常見的食管疾病，發(fā)病率非常高，眾所周知，反流性食管炎對(duì)人們的生活產(chǎn)生了極大的影響，但其實(shí)這類疾病是人們通過一些方式就可以進(jìn)行預(yù)防的，主要預(yù)防需要注意飲食清淡，控制體重，忌煙酒，睡覺時(shí)，枕頭下方適當(dāng)墊高，增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，補(bǔ)充相關(guān)的微量元素、維生素和藥物來預(yù)防。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相關(guān)的反流是臨床上最常見的，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷；還有其他的因素也會(huì)引起食管下端的黏膜損傷，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎，還有人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。
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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎會(huì)因?yàn)榉戳饕鹗彻艿难装Y，最典型的兩大癥狀：第一，反酸，是指胃內(nèi)容物不費(fèi)力的向咽部或口腔涌入，同時(shí)沒有惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。如果反流物是酸味，屬于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少發(fā)生膽汁或腸液的反流，如果發(fā)生，意味著患者存在十二腸胃食管反流；第二，燒心。是指胸骨后或劍突下的燒灼感，這是一種特征性的表現(xiàn)。常在患者用餐后60分鐘出現(xiàn)，也易發(fā)生在平臥、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí)，部分患者夜間加重。這是由于反流物刺激食管神經(jīng)所導(dǎo)致。
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- 1 什么是反流性食管炎
- 2 反流性食管炎癥注意什么
- 3 反流性食管炎注意哪些
- 4 有反流性食管炎
- 5 反流性食管炎是怎么引起的
- 6 反流性食管炎是怎樣引起的
- 7 反流性食管炎的特點(diǎn)
- 8 反流性食管炎是怎么得的
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