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脊髓損傷怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2458849次播放

視頻內(nèi)容:

脊髓損傷的患者搶救時(shí)要平抬、進(jìn)行神經(jīng)恢復(fù)性治療、營(yíng)養(yǎng)性治療、手術(shù)治療、康復(fù)性恢復(fù)治療。
一、從開(kāi)始就要對(duì)脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過(guò)程中出現(xiàn)脊髓損傷的情況下,需要平抬病人,使病人維持脊柱的總體處于直線的方向,減少脊髓的二次損傷。
二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院以后,神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療,要使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外,還有營(yíng)養(yǎng)性治療。
三、手術(shù)治療。包括急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)因子以及各種恢復(fù)性的細(xì)胞治療等。
四、康復(fù)性的恢復(fù)治療。通過(guò)肌訓(xùn)練,防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。

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脊髓損傷康復(fù)治療分為三個(gè)階段,分別是急性期治療,病情穩(wěn)定后的康復(fù)階段以及病人的基本功能穩(wěn)定之后的鞏固階段。首先在病人發(fā)生脊髓損傷以后,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,在專(zhuān)業(yè)人員的幫助下使用相關(guān)藥物控制病情發(fā)展,同時(shí)做脊髓損傷后的早期康復(fù)訓(xùn)練。其次待病情穩(wěn)定以后,可以轉(zhuǎn)往普通病房進(jìn)行自理生活能力的鍛煉。比如訓(xùn)練患者自行排便,以及自行做些簡(jiǎn)單的生活動(dòng)作。最后病人的基本生活功能鍛煉好以后,可以出院回家繼續(xù)鞏固上述動(dòng)作,提高病人的生活質(zhì)量,同時(shí)定期去醫(yī)院復(fù)查疾病的恢復(fù)情況,避免疾病復(fù)發(fā)。另外脊髓損傷主要是因?yàn)椴∪耸艿酵饬ψ矒魧?dǎo)致的,平時(shí)做好自身安全措施,可以預(yù)防脊髓損傷的癥狀出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-01-26

102898次收聽(tīng)

脊髓損傷的病人如何鍛煉
脊髓損傷的病人首先要在床上學(xué)會(huì)翻身動(dòng)作,避免長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致背部產(chǎn)生褥瘡,對(duì)皮膚造成傷害同時(shí)對(duì)脊髓損傷的恢復(fù)造成影響,同時(shí)這類(lèi)病人還需要積極進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉萎縮。其次,脊髓損傷的病人還需要進(jìn)行做衛(wèi)生動(dòng)作提高腰部力量,在病人四肢基本正?;蚪咏r(shí)進(jìn)行雙側(cè)關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)著地鍛煉練習(xí)病人的支撐能力。最后脊髓損傷的病人還需要練習(xí)坐位平衡訓(xùn)練,提高患者的生活自理能力,從而提高患者的生活質(zhì)量。需要提醒的是,這類(lèi)病人除了需要進(jìn)行鍛煉之外,在飲食上還需要多吃容易消化的食物,不吃過(guò)于油膩的食物,避免引起便秘。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-01-26

91750次收聽(tīng)

脊髓硬化癥臨床表現(xiàn)
脊髓硬化癥比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是感覺(jué)異常,主要表現(xiàn)為肢體或者是軀干部位有針刺麻木感。脊髓硬化癥還會(huì)引起一些眼部癥狀,比如說(shuō)單眼視力下降。部分脊髓硬化癥的患者還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)以及發(fā)作性癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀。
脊髓變性磁共振表現(xiàn)
不同類(lèi)型的脊髓變性,磁共振表現(xiàn)不同。磁共振檢查急性脊髓炎會(huì)發(fā)現(xiàn)有線狀、片狀不規(guī)則強(qiáng)化;脊髓多發(fā)性硬化會(huì)有多發(fā)病灶,條狀、片狀不規(guī)則強(qiáng)化;視神經(jīng)脊髓炎會(huì)有橫貫性脊髓損害;脊髓梗死會(huì)有貓頭鷹眼征,不強(qiáng)化;脊髓亞急性聯(lián)合變性會(huì)有反兔耳征。
脊髓變性的癥狀
脊髓變性的癥狀之一就是感覺(jué)障礙,具體的表現(xiàn)和脊髓損傷的程度有關(guān)系。脊髓變性的癥狀還包括神經(jīng)根性疼痛,疼痛部位比較固定,呈間歇性發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂、運(yùn)動(dòng)障礙以及行動(dòng)障礙也都是脊髓變性的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)。
脊髓損傷如何康復(fù)
脊髓損傷盡快康復(fù),可在損傷后三個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)修復(fù),一般半年到兩年內(nèi)可恢復(fù)神經(jīng)功能?;颊咴诨謴?fù)期需堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,如增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、患肢功能訓(xùn)練等。
脊髓損傷如何檢查
第一,體檢。體檢要從三部分對(duì)病人進(jìn)行檢查,損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無(wú)腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn),之后再檢查患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無(wú)問(wèn)題,這個(gè)就是體檢的方式。通過(guò)體檢,我們可以初步判斷,患者損傷的情況。第二,應(yīng)激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查,這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒(méi)有問(wèn)題。第三,影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對(duì)整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛,而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主,它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2020-02-21

57664次收聽(tīng)

脊髓損傷可以恢復(fù)嗎
脊髓損傷是一種很?chē)?yán)重的損傷,恢復(fù)通常來(lái)講比較困難。有一種部分性的脊髓損傷,也就是不完全性的脊髓損傷,在這種情況下,患者可能會(huì)有所恢復(fù)。在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能就恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況下,稱(chēng)為完全性的脊髓損傷,這樣的脊髓損傷目前大部分是不能恢復(fù)的,少部分可能會(huì)有所恢復(fù),這也是目前要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性的治療或者康復(fù)性的治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平,這也就達(dá)到認(rèn)為的理想水平,患者就可以恢復(fù)自己的正常生活,這也就起到醫(yī)生幫助患者恢復(fù)的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2020-02-21

55756次收聽(tīng)

脊髓損傷用哪些藥
脊髓損傷可以使用抗生素藥物和防止破傷風(fēng)的一些藥物,激素類(lèi)的藥物也可以選擇使用,如塞米松,甲基強(qiáng)的松龍,甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮膚裂傷,要用一些抗生素藥物的保護(hù),防止出現(xiàn)細(xì)菌感染。也可能會(huì)用到防止破傷風(fēng)的一些藥物,防止由于外傷造成的出現(xiàn)破傷風(fēng)的情況。在外表用藥后,會(huì)投入到脊髓保護(hù)方面。一、可以防止脊髓的損傷或者進(jìn)一步的損傷、水腫。二、保護(hù)脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進(jìn)一步損害。這些藥物的目的都是為了保護(hù)脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能,以致將來(lái)康復(fù)時(shí),功能能更好的恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-02-21

68010次收聽(tīng)

02:03
脊髓損傷怎么分級(jí)
脊髓損傷分級(jí)可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí),如果患者的肌力和感覺(jué)都正常,則屬于E級(jí)。臨床上脊髓損傷按照美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),又稱(chēng)ASIA評(píng)定法,可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí)。A級(jí)主要指損傷平面以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失,同時(shí)會(huì)陰部的感覺(jué)消失。B級(jí)指損傷平面以下的感覺(jué)減退,會(huì)陰部會(huì)保留部分感覺(jué),但是下肢的肌力均為零級(jí)。C級(jí)指損傷平面以下的感覺(jué)是出現(xiàn)減退,會(huì)陰部的感覺(jué)存在,但是肌力均小于三級(jí)。D級(jí)指患者有感覺(jué),會(huì)陰部的感覺(jué)也存在,但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級(jí)。如果患者的肌力和感覺(jué)都正常,則屬于E級(jí)。
02:15
脊髓損傷的康復(fù)治療方法
脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療,還可以針對(duì)具體的臨床癥狀對(duì)癥治療。對(duì)于脊髓損傷患者的并發(fā)癥,需要采取相應(yīng)治療措施,例如針對(duì)壓瘡,可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療;針對(duì)疼痛,可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo);針對(duì)痙攣,可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外,臨床上針對(duì)不同患者采取的康復(fù)方法不同,概括起來(lái)有以下幾點(diǎn):1、物理治療,包括激勵(lì)訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等;2、作業(yè)治療,包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等;3、物理因子治療;4、矯形器治療;5、中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法;6、心理治療。
01:50
什么是脊髓損傷
脊髓損傷主要是因?yàn)橹苯有曰蜷g接性的外力對(duì)脊髓造成損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓導(dǎo)致脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠(yuǎn)側(cè)的部位,通過(guò)骨傳導(dǎo)的作用從而造成了脊髓的損傷。脊髓損傷目前是一種很?chē)?yán)重的損傷,可能會(huì)造成患者癱瘓,有些癥狀嚴(yán)重的,不僅對(duì)自己和社會(huì)是一種嚴(yán)重?fù)p害,對(duì)患者的心理和身體也會(huì)造成極嚴(yán)重的損害。因此對(duì)于脊髓損傷治療,促進(jìn)患者的康復(fù)都是非常重要的。
02:14
脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷,患者可能會(huì)有所恢復(fù),在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況,稱(chēng)為完全性的脊髓損傷,目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù),少部分可能會(huì)有所恢復(fù),這也是要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平,這也就達(dá)到的理想水平,患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
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脊髓損傷恢復(fù)需要幾年
每個(gè)人的損傷恢復(fù)時(shí)間是不太相同的,部分性的脊髓損傷可能幾個(gè)月或者半年、一年就可以恢復(fù);完全性的脊髓損傷可能要幾年,甚至多少年都不能恢復(fù)。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復(fù)時(shí)間不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下,部分性脊髓損傷的患者一般在三個(gè)月到半年左右,病人基本就能恢復(fù),如果超過(guò)了六個(gè)月還沒(méi)恢復(fù),那恢復(fù)就很困難,時(shí)間也就比較長(zhǎng)。對(duì)于病人的康復(fù)要重視時(shí)間性,希望病人盡量爭(zhēng)取在半年之內(nèi)通過(guò)加強(qiáng)鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。
脊髓損傷的主要原因是什么
脊髓損傷可能是外傷、感染、發(fā)育不良等引起的。具體分析如下: