乳腺鉬靶檢查是怎么回事
發(fā)布時間:2019-12-2455484次播放
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無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測NIPT的機制有哪些
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無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測,是在妊娠第12周以后,采樣孕婦的血液,分析血液內(nèi)所含的少量的胎兒游離DNA,從而預(yù)測胎兒身上出現(xiàn)的,主要染色體異常風(fēng)險的檢查。胎盤與母體的子宮相連接,給胎兒供給氧氣與養(yǎng)分,構(gòu)成胎盤的絨毛膜細(xì)胞,具有與胎兒的體細(xì)胞相同的遺傳物質(zhì)。由于胎盤絨毛膜細(xì)胞,持續(xù)不斷的生成和退化,因此在這個過程中,相當(dāng)多的胎兒DNA,通過胎盤轉(zhuǎn)移進母體的血液中。如上所述,存在于母體血液中的胎兒DNA,與白血球中所含的母體DNA不同,是以游離的形態(tài)存在于血漿中,因此稱為游離DNA。這種胎兒DNA篩查英文縮寫是NIPT,即無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測。NIPT的原理是,如果胎兒正常,胎兒染色體所具有的DNA數(shù)目和結(jié)構(gòu),應(yīng)與母體或者正常胎兒相同,但如果胎兒具有像唐氏綜合征那樣的,具有更多數(shù)目的特定染色體,胎兒DNA也會隨染色體數(shù)目的變化而變化。因此NIPT即使不直接采樣胎兒的細(xì)胞,也能夠比較正確的預(yù)測染色體異常的風(fēng)險。通過NIPT,我們能夠預(yù)測唐氏綜合征,愛德華綜合征、帕套綜合征。等主要的染色體異常。例如唐氏綜合征,已知的檢測準(zhǔn)確率大概在98%以上,并且這是一種僅通過孕婦的血液,即可在妊娠早期進行的安全的檢查,且通過胎兒DNA進行分析,還具有準(zhǔn)確度高的優(yōu)點。但是如果孕婦血液中,胎兒游離DNA量過少,就無法進行準(zhǔn)確的分析,因此偶爾有需要重新檢測,或者需要進行診斷性檢查的情況。但是需要指出的是,NIPT并非確診染色體異常的診斷檢查,有大約1%的可能性會出現(xiàn),即使胎兒正常,也提示高危群體的情況。因此如果檢查結(jié)果顯示高危群體,需要行羊水穿刺等診斷性檢查,從而確診胎兒的染色體是否異常。此外雖然極少,但也有可能出現(xiàn)胎兒染色體異常,卻提示低危群體的情況,并且通過NIPT無法得知神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險。因此通常需要另外通過,在妊娠16-20周間進行血液檢查,測定甲種胎兒蛋白或者超聲檢查,篩查胎兒的神經(jīng)管是否存在異常風(fēng)險。
羊水穿刺檢查有哪些意義
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羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查,從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水,檢查羊水中所含的胎兒細(xì)胞或特定物質(zhì),是診斷胎兒異常與否的方法。染色體是DNA和蛋白組成的易被堿性染料染色的物質(zhì),在細(xì)胞分裂過程中高度螺旋化成條狀結(jié)構(gòu),一個正常細(xì)胞中含有從父親的精子和母親的卵子中遺傳的46條染色體。染色體異常疾病是指在精子和卵子的生成或受精階段中,由于染色體的數(shù)量異常增加或減少或形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,從而導(dǎo)致唐氏綜合征等多種先天性異常的狀態(tài)。在檢查室,通過對羊水中所含的胎兒細(xì)胞進行染色體和型分析,根據(jù)染色體是否異常來診斷唐氏綜合征等染色體異常,必要時檢測羊水中所含的化學(xué)物質(zhì)濃度,測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測定血型,膽紅素,卵磷脂,鞘磷脂,胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合,溶血,胎兒肺成熟度,皮膚成熟度,胎盤功能等。
氫呼氣試驗臨床意義及檢查后注意事項
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1、斷乳糖吸收不良:攝入乳糖3~6小時內(nèi)呼氫比基礎(chǔ)氫升高20ppm,即表明存在乳糖吸收不良。2、反映小腸內(nèi)菌群生長情況:正常人攝人乳果糖后在結(jié)腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氫氣,呼氣中氫含量出現(xiàn)一個高峰(結(jié)腸峰)。若有小腸細(xì)菌過度生長,乳果糖在小腸內(nèi)即可被過度生長的細(xì)菌發(fā)酵分解產(chǎn)生氫氣,提前出現(xiàn)一個氫濃度高峰(小腸峰)。3、判斷小腸傳輸時間:通過檢測口服乳果糖后結(jié)腸峰的出現(xiàn)時間判斷,對小腸動力學(xué)研究具有一定價值。檢查后可按日常習(xí)慣正常飲食或服藥,檢查報告可在下次復(fù)診時領(lǐng)取。
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上消化道超聲內(nèi)鏡檢查后的注意事項
患者可能會出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,家屬應(yīng)注意隨同陪護,并避免駕駛操作機械或從事需要做出重大決定的工作。做完超聲內(nèi)鏡檢查后可飲水,以清淡流質(zhì)飲食為宜,禁不消化食物以及辛辣等。一小時左右可適當(dāng)進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,檢查當(dāng)日應(yīng)避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛,但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。如疼痛逐漸加重或出血量較大,出血時間較長,應(yīng)及時就醫(yī)。
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什么是上消化道超聲內(nèi)鏡檢查
上消化道超聲內(nèi)鏡是將內(nèi)鏡與超聲相結(jié)合,直接觀察消化道病變,并獲取周圍鄰近器官影像的檢查方法。超聲內(nèi)鏡檢查不僅可直接觀察病變,獲取與常規(guī)超聲檢查相比更為清晰的影像,必要時還可在超聲引導(dǎo)下對疑似病灶進行穿刺,采集少量組織或細(xì)胞進行病理檢查。目的探討超聲內(nèi)鏡對上消化道黏膜下腫物的診斷價值。超聲內(nèi)鏡能較為準(zhǔn)確地診斷黏膜下腫物,但有時對鑒別良惡性腫瘤有一定困難。
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ERCP檢查過程
檢查通常需要30分鐘至1小時。為確保檢查順利進行,檢查前通常需要給予適量解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑,注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視物模糊、心率加快等癥狀,但通常會很快緩解,無需過于擔(dān)心。同時為便于給藥,還需建立靜脈通路,并進行咽部噴霧麻醉以減輕咽部反射。檢查時,患者通常需取俯臥位或左側(cè)臥位,口含牙墊以防止牙或內(nèi)鏡受損。如需采取無痛檢查,檢查前還需給予適量麻醉劑。準(zhǔn)備就緒后醫(yī)務(wù)人員會經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡,沿食管、胃逐漸向前推進,直至到達十二指腸。待明確十二指腸乳頭部位后,插入專用導(dǎo)管并注入造影劑。在X線透視下觀察胰膽管顯影情況并攝片。如經(jīng)診斷評估需進行相應(yīng)治療,醫(yī)務(wù)人員還可通過內(nèi)鏡利用相應(yīng)器械實施十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、球囊擴張術(shù)、取石術(shù)或碎石術(shù)以及鼻膽管引流術(shù)、膽管內(nèi)支架植入術(shù)等相應(yīng)治療。
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氫呼氣試驗檢查目的
呼氣是指呼氣時排出的氣體,攝入體內(nèi)的乳果糖經(jīng)結(jié)腸菌株分解或發(fā)酵后產(chǎn)生氫氣。氫呼氣試驗正常值為小于20PPM,正常的呼氣僅含微量的氫氣,一般值會小于20PPM。但如果腸內(nèi)有2克以上的糖類物質(zhì)在進行發(fā)酵,氫氣含量會明顯升高并被檢出。氫呼氣試驗通過測定口服乳果糖呼出氣體中的氫氣濃度變化,根據(jù)檢出值,可以判斷乳糖是否吸收不良以及不良的嚴(yán)重程度。若乳糖不耐受,則會引發(fā)腹脹、腹瀉等臨床癥狀??砷g接了解腸道內(nèi)的細(xì)菌分布狀況,并輔助疾病診斷。
做腸胃鏡前一天能吃什么
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做腸胃鏡前一天不能吃紅色的東西,比方番茄、紅心火龍果,還有一些帶籽的東西,因為這些東西有可能在清腸的時候,如果沒有清得特別干凈,就可以誤導(dǎo)我們醫(yī)生,在結(jié)腸里頭可能會有很多這種,食物殘渣蓄積,不利于我們的判斷,紅色的跟血難以鑒別。還有便秘的病人,在做胃腸鏡檢查之前,盡量1周都要這種清淡的飲食,保持大便的通暢,至少大便每天要有一次,這樣在腸胃鏡檢查前,要進行清場處理的時候,會比較容易一點,因為胃鏡準(zhǔn)備工作比較簡單,檢查前一天,也就是空腹6-8小時,如果是胃動力很弱的病人、懷疑幽門梗阻的病人,禁食水的時間要適當(dāng)延長一些。做腸鏡是必須要清腸的,怎么辦是要在做檢查前,一般是至少是6小時,要服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,這個藥物一般要喝4L,量還是比較大的,邊喝病人就會邊排泄、拉稀,一直要觀察,拉出的大便是水樣,最好是清水樣效果最佳。黃水、沒有糞渣也可以接受,所以,做腸胃鏡檢查的前一天晚上幾乎不用進食,喝瀉藥就可以。如果檢查是下午進行,有些醫(yī)院會讓病人的清腸處理是凌晨,晨起來進行。前一天就吃一些容易消化的、少渣的食物就好,這樣清腸的時候也比較容易,也能最大的限度做到觀察準(zhǔn)確仔細(xì),不影響內(nèi)鏡下的判斷,以這個目標(biāo)可以。
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b超是什么
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b超其實是超聲檢查的一種,超聲檢查是一種基于超聲波的一個技術(shù)的進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一個技術(shù),它有很多種分類,包括A型超聲檢查、B型超聲檢查、M型超聲檢查以及彩色多普勒超聲檢查、三維超聲檢查等等。B型超聲檢查其實是超聲檢查的一種分類,它是在二維灰階的基礎(chǔ)之上來進行一些疾病的相關(guān)的診斷和治療,在B超的顯示下,可以觀察到大部分人體的器官、結(jié)構(gòu)是否有相關(guān)的異常。隨著超聲醫(yī)學(xué)的逐漸進展,除了對這個結(jié)構(gòu)/大小以及范圍進行評估,還會對相關(guān)部位的一些良惡性性質(zhì)的診斷進行了進一步的超聲檢查。
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司法親子鑒定需要什么資料
進行司法親子鑒定,需要準(zhǔn)備戶口本或身份證等證明材料。如果未成年人或者是需要辦理落戶,沒有出生證明的孩子,需要本人到場。進行司法親自鑒定需要申請人提供身份證明原件及復(fù)印件,包括戶口本、身份證等材料,才能被機構(gòu)受理。另外,如果未成年人或者是需要辦理落戶,沒有出生證明的孩子,需要本人到場,并且一般需要鑒定人父子、母子或者一家三口到場。鑒定人到司法鑒定機構(gòu)后,會進行現(xiàn)場圖像采集,必要時還會進行錄像。檢測采集樣本也是現(xiàn)場進行,避免樣本混淆出現(xiàn)結(jié)果錯誤。這樣做可以保證鑒定過程中,每個環(huán)節(jié)都做到嚴(yán)謹(jǐn),遵循司法程序,使得鑒定結(jié)果具有法律效應(yīng)。
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