五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

心房顫動(dòng)是臨床上最常見的心律失常之一，心電圖是診斷心房顫動(dòng)最有價(jià)值，最有效，最簡(jiǎn)便的檢查方法，正確地做好心電圖，并且在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動(dòng)在心電圖上，它的特點(diǎn)非常具有代表性，在臨床上是比較容易判斷的，心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)主要有以下三個(gè)方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形態(tài)各異，不規(guī)則的房顫波，也稱為F波。第二個(gè)特點(diǎn)，是心律絕對(duì)不整，RR間期的絕對(duì)不等。第三個(gè)特點(diǎn)，是QRS波，電壓絕對(duì)不等，會(huì)出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。臨床上檢查也有三個(gè)重要的體征，也是三個(gè)絕對(duì)不等，就是低心音強(qiáng)弱不等，心率和脈率不等，心律絕對(duì)不齊，心房顫動(dòng)。心電圖的這三個(gè)特點(diǎn)，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷房顫，是至關(guān)重要的，對(duì)于房顫的治療，也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫，經(jīng)過積極的治療，患者心率就會(huì)轉(zhuǎn)為竇性心律，在心電圖上就會(huì)恢復(fù)正常。如果是一個(gè)持續(xù)性的房顫，或者是永久的房顫，主要是要積極控制它的心室率，并進(jìn)行抗凝治療，防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動(dòng)是中老年人，尤其是老年人最常見的心律失常，它主要的危害就是，會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的房顫，引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落，從而隨血流到外周血管，引起腦梗，或下肢的靜脈栓塞等。

房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。房顫的藥物治療：對(duì)于新發(fā)生的房顫，也就是說在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭(zhēng)取達(dá)到能轉(zhuǎn)為竇性心律。對(duì)于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。因?yàn)樵诜款澋幕颊咧泻苋菀自谧笮亩纬筛奖谘?，而附壁血栓一旦脫落很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)凝血功能。房顫的非藥物治療：包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復(fù)竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。

房顫是目前我們?cè)谛膬?nèi)科非常常見，同樣也是發(fā)病率非常高的一類心律失常。簡(jiǎn)單說，我們心臟正常的跳動(dòng)都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律，在這里的節(jié)律，指的就是心跳每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)都是規(guī)律的。而房顫的特點(diǎn)就是心臟跳動(dòng)絕對(duì)的不規(guī)律。房顫這類疾病的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。像比較常見的電解質(zhì)的異?；蛘呒卓海€有就是像心肌缺血。另外還有一部分的房顫，是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題所出現(xiàn)的。對(duì)于房顫這類疾病，最需要值得關(guān)注的就是房顫本身容易造成血栓的形成。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動(dòng)的時(shí)候，就容易在心房的部位形成血栓，而這個(gè)血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況，從而增加了患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。所以針對(duì)房顫，我們目前從診斷上是非常容易的，可以通過心電圖檢查或者24小時(shí)心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀，同時(shí)在自測(cè)脈搏的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)跳動(dòng)非常不規(guī)律，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。在治療方面，房顫可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，維持心室率的治療或者射頻消融的治療。

房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對(duì)發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房?jī)?nèi)安裝心房除顫器；二、對(duì)難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長(zhǎng)期慢性房顫患者容易形成心房?jī)?nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。

絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成，如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病，還有甲亢、肺心病等，還有一類孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進(jìn)步如核磁進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯(cuò)綜走形、來回折返會(huì)引起房顫。