肺間質(zhì)纖維化的定義及分型
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2458509次播放
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彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起肺泡壁炎癥,肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織,導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)紊亂;肺間質(zhì)纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。
彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡(jiǎn)稱(chēng)為肺間質(zhì)纖維化,肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進(jìn)行性彌漫性的間質(zhì)性肺病,主要發(fā)生于老年人。診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù)是高分辨率CT。
臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、進(jìn)行性加重呼吸困難和肺功能惡化,預(yù)后差。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎(chǔ)疾病或藥物副作用,多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病,例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡(jiǎn)稱(chēng)為肺間質(zhì)纖維化,肺間質(zhì)纖維化大多數(shù)是慢性進(jìn)行性彌漫性的間質(zhì)性肺病,主要發(fā)生于老年人。診斷肺間質(zhì)纖維化的重要依據(jù)是高分辨率CT。
臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、進(jìn)行性加重呼吸困難和肺功能惡化,預(yù)后差。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化通常繼發(fā)于某一種基礎(chǔ)疾病或藥物副作用,多繼發(fā)于免疫相關(guān)性疾病,例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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肺間質(zhì)性疾病是怎么引起的
引起肺間質(zhì)性疾病的原因是多種多樣的,與患者的職業(yè)、所處環(huán)境直接相關(guān),需要針對(duì)不同原因采取不同的治療方案。例如引發(fā)肺纖維化疾病的主要原因就是吸煙,或是胃食管反流、病毒感染。肺泡蛋白沉積導(dǎo)致的間質(zhì)性肺病,就多于患者的職業(yè)和環(huán)境相關(guān),例如一些長(zhǎng)期接觸油漆或電工的人群,容易患肺泡蛋白沉積癥。風(fēng)濕結(jié)締組織疾病也會(huì)引發(fā)肺間質(zhì)性疾病,主要的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛和皮疹。另外一些過(guò)敏性肺炎疾病可能與粉塵接觸有一定的關(guān)系。
肺間質(zhì)性疾病的治療方法
目前在臨床上針對(duì)肺間質(zhì)性疾病可供人選擇的治療方案還是比較多的,建議病人最好根據(jù)自身的病因以及病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇適合自己的治療方案,最常被應(yīng)用的治療方法就是西藥療法和中藥療法。也可以考慮選擇中醫(yī)針灸療法或耳穴按壓療法來(lái)達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是一種肺部疾病,由于長(zhǎng)期處于環(huán)境被污染的環(huán)境中或肺部出現(xiàn)了慢性的炎癥而不及時(shí)進(jìn)行治療,則會(huì)導(dǎo)致肺部有纖維化的情況出現(xiàn)。并且纖維化是不可逆的,需要采用合適的方法來(lái)進(jìn)行診治。出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以后會(huì)有咳嗽、呼吸困難、身體消瘦等癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀有哪些
了解肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)很有必要,這樣能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)人身體所出現(xiàn)的異常狀況并且及時(shí)治療。通常情況下,當(dāng)然身體發(fā)作肺間質(zhì)纖維化時(shí),往往會(huì)存在著明顯的呼吸困難以及咳嗽等癥狀,隨著病情的加重,則可能會(huì)存在著咳痰以及全身不適等異常癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的檢查方法是什么
光是憑借人身體所出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)不能夠診斷肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作,還需要患者去醫(yī)院做各項(xiàng)檢測(cè)才能夠得到明確的結(jié)果。目前經(jīng)常用來(lái)檢查肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)作的檢測(cè)方法,主要有肺功能檢查、X線檢查以及肺活檢等。
肺間質(zhì)纖維化如何治療
肺間質(zhì)纖維化用激素治療,松甲潑尼龍,中西藥物治療。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化,由于有200多種病因可以引起來(lái),所以說(shuō)對(duì)于肺間質(zhì)纖維化,首先要找到原因,看有沒(méi)有明確的原因,當(dāng)然了也有找不著原因的,能找到明確的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治療,可不可以用強(qiáng)的松甲潑尼龍,這兩個(gè)還控制不住,能不能用細(xì)胞毒性的藥物治療呢?,F(xiàn)在抗纖維化的藥物,還有吡非尼酮,尼達(dá)尼布,包括氨酸,當(dāng)然也可以抗氧化的一個(gè)治療,對(duì)于西藥西醫(yī)的西藥治療,還有正處在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的藥物,也很期待這些藥物的結(jié)果,當(dāng)然不要忘了中醫(yī)中藥,發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺病,一定肯定要盡快的明確病因,除此之外,同時(shí)還要進(jìn)行治療,用西藥效果不好,或者是副作用特別大,不能堅(jiān)持的情況下,或者是覺(jué)得用同時(shí),可以配合中醫(yī)中藥治療,就可以找中醫(yī)的大夫,進(jìn)行中醫(yī)中藥的一個(gè)辨證治療。中醫(yī)藥在這方面有醫(yī)生研究,可以提高活動(dòng)耐力,會(huì)減輕一下咳嗽的癥狀,如用補(bǔ)氣的藥物,用活血的藥物,用通絡(luò)的藥物,可能患者的活動(dòng)耐力會(huì)有一定的提高。如以前走五米的時(shí)候就會(huì)喘,可能現(xiàn)在能走一百米,還可以有藥物,祛風(fēng)止咳的藥物來(lái)進(jìn)行治療了以后,咳嗽會(huì)有一定的減輕,而且中醫(yī)中藥比較容易堅(jiān)持去用藥,因?yàn)楦弊饔眠€是小的,而且在臨床研究當(dāng)中確實(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定的作用的。
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病原因
肺間質(zhì)纖維化是由環(huán)境、職業(yè)相關(guān)的,氣體、煙霧,藥物、治療相關(guān)等發(fā)病原因。無(wú)機(jī)粉塵硅沉著病、石棉肺、煤塵工人肺及鈹肺,有機(jī)粉塵過(guò)敏性肺泡炎外源性過(guò)敏性肺泡炎、農(nóng)民肺、養(yǎng)鴿者肺和蔗塵肺,氮氧化物、二氧化硫、金屬氧化物、烴化合物和二異氰甲苯等,抗生素及化學(xué)藥物如呋喃妥因、水楊酸偶氮磺胺吡啶;非留體類(lèi)抗炎制劑,心血管藥物如胺碘酮、肼苯噠嗪,抗腫瘤藥物如博來(lái)霉素、絲裂霉素、馬利蘭及甲氨蝶呤等,違禁藥物如海洛因、阿片及美散痛,抗痙攣藥,口服降糖藥,長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧,放療、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。機(jī)體對(duì)疾病過(guò)程的最初反應(yīng)在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎,如疾病是慢性的或進(jìn)展的,炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,其結(jié)果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞,而導(dǎo)致明顯的氣體交換損傷,也使通氣功能減低,已知的間質(zhì)性肺疾病。肺大部分間質(zhì)性肺疾?。↙LD)不是惡性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的,盡管該類(lèi)疾病存在著急性期,但起病常隱匿,病程也是慢性的。
02:10
如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識(shí)別并診斷肺間質(zhì)纖維化,主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯,容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促,服用止咳藥后,緩解不明顯。詳細(xì)的病因需采集病史,包括病人有無(wú)風(fēng)濕類(lèi)疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治觥2∪朔尾吭诟叻直媛蔆T顯示下會(huì)出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影,是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
01:56
吸煙有害健康那么吸煙會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化么
長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛,導(dǎo)致纖毛變短,纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改變,堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活,活化巨噬細(xì)胞除釋放彈性蛋白酶外,同時(shí)釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織,嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白,多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
02:20
肺間質(zhì)纖維化的綜合治療有哪些
以疾病為中心的處理,病人教育與自管理,以癥狀為中心治療都屬于肺間質(zhì)纖維化的綜合治療。以疾病為中心的處理主要有藥物治療,肺康復(fù)治療,氧療,合并癥與并發(fā)癥治療及預(yù)防,肺移植。目前可使用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染藥物等。此外需要加強(qiáng)病人教育與自管理,包括了解肺間質(zhì)纖維化的相關(guān)知識(shí),在醫(yī)生協(xié)助下制定社區(qū)或家庭康復(fù)計(jì)劃。教育主題主要包括正確使用藥物、呼吸技巧等。以癥狀為中心治療主要有緩解呼吸困難,改善焦慮、抑郁狀態(tài),減少恐慌,提高生活質(zhì)量。
02:08
抑酸治療在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人治療中的作用
對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性纖維化病人進(jìn)行抑酸治療,可顯著提高生存率。對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,胃食管反流相關(guān)因素與生存時(shí)間之間的關(guān)系進(jìn)行分析,比較后發(fā)現(xiàn)抑酸治療可以延長(zhǎng)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的生存時(shí)間。因此建議對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,進(jìn)行二十四小時(shí)食管pH值的監(jiān)測(cè)。胃鏡或者上消化道造影檢查,明確是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要給這部分病人抑酸及促動(dòng)力治療,質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)改變病人的飲食習(xí)慣以及生活方式。
肺間質(zhì)纖維化怎么回事
肺間質(zhì)性纖維化怎么回事:肺間質(zhì)纖維化更確切的說(shuō)應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎,它是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)肺泡炎以及間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ)改變。主要是以活動(dòng)性的呼吸困難,伴有X線胸片的彌漫陰影,肺功能的限制性通氣功能障礙以及彌散降低,以及低血氧為臨床表現(xiàn)的不同類(lèi)的疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱(chēng)。目前認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化是起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的異常修復(fù)。反復(fù)的微小損傷導(dǎo)致機(jī)體成纖維細(xì)胞過(guò)度增生,分泌過(guò)量細(xì)胞外基質(zhì),導(dǎo)致纖維癲痕形成、蜂窩囊形成、肺結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失?;颊咭韵拗菩酝夤δ芎蜌怏w交換障礙為特征,引起低氧血癥。它通常不是一個(gè)惡性的疾病,但是由于治療方法有限,目前尚沒(méi)有特異性的治療藥物,療效比較差,造成患者的生活質(zhì)量不佳,預(yù)后不佳,死亡率較高。
肺間質(zhì)纖維化是不是肺癌嗎
02:16
間質(zhì)性肺病怎么治
對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的治療方法,可以分為中醫(yī)治療方法以及西醫(yī)治療方法。間質(zhì)性肺病患者的西醫(yī)治療,主要有藥物治療。治療間質(zhì)性肺病,最常用的藥物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是,藥物的療效,不是十分確切,可能針對(duì)一部分的病人有效。對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的非藥物治療,比如肺康復(fù),這樣可能對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量,會(huì)有幫助。對(duì)于間質(zhì)性肺病患者的手術(shù)治療,就是肺移植。肺移植對(duì)大多數(shù)重度間質(zhì)病變的病人,可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。間質(zhì)性肺病患者的中醫(yī)治療,可以分為兩個(gè)階段,肺痿階段以及肺痹階段。通常會(huì)根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn),進(jìn)行辨證治療。通常認(rèn)為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹,就是通過(guò)肺絡(luò)的痹不通,來(lái)進(jìn)行治療,到后期一般按照肺痿來(lái)治療。
中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化CT有改變嗎
中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化,不僅癥狀改善,肺ct也會(huì)好轉(zhuǎn)。中醫(yī)治療關(guān)鍵在于抓住它的關(guān)鍵病機(jī)。肺纖維化無(wú)論病勢(shì)緩急,病程久暫,正氣不足尤其是肺腎虧虛是決定疾病發(fā)生、發(fā)展變化的主導(dǎo)因素,貫穿發(fā)病的始終。
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