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乳房彩超的檢查作為簡(jiǎn)便、易行，沒有任何的副作用和輻射，而且價(jià)格也比較低廉的檢查，為廣大的女性患者所接受。而且對(duì)于東方女性，乳腺并不是體積特別的大，而且整個(gè)乳腺又偏致密，所以乳腺彩超在國(guó)人的乳房檢查當(dāng)中起著非常重要的作用，不論任何年齡的女性，都可以做乳腺彩超的檢查。乳腺彩超是根據(jù)超聲波的反射來(lái)判斷有無(wú)結(jié)節(jié)及腫物，以及腫物的性質(zhì)，一般建議從30歲之后，每年至少做一次乳腺彩超。對(duì)于一些高危的患者，比如家里有乳腺癌，或者卵巢癌的家族史，有乳腺癌、卵巢癌相關(guān)的遺傳基因突變，像BRCA1和BRCA2的基因突變，還比如體內(nèi)雌激素水平比較高，絕經(jīng)很晚，月經(jīng)來(lái)的很早情況，建議可以增加乳腺彩超的頻率，每半年做一次乳腺的彩超。對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的彩超專家來(lái)說，可以發(fā)現(xiàn)非常細(xì)微，細(xì)小的病變，以及導(dǎo)管內(nèi)的病變。很多早期的乳腺癌都是通過乳腺彩超來(lái)發(fā)現(xiàn)，并且得到非常及時(shí)的早期治療，也大大提高了早期乳腺癌的檢出率，從而進(jìn)一步的提高了治愈率。當(dāng)然，除了乳腺彩超之外，乳腺X線的檢查，也就是常說的乳腺鉬靶檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的病變都很重要，各有優(yōu)缺點(diǎn)。

乳腺多個(gè)結(jié)節(jié)未必是一種很嚴(yán)重的情況，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)是否很嚴(yán)重，結(jié)節(jié)的惡性程度高低，更多的是取決于結(jié)節(jié)本身的特性，跟結(jié)節(jié)的多少是單發(fā)多發(fā)，并不是太相關(guān)。當(dāng)然從概率上來(lái)說，多個(gè)結(jié)節(jié)良性的可能性會(huì)更大，單發(fā)的結(jié)節(jié)惡性的可能性會(huì)更高一些，這只是概率的問題。臨床上多灶的乳腺癌，實(shí)際也總能碰得到具體結(jié)節(jié)的惡性度，在影像學(xué)上有很嚴(yán)格、比較全面的BI-RADS分類系統(tǒng)，是從0類分到6類，這個(gè)數(shù)字越大，結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)就越高。0類基本是正常、1類是增生，2類可能是囊腫、3類像纖維瘤，4類可能是乳頭狀腫瘤，經(jīng)常歸到4A，4B的惡性風(fēng)險(xiǎn)大概是10%-50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%-95%，5類就驟然升到95%以上。所以結(jié)節(jié)是否有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，不以多少為論，而是以結(jié)節(jié)惡性的潛能為準(zhǔn)，像硬度、邊界、有沒有血流，回升是不是均勻，這都是幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要特質(zhì)。

乳腺結(jié)節(jié)臨床上有很多的治療方法，也經(jīng)常有患者會(huì)問到這種結(jié)節(jié)可以通過按摩，揉搓的方式是不是給可以給揉開。揉搓的治療方法在我們專科醫(yī)生的眼里是特別的不建議，因?yàn)槲覀冊(cè)诖_定結(jié)節(jié)的良惡性性質(zhì)之前，如果盲目的就結(jié)節(jié)進(jìn)行一個(gè)大力的按摩揉搓，經(jīng)常會(huì)把一些良性的結(jié)節(jié)會(huì)揉碎，揉到破潰或者是出血，如果是萬(wàn)一是惡性結(jié)節(jié)，通過大力的揉搓，還有可能造成這種腫瘤破潰，加快腫瘤血行轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，第一個(gè)所要做的就是到專業(yè)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生那里做相關(guān)的專業(yè)性的檢查，判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是說很放心的，良性的增生結(jié)節(jié)，脂肪顆?；蛘呤钦f囊性的小的囊腫囊性結(jié)節(jié)，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┗钛龅闹兴幹委?。如果是BI-RADS分類比較高的一些擔(dān)心的結(jié)節(jié)，可能需要通過穿刺活檢，或者是說手術(shù)切除活檢來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后再?zèng)Q定下一步的治療。所以，盡量不要輕易的大力的揉或者是揉搓。

乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)主要根據(jù)影像學(xué)對(duì)于腫塊的描述進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括大小、位置、范圍，腫塊的邊界、邊緣、形狀、內(nèi)部及后部回聲，鈣化及周圍組織結(jié)構(gòu)的變化，分為0到5級(jí)。0級(jí)是指乳腺臨床有陽(yáng)性體征，但影像學(xué)需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查，進(jìn)一步評(píng)估；1級(jí)是指臨床上無(wú)陽(yáng)性體征超聲影像未見異常，2級(jí)是指良性病變，基本上可以排除惡性病變，但是需要定期隨訪，一般建議6到12個(gè)月復(fù)查，3級(jí)是指可能良性病灶，建議短期一般3到6個(gè)月復(fù)查及進(jìn)一步檢查，4級(jí)是指可疑的惡性病灶，惡性的可能性為2%到95%，通常需要進(jìn)一步檢查，建議組織病理學(xué)檢查包括細(xì)針穿刺、空芯針穿刺、手術(shù)活檢；5級(jí)是指影像學(xué)高度懷疑是惡性，應(yīng)積極采取，適當(dāng)?shù)脑\斷及處理措施，6級(jí)是指病理學(xué)檢查已確診惡性，但還未進(jìn)行治療的影像學(xué)評(píng)估。

乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)是怎么回事，乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)，我們講的就主要這個(gè)三級(jí)，乳腺的檢查，實(shí)際是除了手診之外，乳腺的檢查還有三種很重要的檢查方法，有超聲波檢查、有鉬靶照線檢查，還有核磁共振檢查，那做這些檢查之后，也實(shí)際上有的時(shí)候也很難確診是什么疾病。一般我們國(guó)際上有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，通過這些檢查之后，把乳房分成幾個(gè)級(jí)別，有的是叫幾類，有的是叫一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)五級(jí)，有的是叫一類二類三類四類五類。那這里面怎么解讀，我們?cè)敢庹f，比如說就說三級(jí)，三級(jí)就是它有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，但是惡性風(fēng)險(xiǎn)比較小。怎么說，比如說一百個(gè)人是三級(jí)的話，乳腺癌的病人不到兩個(gè)人，就是惡性的可能性小于2%。所以乳腺癌的可能性還是比較小的。所以三級(jí)在我們臨床工作中非常常見，可以表現(xiàn)為彩超上的三級(jí)，可以表現(xiàn)在鉬靶照相的三級(jí)，甚至有的核磁共振上三級(jí)。所以在我們臨床工作中，在三級(jí)的情況下，沒有必要做手術(shù)，有的時(shí)候可以每半年或者一年復(fù)查追蹤這個(gè)檢查，如果這個(gè)三級(jí)下次檢查還是三級(jí)，那就繼續(xù)檢查，如果這個(gè)三級(jí)某一次檢查變成四級(jí)了，甚至五級(jí)了，那我們要積極的干預(yù)，積極去做診斷，積極做手術(shù)處理。