肺間質(zhì)纖維化的綜合治療有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2456083次播放
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什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也叫彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,能夠引起肺間質(zhì)、肺泡的氣腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失。間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難,限制性,通氣功能障礙和低氧血癥,影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺部疾病早期主要是炎癥,病情的后期會(huì)出現(xiàn)肺纖維化,肺部出現(xiàn)蜂窩狀的改變,導(dǎo)致肺功能下降,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡,若患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)治療。
肺間質(zhì)纖維化的治療方法
肺間質(zhì)纖維化治療方法,需要針對(duì)具體情況而定。小部分患者,如果肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異治療。臨床上只需對(duì)應(yīng)處理即可。然而,慢性纖維化性肺部疾病,其預(yù)后常常較差。肺間質(zhì)纖維化的病因與分類有許多種,所以治療上需量體治療。目前,對(duì)特發(fā)性肺纖維化尚缺乏有效治療方法。臨床上用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,但效果并不滿意。近年來(lái)特發(fā)性肺纖維化已成為單肺移植公認(rèn)的適應(yīng)證,我國(guó)和技術(shù)先進(jìn)的國(guó)家已經(jīng)開(kāi)展并收到了一定的效果。如果藥物性肺間質(zhì)纖維化疾病,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、立即停藥是治療關(guān)鍵所在。早期的藥物性肺病大多在停藥后癥狀減輕經(jīng)一段時(shí)間后基本可痊愈。出現(xiàn)哮喘、嗜酸性細(xì)胞肺浸潤(rùn)、肺肉芽腫或肺泡炎的病例,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效。如果外源性過(guò)敏性肺泡炎,應(yīng)盡快且仔細(xì)地獲取患者的職業(yè)史、生活環(huán)境狀況,轉(zhuǎn)移患者脫離致病原,臥床休息。呼吸困難、發(fā)紺者應(yīng)予吸氧??咕幬锟勺们槭褂茫苑览^發(fā)感染。對(duì)慢性、肺已明顯纖維化的病例,激素只能對(duì)尚存的部分炎癥有效,對(duì)已形成的纖維化、蜂窩肺無(wú)效。
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久
肺間質(zhì)性纖維化存活期是多久要具體情況具體分析,如果不及時(shí)去醫(yī)院接受治療,那么存活時(shí)間大約在2~8年左右。如果患上的是特異性肺間質(zhì)性纖維化疾病,存活時(shí)間大約在2~4年左右。但如果患者及時(shí)接受治療,具體的存活時(shí)間則沒(méi)有固定的范圍。常見(jiàn)的治療方法有藥物療法以及手術(shù)療法等。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀有哪些
了解肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)很有必要,這樣能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)人身體所出現(xiàn)的異常狀況并且及時(shí)治療。通常情況下,當(dāng)然身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化時(shí),往往會(huì)存在著明顯的呼吸困難以及咳嗽等癥狀,隨著病情的加重,則可能會(huì)存在著咳痰以及全身不適等異常癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的病因有哪些
想要徹底根治肺間質(zhì)纖維化并且針對(duì)這種疾病做好相關(guān)的防護(hù)工作,那么首先就要了解人身體發(fā)作該病癥的常見(jiàn)原因。從目前的臨床數(shù)據(jù)資料來(lái)看,大部分人身體之所以會(huì)發(fā)作該病癥和長(zhǎng)時(shí)間吸煙、疾病因素以及藥物因素等都有著密切的關(guān)系。另外,遺傳因素也是導(dǎo)致部分人身體發(fā)作該疾病的主要原因之一。
肺間質(zhì)纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化有很大的抑制性,不同原因引起來(lái)的肺間質(zhì)纖維化的預(yù)后不同,大概有200多種疾病,可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病,還包括已知原因,如農(nóng)民的蘑菇肺,繼發(fā)于結(jié)締組織病,如繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,還有有明確病理的。還有些找不到原因的,叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎?;顒?dòng)以后的氣短伴或者不伴有咳嗽,肺功能有一個(gè)進(jìn)行性的下降,主要是彌散功能降低,氧氣從肺到血管,到血液里的功能是降低的,肺的CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性的改變,同時(shí)伴有低氧血癥,還有實(shí)驗(yàn)室檢查的情況,不同接質(zhì)性疾病引起來(lái)的間質(zhì)性肺病,的預(yù)后是不一樣的。如一個(gè)明確的結(jié)締組織病,引起來(lái)的間質(zhì)性肺病,如果用激素以后,有對(duì)激素是比較敏感的,用激素以后患者可能就是,病情得到一個(gè)很大的緩解,或者是間質(zhì)性肺病,主要是由磨玻璃影引起來(lái)的,如果就是一個(gè)肺間質(zhì)纖化,已經(jīng)纖維化了不可逆了,不同原因引起來(lái)的,的預(yù)后也是不一樣的,如果夾雜磨玻璃影,用激素可能會(huì)有一定的效果,這樣預(yù)后可能會(huì)好。
肺間質(zhì)纖維化的定義及分型有哪些
肺間質(zhì)纖維化是彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡(jiǎn)稱。是由于多種原因引起的肺泡壁炎癥,肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織,導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂。肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進(jìn)行性彌漫性的間質(zhì)性肺病,主要發(fā)生于老年人。肺組織病理學(xué),以至高分辨率CT是診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù),臨床表現(xiàn)主要是刺激性干咳、進(jìn)行性加重的呼吸困難和肺功能惡化,預(yù)后很差。肺間質(zhì)纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎(chǔ)疾病,或藥物副作用,多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。以上兩種情況,不論是特發(fā)性還是繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,都指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化治療,并沒(méi)有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同,其治療方法也不同。相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變,治療應(yīng)個(gè)體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預(yù)后較好,則不需要特意治療。臨床上只需對(duì)癥處理即可,但是大部分肺纖維化患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚恚?dāng)由已知的誘發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時(shí),治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開(kāi)這種環(huán)境。因?yàn)榇蟛糠址卫w維化的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前所采用治療方法為非特異性的,其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng)而達(dá)到阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。肺間質(zhì)纖維化該如何治療:肺間質(zhì)纖維化主要是肺組織損傷后的修復(fù)失調(diào)過(guò)程,纖維化也被看作是機(jī)體對(duì)損傷的過(guò)度修復(fù),多種因素產(chǎn)生的肺損害,均可導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生,這些因素包括有毒物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導(dǎo)致肺組織病理性表現(xiàn)各不相同,但也有共同點(diǎn)及不同程度的炎癥和纖維化。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化治療比較復(fù)雜,因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化疾病本身就比較復(fù)雜,需要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者肺間質(zhì)纖維化是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的,要找到激發(fā)的原因,包括原發(fā)病,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行肺間質(zhì)纖維化的治療。特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化,沒(méi)有特效藥,只能對(duì)癥治療,采用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,緩解他的纖維化的進(jìn)展,因?yàn)槔w維化是不可能逆轉(zhuǎn)的。
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可怕的肺硬化肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化的病人的肺,就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因?yàn)榉闻莸慕Y(jié)構(gòu)變硬,肺泡的擴(kuò)張就會(huì)變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應(yīng)性地下降,肺的彈性與回縮就會(huì)受到相應(yīng)的限制。肺換氣也就會(huì)出現(xiàn)一些困難,肺換氣就是肺泡內(nèi)的氣體與血液中的氣體的氣體交換,肺泡中的氧進(jìn)去,血液中的二氧化碳出來(lái)。肺間質(zhì)纖維化的病人,參與換氣的肺泡的數(shù)量減少,就沒(méi)有足夠的肺泡參與換氣,就會(huì)極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭,從而危及到患者的生命。
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哪些藥物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進(jìn)性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后,中位存活時(shí)間為三年。治療措施有限,如不及時(shí)治療,肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會(huì)危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著大量藥物不斷應(yīng)用,引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多,由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無(wú)特異性癥狀,易被人們忽視,所以誤診率高。長(zhǎng)期服用藥物,可引起肺間質(zhì)纖維化,藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)。
什么是肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化指的是發(fā)生在患者肺部的炎癥,其病因可能是多種多樣的,但是都是因?yàn)檠装Y和感染引起的肺間質(zhì)組織性質(zhì)改變,組織纖維化。要想避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,首先患者朋友需要注意肺部炎癥,要及時(shí)治療,同時(shí)要遠(yuǎn)離空氣中的污染源和過(guò)敏原。
治療肺間質(zhì)纖維化的藥物有哪些
治療肺間質(zhì)纖維化的藥物包括有癥狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑(也稱為細(xì)胞毒性藥物)。部分纖維化也可以改善并預(yù)防疾病的發(fā)展,首選藥物是皮質(zhì)類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。
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肺間質(zhì)纖維化吃什么好
對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō),在飲食上,宜食用一些具有清熱解毒作用的食物;宜吃一些可以潤(rùn)肺止咳的食物;宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食,不能過(guò)干,宜軟。因?yàn)轱嬍尺^(guò)干,會(huì)增加患者的咀嚼,同時(shí),也會(huì)增加患者的活動(dòng),也就是增加了患者的耗氧量。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō),忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸類的食物。因?yàn)楦稍镆咨匣鹗澄铮约坝驼愂澄?,可能通過(guò)造成咽喉部局部的高滲狀態(tài),來(lái)誘發(fā)咳嗽,從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過(guò)咸的食物,否則會(huì)加重咳嗽、氣喘等癥狀,容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)?;颊咭M量進(jìn)食一些新鮮的東西,比如時(shí)間太長(zhǎng)的食物,會(huì)造成不必要的腸道感染,也會(huì)加重患者的氧耗。
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肺間質(zhì)疾病需要做哪些檢查
針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查,首先需要明確患者的肺間質(zhì)疾病發(fā)生的程度。對(duì)于肺間質(zhì)疾病,一般都需要采用高分辨率的ct檢查,需要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的類型里面,去篩選。一般情況下,風(fēng)濕性的疾病,是引起患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的病因,也就是風(fēng)濕性疾病,必須檢查的項(xiàng)目。通常情況下,常見(jiàn)的可以檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜,以及早期類風(fēng)濕三項(xiàng),或者是血管炎的檢查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相關(guān)檢查,或者是蛋白電泳的檢查等。這些檢查方法,都是對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者,進(jìn)行病因診斷的常用的檢查手段。但是,針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查,最常見(jiàn)的還是血清學(xué)檢查,以及影像學(xué)的檢查。少見(jiàn)的檢查手段,也包括過(guò)敏原等方面的檢查。
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