下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2457723次播放
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下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療有體位治療,壓力治療,運(yùn)動(dòng)治療,還有手法治療,物理因子治療,危險(xiǎn)因素控制以及健康教育。
一、進(jìn)入慢性期之后,患者應(yīng)該常常保持直立姿勢(shì),包括坐位也要直立。
二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。
三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。
四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。
五、患者要長(zhǎng)期臥床,避免血容量降低,避免引起腹壓增高的動(dòng)作。
六、患者要戒煙,足量飲水,避免高膽固醇飲食,堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。
一、進(jìn)入慢性期之后,患者應(yīng)該常常保持直立姿勢(shì),包括坐位也要直立。
二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。
三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。
四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。
五、患者要長(zhǎng)期臥床,避免血容量降低,避免引起腹壓增高的動(dòng)作。
六、患者要戒煙,足量飲水,避免高膽固醇飲食,堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。
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下肢深靜脈血栓如何檢查
肢深靜脈血栓有實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲科檢查。血漿的D-二聚體檢查是指血液中D-二聚體大于500ug/L,有重要的參考價(jià)值,可以用于急性的VET篩查。血管超聲檢查,血管的多普勒超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法,靈敏度和準(zhǔn)確度均較高,適用于對(duì)患者的篩查和監(jiān)測(cè),血管超聲檢查之前,需要按照DVT診斷的臨床特征評(píng)分,將患者分為中、高、低度三種,并進(jìn)一步加以證實(shí)。患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,不能僅從臨床表現(xiàn)判斷,還需要做相應(yīng)檢查進(jìn)行證實(shí)。
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下肢深靜脈血栓多久能好
如果是由于手術(shù)或者靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓,一般抗凝治療的持續(xù)時(shí)間需要三個(gè)月。對(duì)于特發(fā)性的靜脈血栓,建議抗凝時(shí)間需要持續(xù)六到十二個(gè)月。對(duì)于惡性腫瘤患者,使用低分子肝素或者華法林,一般情況下用藥時(shí)間是三到六個(gè)月。對(duì)于首次發(fā)作的深靜脈血栓,但是具有抗磷脂抗體,或者包括兩項(xiàng)以上的血栓形成危險(xiǎn)因素的患者,建議抗凝時(shí)間大于十二個(gè)月。對(duì)于有兩次深靜脈血栓形成,或者反復(fù)形成深靜脈血栓的病人,為防止患者疾病復(fù)發(fā),也為患者的預(yù)后和生活質(zhì)量,建議給予長(zhǎng)期治療。
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下肢深靜脈血栓的注意事項(xiàng)
下肢深靜脈血栓要注意避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊,避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪或緊身的衣物,還有臥床休息,抬高患肢和保持大便通暢。一、避免大幅度的運(yùn)動(dòng),禁止按摩患肢,防止栓子脫落。二、最好使其平于心臟,高于心臟平面二十到三十厘米的范圍,這種做法是便于血液回流。三、避免因?yàn)榕疟憷щy,引起腹壓升高。其引起腹壓升高的動(dòng)作,比如劇烈咳嗽,會(huì)引起腹壓升高,腹壓升高,嚴(yán)重影響到下肢回流。
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下肢深靜脈血栓的預(yù)防
下肢深靜脈血栓的預(yù)防采用抗凝藥物,避免術(shù)后在小腿下墊硬物,足和趾經(jīng)常做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一、對(duì)于手術(shù)患者,術(shù)前或術(shù)后都必須采用抗凝藥物,進(jìn)行預(yù)防,術(shù)中操作時(shí),在臨近四肢或盆腔靜脈周圍,操作都應(yīng)該輕巧,避免血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。二、避免術(shù)后在小腿下墊硬物,容易影響小腿的深靜脈回流。三、鼓勵(lì)病人,多做深呼吸、咳嗽運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床,必要時(shí),一般會(huì)讓患者下肢穿醫(yī)用彈力襪。老年人、癌癥患者、心臟病患者等,都應(yīng)該引起足夠重視,積極預(yù)防。
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療方法有哪些
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療方法有體位、壓力、運(yùn)動(dòng)、按摩、物理因子治療等,還有控制危險(xiǎn)因素以及健康教育。一、進(jìn)入慢性期之后,應(yīng)常保持直立姿勢(shì),包括坐位也要直立。但直立時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),在三十分鐘之內(nèi)。平臥的時(shí)候也要繼續(xù)采取下肢抬高的體位。二、在DVT后期或者血栓穩(wěn)定的情況下,序貫壓力治療可以謹(jǐn)慎使用,可以促進(jìn)靜脈回流,減少瘀血和水腫,這也是預(yù)防DVT發(fā)生的重要措施。通常采用具有加壓作用的彈力襪或者間歇的氣壓治療,又稱為循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療。三、血栓形成部位的遠(yuǎn)端肢體會(huì)存在一種抗阻力的主動(dòng)收縮活動(dòng),特別是等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),有利于肌肉泵作用,能夠有效促進(jìn)靜脈回流。四、DVT進(jìn)入后期或者恢復(fù)期,在臨床診斷血栓穩(wěn)定的情況下,可以采用淋巴引流的手法。也就是從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。五、物理因子適用于血栓穩(wěn)定的情況,主要起到消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。六、長(zhǎng)期臥床,避免血容量降低,避免便秘等可以引起腹壓增高的動(dòng)作。七、告知患者預(yù)防發(fā)生或者防止復(fù)發(fā)的方法,包括戒煙,足量飲水,避免高膽固醇飲食,多食用低膽固醇或者富含纖維的飲食等。堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。
下肢深靜脈血栓后遺癥是什么
下肢深靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、瘀積性皮炎、下肢色素沉著等,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)瘀積性潰瘍,病情嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降。在臨床上,下肢深靜脈血栓的患者并不少見(jiàn),自1957年到1977年期間,共收治深靜脈血栓的病人一共49例,其中下肢30例,上腔靜脈10例。在外科手術(shù)里,在1978年到1988年之間,收治的深靜脈血栓的病人中有124例,上腔靜脈占1例,下腔靜脈占7例。深靜脈血栓的形成部位,還是以下肢,包括髂靜脈、股靜脈、小腿靜脈最為常見(jiàn),下肢深靜脈血栓形成是一種常見(jiàn)病,也是一種多發(fā)病。
下肢深靜脈栓塞吃哪些好
下肢深靜脈栓塞患可多食用粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、多補(bǔ)充維生素等。下肢深靜脈血栓形成之后,醫(yī)生會(huì)給患者服用抗凝藥物??鼓幬锱c身體疾病和飲食有一定關(guān)系,有相互作用,需要患者對(duì)飲食有特別注意的地方。一、多食用粗纖維素食物,比如芹菜、粗糧等,能夠增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥,防止腹壓增高。二、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如牛奶、雞蛋或者豆制品,最好是以瘦肉為主。三、多吃富含維生素的食物,比如橙子、柑橘、西紅柿等。少吃或者不吃動(dòng)物性脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟,比如肥肉、肥腸、肚等食物,因?yàn)檫@些食物含有大量的膽固醇,或者飽和脂肪酸,容易加重動(dòng)脈硬化。四、飲食宜清淡,避免過(guò)咸,最好不吃咸菜。咸菜鈉含量較高,攝入過(guò)多容易引起血壓升高。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量,將體重控制在正常體重或者接近正常標(biāo)準(zhǔn)體重。主食一般控制在每天三百克左右,如果吃不飽,可以加蔬菜、豆制品或者水果,盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。
下肢深靜脈血栓的預(yù)防有哪些
患者出現(xiàn)深靜脈血栓之后,需要積極預(yù)防。特別是對(duì)于有高危因素的患者,需要采取綜合的預(yù)防措施。第一,手術(shù)患者,術(shù)前或者術(shù)后都必須采用抗凝藥物,進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中操作的時(shí)候,在臨近四肢或者盆腔靜脈周圍,操作都應(yīng)該輕巧,避免血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。因?yàn)檠軆?nèi)膜損傷容易形成血管壁的血栓。第二,避免術(shù)后在小腿下墊硬物,容易影響小腿的深靜脈回流。第三,鼓勵(lì)病人,足和趾經(jīng)常做一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng),還要囑咐患者多做深呼吸、咳嗽運(yùn)動(dòng),盡可能早期下床,防止長(zhǎng)期臥床。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床也是形成深靜脈血栓的高危因素。必要的時(shí)候,一般會(huì)讓患者下肢穿醫(yī)用的彈力襪。特別是對(duì)于老年人、癌癥患者、心臟病患者,在進(jìn)行胸腔、腹腔或者盆腔大手術(shù)之后的患者,以及骨折病人、孕產(chǎn)婦,都應(yīng)該引起足夠的重視,積極預(yù)防。
下肢深靜脈血栓會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
下肢深靜脈血栓形成之后,如果不做規(guī)范、積極的治療,可以復(fù)發(fā)。深靜脈血栓形成,現(xiàn)在又稱為血栓性深靜脈炎癥?;颊呋疾∫院笕菀自斐芍w的病疾,嚴(yán)重者可以危及生命。目前主要有三大原因,要針對(duì)于這三大原因做有效的預(yù)防。第一,各種手術(shù)。第二,長(zhǎng)期臥床。第三,多種原因造成肢體活動(dòng)受限的人群。深靜脈血栓的形成,主要是在深靜脈系統(tǒng)里,形成不正常的凝結(jié),好發(fā)于下肢、產(chǎn)后或者盆腔術(shù)后。為防止患者再次形成深靜脈血栓,會(huì)積極給予患者一些預(yù)防措施。第一,飲食調(diào)整。第二,積極參加體育鍛煉,減輕體重。第三,給予一些活血化瘀的中藥和抗凝的藥物,來(lái)降低血液黏稠度。第四,在術(shù)后,從肢體遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行按摩,讓患者盡早下床活動(dòng)。第五,在下肢深靜脈血栓形成急性期,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息、抬高患肢等,避免出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞。第六,急性期或者后遺癥病人。下床活動(dòng)時(shí)建議最好穿上彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。第七,給予一些活血化瘀的中藥。第八,急性期進(jìn)行溶栓治療。
下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎
下肢深靜脈血栓需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就可以康復(fù),但是如果血栓沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行控制就會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張以及堵塞等嚴(yán)重性病變,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)反射受到阻礙,下肢器官肌肉等血液缺乏導(dǎo)致的組織壞死等問(wèn)題。如果是靜脈壁受損引起的就會(huì)很嚴(yán)重,如果像缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的就比較好康復(fù)。
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下肢深靜脈血栓的癥狀有哪些
下肢靜脈的一端突然堵塞,致使心臟回流受到阻礙,就會(huì)引起下肢腫脹、疼痛,還有部分患者會(huì)表現(xiàn)淺靜脈怒張,也有一部分患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn),如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。
血栓性疾病的介入綜合治療的進(jìn)展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,利用介入技術(shù)對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行治療越來(lái)越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注,多學(xué)科研討,科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開(kāi)展,靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn),使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言,綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成
事實(shí)證明,下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大,增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈和髂靜脈,從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開(kāi)始,一直到分娩約持續(xù)4~5個(gè)月,子宮對(duì)下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫,使下肢靜脈血回流不暢,導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外,在正常情況下,左髂總靜脈就處在右髂總動(dòng)脈和腰椎或骶骨間的夾縫中,容易受壓而閉塞。
下肢深靜脈血栓形成的易感人群
⑴40歲以上特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),血管壁的老化也日漸嚴(yán)重,老化的血管內(nèi)膜粗糙不平,容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面,釋放出凝血物質(zhì),繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也較中青年人高,再加上老年人活動(dòng)量減少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。
下肢深靜血栓形成
(一)靜脈血流滯緩手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張,靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收縮功能,術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致使血流滯緩,誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。
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