膽堿酯酶高是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-2466608次播放
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自身免疫系統(tǒng)出了問題——有可能引起溶血性貧血
本例患者為51歲男性，前往醫(yī)院查體時發(fā)現(xiàn)三系減少二十余天，最近四天深感乏力，遂前來我院接受診療。檢查結果顯示：患者外周血顯示患者三系減少，膽紅素升高，Coombs試驗陽性，結合相關檢測后確診為溶血性貧血。經住院治療一個月，患者病情得到控制，各項指標有所好轉，遂出院。
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輸血發(fā)生的溶血反應是什么意思
輸血發(fā)生的溶血反應是指輸注血型配伍不合適的血液，導致紅細胞在體內大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長期反復輸血的病人或者進行過造血干細胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當?shù)那闆r。這些錯配的紅細胞輸入體內以后，被體內的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進性的損害，甚至危及生命。
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溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個體情況，進行針對性的個體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥，可以通過脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過異基因造血干細胞移植方法治療；血型錯配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過嚴格的血型篩查和嚴格的醫(yī)療制度杜絕。對于一些危急重癥病人，可以通過輸血治療糾正貧血。
溶血性貧血吃什么好
溶血性貧血的患者，首先需要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，控制病情發(fā)展。治療的同時，飲食方面需要多吃些含鐵元素比較豐富的食物，比如動物肝臟、瘦肉、動物血液、紫菜、菠菜、紅棗、桂圓、香菇、黑木耳、黑芝麻和海帶與豆制品等，補充充足的鐵元素。同時還需要多吃些含蛋白質和各種維生素比較豐富的食物，補充充足的蛋白質和維生素與微量元素等。但是需要注意盡量避免吃含維生素C比較多的食物和水果等，避免引起病情加重。其次，因為身體缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶發(fā)生溶血性貧血的患者，還需要注意禁止使用蠶豆。
什么是遺傳性球形紅細胞增多癥
遺傳性球形紅細胞增多癥，是一種因為先天遺傳因素，引起新生兒先天性缺少紅細胞膜，導致紅細胞變成球形，比較脆弱，容易發(fā)生破裂出血，發(fā)生溶血反應，引起溶血性貧血。遺傳性球形紅細胞增多癥，是引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸和先天遺傳性溶血癥的主要病因?；純簳霈F(xiàn)皮膚和鞏膜黃染、貧血以及脾腫大等癥狀。該疾病有75%都是顯性遺傳，只有很少數(shù)，大概15%左右，是陰性遺傳。如果不及時對癥治療，很容易并發(fā)嚴重貧血和肝脾腫大，以及膽石癥等疾病，嚴重影響嬰兒身體健康。
什么血型容易得溶血癥
一般母親是RH血型陽性血型，生第二胎的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因為母親在懷孕的時候，胎兒的血液有可能會通過臍帶和胎盤，進入到母親的血液中，導致母親血液中產生抗體。分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時處理，很容易出現(xiàn)生命危險。
溶血性貧血有哪些表現(xiàn)
如果是急性的溶血性貧血，可能會有急性骨髓功能衰竭的癥狀，如果是慢性的，可能會有黃疸癥狀表現(xiàn)，更多患者可能會有四肢酸痛嘔吐的情況。
間接膽紅素偏高有什么原因
間接膽紅素偏高的原因，間接膽紅素是由于紅細胞破壞之后釋放入血的，如果說人體內紅細胞大量破壞，產生的間接膽紅素就會明顯的升高，比較常見于溶血性貧血，這種過量釋放的間接膽紅素，大大超過了肝臟的轉化能力，就會引起一些皮膚發(fā)黃等等，如果說肝臟的疾病像嚴重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使得肝臟代謝間接膽紅素的異常。那么引起間接膽紅素偏高，我們還需要根據(jù)偏高的數(shù)值嚴重的程度，以及是否合并一些其他的癥狀來進行綜合的判斷，像某些藥物或者是某些生理性的都可能會出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。那么像肝臟如果說出現(xiàn)了肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉化為直接膽紅素，或者說由于大量的飲酒，由于藥物都可能會增加間接膽紅素，像某些生理性的黃疸，一些先天性的代謝疾病，像某些青年人在查體的時候只是出現(xiàn)了一個輕微的間接膽紅素升高，我們認為這是一種生理性的或者是良性的黃疸，不需要額外的關注。
溶血性貧血的癥狀
溶血性貧血包括急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血兩種類型，患有急性貧溶血性貧血時，會有高燒、寒戰(zhàn)、黃疸、蛋白尿、腎衰竭等癥狀，治療不及時有致命的危險?；加新匀苎载氀獣r，會有貧血、黃疸、肝脾腫大、膽石癥、膽絞痛等癥狀。
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溶血性貧血的并發(fā)癥有哪些
溶血性貧血患者沒有積極進行治療，就可能導致腎功能衰竭，嚴重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。黃疸是其中之一，黃疸會導致尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀出現(xiàn)。溶血性貧血患者在心臟檢查時往往有心率增快、心臟增大、心肌缺血的癥狀出現(xiàn)，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出現(xiàn)精神異常、關節(jié)疼痛、痛風等癥狀。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進行治療，控制病情，防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。
小兒溶血性貧血是怎么回事
小兒溶血性貧血是由于多種原因而導致紅細胞破壞增加，骨髓生成紅細胞能力不足而發(fā)生的一類貧血，分為急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血，急性和慢性表現(xiàn)各不相同。急性溶血性貧血表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血紅蛋白尿等癥狀；慢性溶血性貧血表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大，甚至并發(fā)有膽結石等癥狀。先天性的溶血性貧血有地中海貧血，還有外在因素包括手術造成的機械性破壞，引起溶血，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結締組織疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性貧血，兒童食用蠶豆后出現(xiàn)黃疸，是由于缺G6PD酶而出現(xiàn)的溶血表現(xiàn)，屬于急性溶血，通過檢查確診后患兒應避免接觸此類物質。溶血性貧血患兒大量紅細胞破壞，堵塞腎小管，需對尿液進行堿化、水化，防止腎小管損傷，嚴重者還需輸血治療。
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間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素是由于紅細胞破壞之后釋放入血的，如果人體內紅細胞大量破壞，產生的間接膽紅素就會明顯的升高。常見于溶血性貧血，過量釋放的間接膽紅素大大超過了肝臟的轉化能力，會引起皮膚發(fā)黃等。肝臟疾病像嚴重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使肝臟代謝間接膽紅素的異常，引起間接膽紅素偏高，要根據(jù)偏高的數(shù)值及嚴重程度，以及是否合并其他癥狀來進行綜合判斷。某些藥物或者生理性的，都可能出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉化為直接膽紅素，或者由于大量飲酒或藥物都可能會增加間接膽紅素。
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