腦出血的后遺癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2554637次播放
視頻內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
腦出血是不是一定要手術(shù)
一般腦出血是否需要手術(shù)，需要從幾個方面來分析：一、是患者出血之后的意識狀況，這是從臨床的角度來進(jìn)行分析的一方面。第二、腦出血的部位和出血量大小，通過CT檢查，能夠做一個大致的評估。經(jīng)典的原則上來講是腦出血，在幕上出血就是大腦半球的出血，出血量超過30ml或者小腦的出血超過10ml，這種情況都有可能引起患者腦疝，甚至危及患者生命的緊急情況，一般是具有手術(shù)指征的。當(dāng)然隨著現(xiàn)在顯微神經(jīng)外科技術(shù)的不斷提高和進(jìn)步，有一些出血、出血量雖然沒有達(dá)到剛才提到的標(biāo)準(zhǔn)，但是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式能夠吸除大部分血腫，也有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，這種情況下也是可以考慮手術(shù)治療的。總體來說腦出血的出血量和患者的意識狀況，臨床狀況的評估是決定腦出血是否需要手術(shù)的關(guān)鍵因素，如果醫(yī)生建議根據(jù)患者的情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療，切不可猶豫不決而應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)。
01:53
腦出血不能做手術(shù)怎么辦
腦出血不能做手術(shù)的情況，第一是出血量比較小，無需手術(shù)治療。第二是病情過于嚴(yán)重，出血量非常巨大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)定，僅能靠呼吸機(jī)維持呼吸和最有效的藥物治療，預(yù)后非常不樂觀的。第三類是由于患者心、肺、肝腎等各方面的功能不全，難以耐受手術(shù)和全麻的風(fēng)險(xiǎn)。第四類是患者存在一些手術(shù)治療的禁忌癥，比如嚴(yán)重的凝血功能不全，如發(fā)生在血液病患者，血小板很低、凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，或者肝硬化、肝功能嚴(yán)重障礙患者。
02:01
腦出血多少毫升需要手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。但是是否需要手術(shù)，還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進(jìn)行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運(yùn)動區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的。如果通過手術(shù)的方式，能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
02:07
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
患者腦出血手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱，有以下幾方面原因：一、由于血腫吸收造成的，特別是出血累及了丘腦，以及出血破入腦室的患者，術(shù)后常常會有一定程度的發(fā)熱。二、合并腦脊液感染，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常會引起患者發(fā)熱，需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，來進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。三、患者長期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，容易發(fā)生肺部的炎癥，引起患者的發(fā)熱。此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起發(fā)熱癥狀。
顱內(nèi)出血一般多久會在CT上表現(xiàn)
顱腦CT來檢查腦出血是非常敏感的，在腦出血當(dāng)時(shí)就可以通過CT檢查來發(fā)現(xiàn)，腦出血在CT上表現(xiàn)為一個白色的高密度影像。一般來講，CT診斷腦出血時(shí)也會受到出血量的大小影響，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量一般比較少，出血在腦溝回當(dāng)中不容易被發(fā)現(xiàn)，但是這種情況的患者會表現(xiàn)出劇烈的頭痛，兩個小時(shí)后再進(jìn)行復(fù)查，影像會有變化。在CT檢查診斷有困難時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以通過腰椎穿刺察看腦脊液來進(jìn)一步明確診斷。建議有腦出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，比如高血壓、高血脂、高血糖的患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒激動。
腦出血的檢查有哪些
腦出血的檢查有哪些?在治療腦出血前需要先進(jìn)行專業(yè)的檢查，來幫助了解病人的具體病情，也是治療中十分關(guān)鍵的一步，對于最終的治療結(jié)果有著重大的影響，那么今天我們一起來了解一下，腦出血的檢查有哪些：
腦出血預(yù)防需要注意什么
腦出血頻繁出現(xiàn)在我們身邊，嚴(yán)重的打亂了我們的生活秩序，因此我們要了解它的嚴(yán)重性，做好它的預(yù)防，避免給我們帶來更大的不便。那么腦出血預(yù)防需要注意什么？我們一起來了解一下。
腦出血會復(fù)發(fā)嗎
腦出血的引發(fā)原因比較多，比如動脈血管硬化，腦血管內(nèi)腫瘤以及腦血管畸形和其他一些問題都可能會引起腦出血。腦出血經(jīng)過治療后并不是萬事大吉，不控制血壓，不注意飲食，不注意情緒控制和過于激烈的運(yùn)動都可能會導(dǎo)致腦出血復(fù)發(fā)。
什么是腦出血嚴(yán)重嗎
腦出血是一種在腦部未受外來刺激、創(chuàng)傷的情況下，出現(xiàn)的腦內(nèi)出血，通常由高血壓、動脈粥樣硬化等疾病等原因所致。如果未及時(shí)接受救治會對身體造成不同程度損傷，還有可能造成后遺癥，是一種比較嚴(yán)重的疾病。
腦出血昏迷了怎么辦
腦出血昏迷可以原發(fā)病治療、保守治療、營養(yǎng)支持。首先，要查出腦出血的部位和引起腦出血的原因，進(jìn)行原發(fā)病治療。其次，控制好患者的血壓。并進(jìn)行保守治療，可以予以脫水，降顱內(nèi)壓和止血的藥物。最后，給予患者良好的營養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)。如果部位比較重要，即便是輕微的腦出血，依舊可以讓患者出現(xiàn)昏迷。醫(yī)護(hù)人員或者家人要為患者翻身拍背，盡可能不要患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，會出現(xiàn)雪上加霜。只有多管齊下，這樣才能讓腦梗塞發(fā)生昏迷以后，進(jìn)一步的控制其并發(fā)癥，讓患者昏迷的癥狀逐漸有所改善。
01:33
腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動傳導(dǎo)纖維，患者就會出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長，吸收的又特別不好，就會留有后遺癥。后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動方面的后遺癥即偏癱會有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會遺留下來一定的后遺癥。
什么是腦出血后遺癥
當(dāng)出現(xiàn)腦出血時(shí)，即使積極治療，在恢復(fù)過程中也會有一些不適癥狀出現(xiàn)，比如肢體功能障礙，認(rèn)知精神障礙，言語功能障礙，吞咽功能障礙，神經(jīng)異常等，這些癥狀就是腦出血后遺癥。
為什么高血壓病人容易得腦出血
高血壓病人容易得腦出血的原因包括：一、高血壓可以促進(jìn)腦動脈硬化，形成微小動脈瘤。血壓升高時(shí)，小動脈的長期加壓作用，使動脈內(nèi)膜增厚，玻璃樣變性，纖維化增生，導(dǎo)致形成小動脈硬化。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的小動脈在長期的高血壓作用下，也可以形成微小動脈瘤，主要分布在基底節(jié)和橋腦。微小動脈瘤它的壁比較薄弱，所以當(dāng)血壓突然上升時(shí)，動脈瘤就會破裂，發(fā)生腦出血。二、由于長期高血壓的作用，使已經(jīng)硬化的動脈血管內(nèi)膜，它的完整性遭到了破壞，促進(jìn)了血漿中的脂質(zhì)通過破損處進(jìn)入內(nèi)膜，使動脈壁發(fā)生脂肪玻璃樣變或纖維素樣的變性壞死，增加了血管壁的脆性。所以在當(dāng)情緒激動時(shí)，或者說勞累，用力排便的情況下，造成血壓進(jìn)一步升高，就容易引發(fā)腦出血。有資料表明，將近有4/5的腦出血患者，有高血壓病史。絕大多數(shù)腦出血也是由高血壓引起的。這說明高血壓與腦出血有十分密切的關(guān)系。高血壓是腦出血的首要病因。
腦出血能治好嗎
腦出血能否治好，需根據(jù)患者的病情，來具體分析。提起腦出血，人們常有一種談虎色變地感覺，因?yàn)橐坏┌l(fā)生腦出血，預(yù)后不容樂觀。多數(shù)幸存的腦出血患者都有不同程度的后遺癥，比如偏癱、言語困難，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直攣縮，肢體感覺喪失或者癡呆等等，使其生活難以自理。部分患者生活能夠自理，可以依賴于拐杖行走，只有少數(shù)患者幾乎不留有后遺癥，基本達(dá)到治愈的程度。腦出血還可以影響患者的全身狀況，如使機(jī)體的防御能力降低，進(jìn)而使患者壽命縮短。影響腦出血后遺癥的因素有哪些，腦出血可引起不同程度的腦組織損壞以及功能障礙。雖然經(jīng)過治療有不同程度的后遺癥，后遺癥的輕重主要與以下因素有關(guān)：第一，出血的部位，不同部位的出血，腦功能受損的程度不一樣。非功能區(qū)的出血或出血部位為影響運(yùn)動和感覺通路，大多數(shù)是不一定遺留有神經(jīng)功能障礙的。外囊以及腦液的出血，預(yù)后也是比較好的，經(jīng)過治療，偏癱可以明顯的恢復(fù)。通過功能鍛煉，有的患者還可以恢復(fù)工作，而內(nèi)囊腦室以及橋腦部位的出血，預(yù)后比較差，多數(shù)病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于腦疝，或一定有嚴(yán)重的后遺癥。第二，是出血量，出血量的多少直接影響臨床癥狀的嚴(yán)重程度，大腦半球內(nèi)的出血量在25毫升以上的人，常常遺留有后遺癥，出血量越多，死亡率高，后遺癥也越重。第三，急性期的治療措施，及時(shí)得到急性期的治療措施，可以改善患者的預(yù)后，反之則遺留有明顯的后遺癥。
01:02
腦出血和腦溢血的區(qū)別
腦溢血在西醫(yī)里沒有這個概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都用這個名詞，但是在西醫(yī)里，只是指腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)中認(rèn)為，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，一旦進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是一種非常嚴(yán)重的后果，或者是一個嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥。不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血，都會導(dǎo)致病人殘疾，或者嚴(yán)重的時(shí)候會直接導(dǎo)致死亡。所以，患有腦血管疾病的患者要密切注意病情變化。
