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結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是怎么回事

發(fā)布時間:2019-12-2460584次播放

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結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見于硬皮病、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病,對免疫抑制劑效果較好,甚至完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對激素和免疫抑制劑無效,吡非尼酮、尼達尼布或采用移植可緩解病情。
間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點有廣泛胸膜炎,血管周圍致密膠原沉積,淋巴細胞聚集伴生發(fā)中心形成,明顯漿細胞浸潤。除肺間質(zhì)外,病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。

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間質(zhì)性肺病一般是不會傳染的,間質(zhì)性肺病主要指的就是間質(zhì)性肺炎,主要由于真菌感染引起,屬于真菌性肺炎的一種,積極的使用抗真菌類的藥物來治療,是可以控制病情的,也是可以治愈的,只是治療過程比較長,容易復(fù)發(fā)。間質(zhì)性肺病主要臨床表現(xiàn)以咳嗽咳痰,胸悶氣短為主,好發(fā)于中年以上的男性,長期不良的生活習慣會誘發(fā)間質(zhì)性肺病,也是導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的主要病因。間質(zhì)性肺病屬于肺炎的一種,平時要注意合理的護理,避免受涼,戒煙,不要接觸氣味大的物質(zhì),加強營養(yǎng),強身健體,有利于間質(zhì)性肺病的治療。
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間質(zhì)性肺疾病怎樣治療
間質(zhì)性肺疾病的治療主要是通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及抗生素等藥物進行治療,具體的用藥要根據(jù)患者的病情來決定。此外,糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑的使用有可能導(dǎo)致不良反應(yīng),因此,在治療期間要定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥。
間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)
間質(zhì)性肺疾病的起病較為隱匿,早期在活動時可能會有呼吸困難的癥狀,隨著病情的加重,呼吸困難的癥狀也越來越重?;颊哌€有咳嗽的癥狀,偶爾出現(xiàn)胸痛、喘鳴等癥狀,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。間質(zhì)性肺疾病未及時治療,或治療效果不佳,有可能出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能衰竭,并導(dǎo)致死亡。
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是什么原因
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見于硬皮病、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病,對免疫抑制劑效果比較好,甚至可能達到完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對激素和免疫抑制劑無效,只能選擇吡非尼酮、尼達尼布或采用移植才能緩解病情,結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點有廣泛胸膜炎,血管周圍致密膠原沉積,淋巴細胞聚集伴有生發(fā)中心形成,明顯漿細胞浸潤。除肺間質(zhì)以外,病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎的治療首先需要綜合評價,結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的嚴重程度。常用藥物有糖皮質(zhì)激素,比如強的松、甲強龍,免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,還可以使用生物抑制劑,利妥昔單抗。其他治療方法包括血漿置換、肺康復(fù),因此結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病,比特發(fā)性間質(zhì)性肺炎治療方法多,預(yù)后相對比較好。
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彌漫性肺間質(zhì)性疾病不是一種疾病,是一組疾病群,是以肺泡壁為主,包括肺泡周圍組織及相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群,肺間質(zhì)性疾病有100多種,如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肺泡炎、藥物性肺部疾病、韋格氏肉芽腫、肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化為主要病理變化,具有以下臨床特點:1、活動后呼吸困難。2、胸片可見雙肺彌漫性陰影。3、肺功能檢測上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低,肺泡-動脈血氧分壓差變大。4、組織學可以表現(xiàn)不同程度的纖維化、炎性病變伴或者不伴實質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。
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肺纖維灶不是癌癥早期。肺纖維灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶,也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶,都稱之為肺纖維灶。肺部的纖維灶是一種肺部良性的改變,而不是一種病變。肺部纖維灶的形成是由于肺部出現(xiàn)感染愈合之后,由于肺間質(zhì)的改建所形成。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下,肺間質(zhì)的纖維母細胞會分泌較多的膠原蛋白,從而對肺間質(zhì)組織進行修補,不斷地改建,從而形成一種纖維化的改變。肺部纖維灶最常見的原因就是肺結(jié)核所導(dǎo)致的瘢痕性修復(fù),大多數(shù)為局灶性的,范圍較小,一般不會影響人體,一般情況下并不需要進行治療。出現(xiàn)肺纖維灶之后,可以進行拍片檢查明確肺纖維灶的大小,部位和范圍。部分纖維灶的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌,但發(fā)病幾率較低。
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間質(zhì)性肺病需要長期服藥嗎
間質(zhì)性肺病對身體健康的影響是比較大的,不過具體的用藥還需要根據(jù)具體的情況來看。有些輕中度的服用藥物半年以上有治愈的可能,而嚴重的需要長期用藥。具體治療的時候,需要根據(jù)具體的病因和癥狀表現(xiàn)來選擇合適的藥物。
間質(zhì)性肺病能治愈嗎
間質(zhì)性肺病能否治愈是一個需要辯證看待的問題,早期的患者可能通過中醫(yī)的調(diào)理恢復(fù)到正常的狀態(tài),而西醫(yī)目前并沒有滿意的治療方案,可以通過使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物來控制病情的發(fā)展,并不能達到治愈的目的。
間質(zhì)性肺病是什么原因造成的
間質(zhì)性肺疾病是范圍較大的疾病,并非具體的某一種疾病,包含大約有200多種小疾病,所以具體原因多種多樣。比如接觸有害氣體粉塵、石棉或有機物粉塵、飼養(yǎng)家禽鴿子,還有其他疾病,比如類風濕性關(guān)節(jié)炎狼瘡干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕免疫系統(tǒng)疾病等,也有一部分患者沒有特別明確的原因,或做常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)致病原因,所以也叫特發(fā)性的肺間質(zhì)疾病。其原因不完全一樣或多種多樣。
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