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慢性漏羊水的癥狀是有持續(xù)的，少量的陰道流液，內(nèi)褲總是濕乎乎的。慢性漏羊水的時(shí)候，往往是因?yàn)槠扑奈恢帽容^高，所以羊水流出的比較緩慢，容易被孕媽媽忽略。一旦發(fā)現(xiàn)慢性漏羊水要到醫(yī)院里面請大夫做破水實(shí)驗(yàn)和羊水結(jié)晶實(shí)驗(yàn)，判斷一下有沒有發(fā)生胎膜早破。胎膜早破的時(shí)候，宮腔內(nèi)的壓力突然發(fā)生改變就有可能會(huì)增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝是指胎兒還沒有從母體娩出，胎盤就從子宮壁上剝離下來了。胎兒的氧供和養(yǎng)分都是通過胎盤從母體獲得的，如果胎盤提前剝離，孩子隨時(shí)會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。

我們一般做羊水指數(shù)，一般就是胎兒在7個(gè)月以上了。為什么？因?yàn)橐阅氈芯€為主，做一個(gè)實(shí)質(zhì)的這種判斷，就是4個(gè)區(qū)，4個(gè)區(qū)域，上下左右。所以胎兒一般是要做指數(shù)的話，是在7個(gè)月以上，肚臍以上，做這個(gè)判斷。指數(shù)是4個(gè)徑線相加達(dá)到多少，一般來說我們?nèi)绻?個(gè)徑線相加少于8（cm），我們就有點(diǎn)偏少。4個(gè)徑線相加小于5（cm），那就要過少。另外每個(gè)深度4個(gè)徑線，還有他啊的4個(gè)徑線的深度，那這4個(gè)徑線的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我們就要考慮偏少了，2(cm)以下那就是過少了。超醫(yī)生他都會(huì)給你做一個(gè)判斷，然后需不需要去盡早地做處理，因?yàn)槲覀兤倏梢杂^察，但是過少是要立即處理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，還在那里門診不肯住院。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)告訴你立即住院，因?yàn)槲覀冄蛩且粋€(gè)營養(yǎng)傳播帶，胎兒的在合適的羊水里面可以自由地活動(dòng)，自由地呼吸。像這種情況的話，如果過少的話，我們要考慮有沒有一些病理的改變。就胎盤功能是不是不好了。或者胎兒本身有畸形，那我們都要注意。還有就是胎兒本身，他就是一個(gè)發(fā)育各個(gè)方面，在跟母親的溝通上、交流上，通過臍帶，然后通過胎盤的分泌，造成這種羊水，我們要知道羊水它里邊的物質(zhì)都是在營養(yǎng)著保護(hù)著胎兒的。像這樣的情況那我們要注意，羊水指數(shù)是指4個(gè)徑線相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就過少。它不光是指數(shù)，它還有一個(gè)深度。小于3（cm），偏少。4個(gè)經(jīng)線全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我們還可以考慮，只是一個(gè)偏少或者是正常。如果小于2（cm），4個(gè)徑線，沒有一個(gè)大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我們就考慮過少，是要緊急處理的。當(dāng)天就要終止妊娠的。所以指數(shù)的檢查和深度的檢查是很有意義的，通過B超來觀察到的。

躺在床上，突然間砰的一下，有一個(gè)沖力，床單、底褲，甚至于外褲全部濕透，上廁所的時(shí)突然間水一下流出來，水流出來量比較多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出來，因?yàn)檫@種小量的或者是高位的破水，可以沒有任何癥狀。但是羊水多底褲都濕了，有時(shí)候流了一地都有的，但是沒有其他的感覺，因?yàn)檫@種羊水破往往還沒有宮縮。如果在床上突然間發(fā)生的，或是在廁所時(shí)候，突然間發(fā)生的，一般多半都是羊水早破，也有沒癥狀，就是少量的這種持續(xù)的流水，沒有癥狀的也有。像懷孕后期有不少，是這種打噴嚏、咳嗽情況下，尿失禁，這種情況上判斷不清的，應(yīng)該是及早地就醫(yī)，因?yàn)榫团聸]癥狀的不要給耽誤病情，因?yàn)槠扑脑挄?huì)造成臍帶脫垂，會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至于臍帶脫垂沖到陰道里，超過5分鐘，小孩就沒救，跟大人心跳停止一樣，所以像這樣的情況，最好趕快打120，要平躺，不要坐著走下，盡早地到醫(yī)院，排除一下是不是羊水破了。

羊水少，我們一般中期的話是不管它的。這個(gè)也有現(xiàn)在就說宮內(nèi)輸液，但是因?yàn)檫€是有點(diǎn)盲目，因?yàn)橹衅诘难蛩伲喟胍紤]胎兒的發(fā)育畸形，還有甚至于胎盤的發(fā)育不正常，像這樣的情況，一般我們羊水少都是在二十八周以后，如果有羊水少的話，這個(gè)時(shí)候我們要考慮到要一個(gè)胎兒要存活的問題，所以這個(gè)時(shí)候我們就要積極的處理。就是羊水偏少，就是羊水指數(shù)少于八，就考慮羊水偏少，如果羊水深度小于二，也叫羊水過少。像這樣的情況我們羊水偏少，應(yīng)該也要到醫(yī)院來，醫(yī)生會(huì)要嚴(yán)密觀察，甚至于收住院處理，根據(jù)要查原因。另外一個(gè)如果羊水過少，目前來說救治的話，三十四周以內(nèi)確實(shí)是早產(chǎn)的這個(gè)發(fā)生率確實(shí)對胎兒預(yù)后是不太好，但是她如果是羊水過少，我們要當(dāng)即處理的。如果過少的話，我們是當(dāng)天就要終止妊娠的，那就是剖腹產(chǎn)來解決她的問題。如果是偏少，我們就可以通過收住院輸液，或者是考慮要不要用一些胎盤功能加強(qiáng)的，因?yàn)橐刺ケP、血流阻力像這些，我們要是不是要適當(dāng)?shù)赜命c(diǎn)擴(kuò)張血管的藥物，這些要根據(jù)她的孕周來處理。有的輸點(diǎn)液觀察一下，特別夏天喝水少，有的時(shí)候可以通過液體，通過多飲水，可以改善她的羊水偏少。羊水過少一般來說就是要立即處理。

羊水穿刺它的目的，孕中期的時(shí)候，像18周到24周，這個(gè)可以做唐氏篩查，做一些產(chǎn)前診斷。我們一般中期的產(chǎn)前診斷是做羊水穿刺的。早期是做絨毛穿刺，晚期是做臍帶血，這是有一個(gè)區(qū)別的。因?yàn)樵兄衅诘难蛩┐?，一?-6個(gè)月的時(shí)候羊水相對多一點(diǎn)，所以這個(gè)時(shí)候抽羊水的話對胎兒的影響傷害小很多。通過羊水里面找胎兒細(xì)胞來判斷胎兒的染色體的病變，排除一些小孩的這種先天畸形的這些檢查。另外一個(gè)羊水穿刺，就是現(xiàn)在做引產(chǎn)，也有碰到胎兒畸形的，這種致死性的畸形是要做引產(chǎn)的。我們打藥物來起到引產(chǎn)的作用，終止妊娠的作用，但是對母體來說是安全的，它是通過羊水來操作的。所以它的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的話，當(dāng)然我們穿刺的時(shí)候要盡量準(zhǔn)確，對吧，不要到處去扎，也有羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檠蛩幸欢ǖ膲毫?，宮內(nèi)有一定的壓力，我們多次拿針刺，有過這樣的病例，就多次的這種穿刺，可以造成羊水栓塞的發(fā)生。這個(gè)羊水穿刺，來做產(chǎn)前診斷、排除、排查胎兒畸形。在我們的在風(fēng)險(xiǎn)上，它是千分之一，就比早期和晚期的臍帶血和早期的絨毛檢查，它的風(fēng)險(xiǎn)要低一些。早期和晚期因?yàn)樗写嬖谝粋€(gè)感染和出血的問題。中期的話因?yàn)檠蛩鄬Ρ容^多，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)低很多，就注意避開操作過頻，這個(gè)有不準(zhǔn)確性。