胃潰瘍穿孔是怎么回事

發(fā)布時間：2019-12-2552877次播放

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胃潰瘍穿孔是指病變損傷到固有肌層突破漿膜層，破入到腹腔。
胃潰瘍穿孔目前相對比較少見，但胃潰瘍長期的遷延不愈，也有可能引起病變損傷的黏膜層、黏膜肌層、固有肌層，突破漿膜層引起穿孔，這時候往往會出現(xiàn)疼痛性質(zhì)和疼痛部位的改變。
如前壁穿孔會引起彌漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體，但后邊穿孔往往腹痛沒有那么劇烈。通過X線影像學有可能發(fā)現(xiàn)將近1/3的穿孔是觀察不到膈下游離氣體的，這時候需要腹部CT平掃，能夠發(fā)現(xiàn)少量的膈下游離氣體，所以胃潰瘍患者，突然發(fā)生嚴重的、劇烈的、不能緩解的腹痛，或腹痛的部位和性質(zhì)發(fā)生明顯的改變，應立刻去急診做相應的檢查，排除胃潰瘍穿孔的可能。

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什么是胃潰瘍

胃潰瘍是指胃黏膜完整性破壞，黏膜已經(jīng)爛掉，而且胃潰瘍病變深度已經(jīng)達到黏膜肌層以下，才能夠稱之為潰瘍，說明胃黏膜潰爛病變深度已經(jīng)非常深，非常嚴重。所以由于病變嚴重，會導致很多患者，癥狀非常嚴重，而且持久。比如有持續(xù)性不容易緩解腹痛，還有一些患者由于潰爛病變會腐蝕血管，會有貧血。由于潰瘍病情比較重，病變深度比較深比較廣，會造成有些患者如果不進一步治療會造成惡變，所以胃潰瘍還是值得醫(yī)生和患者要高度注意胃部疾病。

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十二指腸潰瘍和胃潰瘍的發(fā)病機制不同、發(fā)生部位不同、癥狀學不同、預后不同。一、發(fā)病機制不同，胃潰瘍主要是因為各種原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的損傷，而十二指腸潰瘍是各種原因引起十二指腸的酸性的液體分泌增加，80%到90%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌的感染。二、發(fā)生部位不同，十二指腸潰瘍絕大部分發(fā)生在十二指腸球部，偶爾有發(fā)生在十二指腸降部的，而胃潰瘍絕大部分的是發(fā)生在胃角、胃竇部。三、癥狀學不同，十二指腸潰瘍是空腹痛饑餓痛為主，經(jīng)常在餐前餓的時候疼痛癥狀明顯或者晚上十二點左右痛醒，而胃潰瘍是飽餐之后或進餐之后的疼痛。四、預后，胃潰瘍有一定的癌變率，而十二指腸潰瘍的癌變率非常低，非常罕見。

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