慢性胃炎是如何確診的
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2559759次播放
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慢性胃炎的癥狀包括腹痛、反酸、燒心、腹脹,這些癥狀往往是不典型的,需要內(nèi)鏡學(xué)以及組織病理學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷。如果通過內(nèi)鏡檢查,排除了消化性潰瘍或食管反流或急性胃黏膜病變,然后再通過病理學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)上皮黏膜損傷修復(fù),以及淋巴細(xì)胞的浸潤,這時(shí)可通過癥狀、內(nèi)鏡及病理來進(jìn)行診斷。
但是慢性胃炎的診斷往往還得需要排除,最常見部位相同或癥狀相同的疾病,如膽囊炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、急性糜爛性出血性胃炎等。還有萎縮性胃炎,如果內(nèi)鏡下觀察到腺體的萎縮,胃黏膜發(fā)白,這時(shí)得警惕慢性萎縮性胃炎。診斷慢性萎縮性胃炎之后叮囑患者一年左右復(fù)查內(nèi)鏡,以避免進(jìn)展成為消化道腫瘤。
但是慢性胃炎的診斷往往還得需要排除,最常見部位相同或癥狀相同的疾病,如膽囊炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、急性糜爛性出血性胃炎等。還有萎縮性胃炎,如果內(nèi)鏡下觀察到腺體的萎縮,胃黏膜發(fā)白,這時(shí)得警惕慢性萎縮性胃炎。診斷慢性萎縮性胃炎之后叮囑患者一年左右復(fù)查內(nèi)鏡,以避免進(jìn)展成為消化道腫瘤。
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02:01
慢性胃炎會(huì)導(dǎo)致大便不成形嗎
慢性胃炎的患者會(huì)伴有大便不成形,主要與消化不良有關(guān),也就是吃進(jìn)去的食物不能及時(shí)研磨。慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)胃黏膜的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤增多,有一些患者還會(huì)合并伴有幽門螺桿菌感染或者伴有萎縮、腸化、異形增生等癌前病變。還有部分慢性胃炎患者,同時(shí)有腸道菌群異常,也會(huì)導(dǎo)致腸源性消化吸收不良,會(huì)出現(xiàn)大便不成形的表現(xiàn)。往往慢性胃炎和腸道菌群失調(diào)會(huì)同時(shí)存在。所以有慢性胃炎的患者出現(xiàn)大便不成形非常常見。
檢查胃就必須選擇胃鏡嗎
胃鏡在醫(yī)學(xué)上對胃病的檢查、診斷、治療非常重要,非常好的檢查,但是缺點(diǎn)就是胃鏡可能舒適性極差,不像心電圖、超聲、CT等,所以很多人對胃鏡還有一定的恐懼感,但是胃鏡的確是非常好的胃病的檢查手段。除了胃鏡以外,就沒有其他的檢查手段了嗎?也不是,除了胃鏡以外,其實(shí)還有其他的一些手段。比如可以做超聲,超聲對胃的檢查也有它的作用,對有一些靠前壁的胃壁的檢查,還是有一定作用的。但是為什么超聲有它的缺點(diǎn)呢?超聲用于檢查腎臟、肝臟,這樣的器官是非常好的,尤其對膽囊,但是用于胃、腸就比較差一些。因?yàn)槌曈龅轿负湍c道的空氣之后,簡單說不能透過空氣,就形成強(qiáng)烈反射,影響檢查。所以胃可以用超聲檢查,但是并不全面。另外還有一個(gè)其他的檢查,消化道造影俗稱鋇餐,通過吞食鋇劑對胃的黏膜進(jìn)行檢查。但是胃鏡一定是這些檢查當(dāng)中最準(zhǔn)確、效果最好的檢查,只不過是有創(chuàng)性的檢查。
慢性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
一般情況下,慢性胃炎伴糜爛來說是不太嚴(yán)重的,這只是胃黏膜的一種病理的表現(xiàn),并不是“胃爛了”那么嚴(yán)重,但是一定要及時(shí)的接受正確的治療,這樣子才能早日康復(fù),也可以避免病情進(jìn)一步的發(fā)展加重,首先可以進(jìn)行一下針對幽門螺桿菌的檢查,檢測一下幽門螺桿菌是否有感染,如果有幽門螺旋桿菌的感染的話,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行一些正規(guī)的四聯(lián)療法來進(jìn)行治療,如果沒有的話,我們可以針對性的服用一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,比方說嗎丁啉,莫沙必利等等一些藥物,同時(shí)。在日常生活中也要注意休息,不要吃一些生冷油膩,辛辣刺激的食物,一定要飲食清淡,吃一些易消化的軟質(zhì)食物,也不要喝酒吸煙等。
睡醒后口苦胃不舒服是怎么原因
睡醒后出現(xiàn)口苦、胃部不適的癥狀,很可能與胃腸功能紊亂、膽囊疾病有關(guān),在明確病情后應(yīng)進(jìn)行針對性治療,同時(shí)在生活中也要注意飲食調(diào)理,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可有效改善不適癥狀。
得了慢性胃炎怎么辦
生活中,有的人會(huì)抱怨自己胃酸難受,當(dāng)時(shí)也沒有在意,而是將其當(dāng)成當(dāng)成普通的胃病來治療,結(jié)果使得病情加重,這影響了患者的身體健康,由于生活壓力的增大,其發(fā)病率逐漸的增加,對于患者而言,慢性胃炎胃酸怎么辦,一直是他們關(guān)注的焦點(diǎn)
慢性胃炎會(huì)不會(huì)影響患者生命
很多患有慢性胃炎的患者都害怕自己活不久,其實(shí),慢性胃炎不會(huì)影響患者生命。幽門螺桿菌(HP)感染是導(dǎo)致慢性胃炎的主要因素,而HP感染→慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生或不典型增生→胃癌。這一發(fā)展途徑已得到臨床驗(yàn)證。醫(yī)生都會(huì)建議慢性胃炎患者定期做胃腸鏡檢查。那么問題來了,慢性胃炎的病人需間隔多長時(shí)間復(fù)查胃鏡好呢
慢性胃炎有什么癥狀
慢性胃炎最常見的就是腹痛、反酸、燒心、噯氣、腹脹、嗝逆等癥狀。腹痛一般來說是以劍突下,或者是中上腹部的隱痛、鈍痛這類疼痛是比較輕的,往往是自行的緩解,但如果是患者合并有劇痛、難以緩解、伴有腰背部的疼痛,需要警惕,是否合并有急性的心梗,急性的膽囊炎,消化性潰瘍、急性胰腺炎,這是腹痛的癥狀,別的癥狀包括,反酸燒心噯氣,反酸就是往往是在飽食一頓之后,出現(xiàn)酸往食管內(nèi)反的癥狀,噯氣往往是在飽食或者是進(jìn)食油膩,或者是進(jìn)食不好消化的食物之后出現(xiàn)了癥狀,嗝逆往往也是在飽食,或者再進(jìn)行大量的說話,之后出現(xiàn)癥狀。另外上腹部的飽脹感癥狀,也是在一次大量的進(jìn)食油膩或者是不好消化的食物之后,出現(xiàn)了癥狀,總體來說,慢性胃炎的癥狀是比較輕的,往往也是沒有特異性的,但如果是患者出現(xiàn)體重下降,貧血,再或者,是腹痛的性質(zhì),或者是部位發(fā)生了改變,那就得需要警惕患者是否合并有消化道腫瘤,或者合并有其他的一些疾病,比如說急性的心臟的情況,比如消化性潰瘍,比如膽囊炎,比如胰腺的情況,而別忽視了這些嚴(yán)重的疾病的存在。
慢性胃炎飲食禁忌
慢性胃炎的飲食禁忌,首先就是要避免進(jìn)食不太健康的食物,比如說我們好多人喜歡吃腌菜,事實(shí)上,里面可能會(huì)有一些亞硝酸鹽類的食物,這個(gè)其實(shí)是不太健康的食物,另外有一些辛辣的刺激的,煙酒、濃茶、濃咖啡,這一塊往往也會(huì)引起胃酸的分泌過多,會(huì)引起胃黏膜的損傷,這個(gè)時(shí)候,如果有這些不太好的飲食習(xí)慣,那我們也要盡量的去避免,另外,就是說還是有一些那種比較粗糙的一些食物,比如說經(jīng)常吃五谷雜糧的,常吃其實(shí)對胃酸,也是刺激性的分泌物。往往,也會(huì)引起胃黏膜的損傷,所以,這些不太健康的一些食物,包括腌制類的食物,包括濃煙濃酒濃茶,濃咖啡,還有長期吃粗糧,這些其實(shí)都是對胃黏膜不太好,會(huì)引起胃黏膜的損傷,刺激性的胃酸分泌,然后會(huì)經(jīng)常誘發(fā)慢性胃炎。甚至?xí)T發(fā)消化性潰瘍,所以我們在日常生活當(dāng)中,了解這些常識,盡量的避免這些不太好的飲食、這些刺激來,避免慢性胃炎的發(fā)作,或者是復(fù)發(fā)的情況。
慢性胃炎能吃紅糖嗎
慢性胃炎能吃紅糖。紅糖能夠?qū)β晕秆谆颊甙l(fā)揮暖胃的功效,適量食用能夠?qū)ζ淦鸬椒e極作用,能夠直接沖泡或者搭配雞蛋做紅糖雞蛋湯等,趁熱喝效果最佳。同時(shí)還要注意不能過量食用紅糖,以免引發(fā)人體出現(xiàn)反胃的不良反應(yīng),而且還要及時(shí)去醫(yī)院治療,找準(zhǔn)病因積極配合醫(yī)生的建議達(dá)到治療的目的。
如何治療慢性胃炎
慢性胃炎包括慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎。具體如何治療,首先要確定哪一種胃炎,其次,需要注意有沒有幽門螺桿菌感染。相對來說,慢性淺表性胃炎根治比較容易,而慢性萎縮性胃炎的話,治療相對比較麻煩。首先,需要根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定治療方案,Hp陽性的話,一般是四聯(lián)療法(質(zhì)子泵抑制劑+兩個(gè)抗生素+鉍劑)殺菌治療,10~14天為一個(gè)療程,Hp陰性的話主要是對癥治療為主,比如說抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜,增加胃動(dòng)力等等,萎縮性胃炎比較難根治,可以中西醫(yī)結(jié)合治療。同時(shí),也要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣,飲食清淡易消化為主,定時(shí)定量或者少量多餐,盡量避免生冷,油膩,辛辣,刺激食物,戒煙戒酒。
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慢性胃炎的癥狀
慢性胃炎患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、噯氣、腹部飽脹感、脹氣的癥狀。慢性胃炎的癥狀往往不典型,無特異性。最常見的癥狀是腹痛,如中上腹、劍突下的隱痛或鈍痛,如果是患出現(xiàn)劇痛或撕裂樣的疼痛,需要考慮其他疾病。反酸癥狀經(jīng)常是在餐前或餐后出現(xiàn);燒心最常見的就是由于辣椒辣了手之后,手上的感覺。另外噯氣經(jīng)常在餐后或進(jìn)食大量食物或者大量的說話之后,出現(xiàn)打嗝嗝逆。腹部出現(xiàn)飽脹感,尤其是高血壓、糖尿病、冠心病或中老年患者,在餐后出現(xiàn)消化不良或者飽脹感的癥。還有一個(gè)是脹氣,也是在餐后會(huì)出現(xiàn)。
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慢性胃炎如何治療
慢性胃炎的治療方式主要包括藥物治療和內(nèi)鏡治療。慢性胃炎治療的主要目的是改善癥狀以及緩解胃黏膜炎癥反應(yīng)。藥物治療包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及胃的動(dòng)力。抑制胃酸分泌主要包括H2受體阻滯劑以及質(zhì)子泵抑制劑。H2受體阻滯劑包括法莫替丁,效果很好,還有以奧美拉唑、雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑,主要針對明顯的腹痛、反酸、燒心,其中慢性萎縮性胃炎不太適合使用質(zhì)子泵抑制劑。另外保護(hù)胃黏膜的包括鋁碳酸鎂、鋁鎂加、膜固思達(dá)。另外如合并腹脹、腹痛、消化不良往往可用動(dòng)力藥物,如嗎丁啉或瑞琪。內(nèi)鏡下治療的是在慢性萎縮性胃炎腸化生的基礎(chǔ)之上合并有高級別上皮內(nèi)瘤變,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù),以防止成早期或中晚期胃癌。
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慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎按照疾病病變部位,分為慢性胃竇炎和慢性胃體炎兩種,慢性胃竇炎最為常見,慢性胃體炎較為少見,引起慢性胃炎原因如下:第一,經(jīng)過研究實(shí)驗(yàn)證實(shí),慢性胃竇炎90%以上是由幽門螺旋桿菌感染所引起。第二,其他因素還有非幽門螺旋桿菌感染因素引起,包括膽汁反流、還有長期服用非甾體抗炎藥物、嗜好煙酒等,主要累及胃竇部。第三,慢性胃體炎主要是由自身免疫反應(yīng)引起,病變主要累及胃底和胃體,慢性胃體炎主要是由遺傳因素所致。
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慢性胃炎可以喝酸奶嗎
慢性胃炎可以喝酸奶。酸奶里除了含有人體所需的蛋白質(zhì),還含有一些人體所需的腸道有益菌群。所以酸奶對于慢性胃炎可以接受,甚至鼓勵(lì)一些慢性胃炎患者喝酸奶。酸奶對于調(diào)節(jié)患者的腸道菌群,緩解患者一些慢性胃炎的癥狀都有幫助。但是喝酸奶的時(shí)候要注意一點(diǎn),就是酸奶有時(shí)候是冷藏儲(chǔ)存,溫度會(huì)比較低。有一些患者喝完之后,可能會(huì)在胃部受涼之后出現(xiàn)一些不適的反應(yīng)。在喝酸奶時(shí)不要從冰箱里剛拿出來就立即飲用,應(yīng)該溫度恢復(fù)到室溫再進(jìn)行飲用。
慢性胃炎可以自愈嗎
對于比較輕的慢性胃炎或者是身體素質(zhì)比較好的慢性胃炎患者,通過生活中的調(diào)養(yǎng),不吃藥也可以自己好。但是有一部慢性胃炎的患者,是需要通過治療和藥物干預(yù)才能夠治愈慢性胃炎的?;加羞@種疾病的人平時(shí)需要少食多餐,而且還要細(xì)嚼慢咽。平時(shí)最好清淡飲食并且注意衛(wèi)生。
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