下肢靜脈血栓嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2456880次播放
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下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重。
下肢靜脈血栓沒有及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)以下嚴(yán)重并發(fā)癥：
一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動(dòng)脈或者分支被堵塞所引起的病理過程。診斷率比較低，但病死率高。尤其是在溶栓過程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會(huì)更大。肺栓塞經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。
二、下肢靜脈曲張溶栓后出血。特別要警惕胃腸道出血或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳觥?br /> 三、血栓形成后綜合征，是最常見、最重要的并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞、色素沉著、瘀積性皮炎等。
下肢靜脈血栓沒有及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)以下嚴(yán)重并發(fā)癥：
一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動(dòng)脈或者分支被堵塞所引起的病理過程。診斷率比較低，但病死率高。尤其是在溶栓過程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會(huì)更大。肺栓塞經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。
二、下肢靜脈曲張溶栓后出血。特別要警惕胃腸道出血或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳觥?br /> 三、血栓形成后綜合征，是最常見、最重要的并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞、色素沉著、瘀積性皮炎等。
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下肢深靜脈血栓是怎么回事
導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的主要原因之一就是靜脈壁損傷，比較常見的情況就是化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷以及感染性損傷。除此之外，下肢靜脈血流滯緩也會(huì)引發(fā)下肢深靜脈血栓，常見的情況有下肢長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)、麻醉引起周圍靜脈擴(kuò)張以及肌肉的肌泵作用降低。
下肢腫漲痛是什么原因
下肢腫漲痛可能是創(chuàng)傷所致，骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起，下肢深靜脈血栓形成，長(zhǎng)時(shí)間站立等原因?qū)е隆?、創(chuàng)傷所致的下肢軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷、骨折及脫位等，會(huì)出現(xiàn)受傷部位的軟組織淤血、腫脹、疼痛，骨擦感，反?；顒?dòng)等等，這種腫脹痛多比較明顯，需抬高患肢、局部24小時(shí)內(nèi)冷敷、予以消腫止痛藥物治療。2、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起的下肢腫痛不適，需針對(duì)原發(fā)性進(jìn)行治療，解除致病因素后腫痛癥狀會(huì)有所緩解。3、下肢深靜脈血栓形成。造成下肢深靜脈血栓的高危因素有下肢骨折、長(zhǎng)期臥床等?；颊叱Ｒ姷陌Y狀是下肢腫脹、疼痛、發(fā)紺等。血管彩超或者下肢靜脈造影檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷下肢深靜脈血栓。如果確診下肢深靜脈血栓，需使用彈力襪或者氣囊治療等預(yù)防深靜脈血栓加重，必要時(shí)可以考慮溶栓治療或介入取栓術(shù)治療。4、長(zhǎng)時(shí)間站立工作或負(fù)重、運(yùn)動(dòng)過久導(dǎo)致靜脈回流障礙所致，休息及抬高患肢后癥狀可緩解。
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下肢深靜脈血栓癥狀
下肢深靜脈血栓癥狀有腫脹，疼痛以及淺靜脈曲張。因?yàn)檠夯亓髡系K，造成血液瘀滯、下肢腫脹。Homans征，將足急速背屈時(shí)，出現(xiàn)小腿肌群被牽拉伸長(zhǎng)，可以出現(xiàn)疼痛，肌群主要包括腓腸肌和比目魚肌。Neuhof征陽性，壓迫小腿后方，也會(huì)引起局部疼痛。患者常表現(xiàn)出明顯體表變化，會(huì)出現(xiàn)皮膚色澤變深，溫度變低，感覺缺失以及足背動(dòng)脈減弱，包括脛后動(dòng)脈和腘動(dòng)脈的減弱。肺栓塞主要有三大體征包括胸痛、咯血和呼吸困難。
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下肢深靜脈血栓的分型
下肢深靜脈血栓的分型為周圍型，中央型，還有股青型。小腿深靜脈血栓形成，是指可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓，會(huì)造成疼痛等。髂股深靜脈血栓的形成，是指在膝關(guān)節(jié)以上，出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。股青型又稱為混合型，是指全腿各個(gè)部位的深靜脈都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。還會(huì)形成下肢深靜脈血栓形成綜合征，主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷，造成下肢深靜脈的壓力增高，主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著、瘀積性潰瘍。
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下肢深靜脈血栓如何檢查
肢深靜脈血栓有實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲科檢查。血漿的D-二聚體檢查是指血液中D-二聚體大于500ug/L，有重要的參考價(jià)值，可以用于急性的VET篩查。血管超聲檢查，血管的多普勒超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對(duì)患者的篩查和監(jiān)測(cè)，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評(píng)分，將患者分為中、高、低度三種，并進(jìn)一步加以證實(shí)?；颊叱霈F(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從臨床表現(xiàn)判斷，還需要做相應(yīng)檢查進(jìn)行證實(shí)。
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下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療有體位治療，壓力治療，運(yùn)動(dòng)治療，還有手法治療，物理因子治療，危險(xiǎn)因素控制以及健康教育。一、進(jìn)入慢性期之后，患者應(yīng)該常常保持直立姿勢(shì)，包括坐位也要直立。二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。五、患者要長(zhǎng)期臥床，避免血容量降低，避免引起腹壓增高的動(dòng)作。六、患者要戒煙，足量飲水，避免高膽固醇飲食，堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng)，堅(jiān)持功能鍛煉。
下肢深靜脈血栓的分型是什么
下肢深靜脈血栓可以分為周圍型、中央型、股青型、綜合征。一、小腿深靜脈血栓形成，又稱為周圍型。是指有可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓，會(huì)造成單側(cè)和雙側(cè)的腫脹、疼痛等。二、髂股深靜脈血栓的形成，又稱為中央型。是指在膝關(guān)節(jié)以上，出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。三、股青型，又稱為混合型。是指全腿的深靜脈，各個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。四、下肢深靜脈血栓還會(huì)形成綜合征。下肢深靜脈血栓形成綜合征，主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷造成下肢深靜脈的壓力增高。主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著，另外會(huì)出現(xiàn)瘀積性潰瘍。深靜脈血栓形成最后會(huì)引起嚴(yán)重的皮膚性疾病。深靜脈血栓的形成可能在嚴(yán)重的情況下，需要介入手術(shù)治療。
下肢深靜脈血栓后遺癥是什么
下肢深靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、瘀積性皮炎、下肢色素沉著等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)瘀積性潰瘍，病情嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降。在臨床上，下肢深靜脈血栓的患者并不少見，自1957年到1977年期間，共收治深靜脈血栓的病人一共49例，其中下肢30例，上腔靜脈10例。在外科手術(shù)里，在1978年到1988年之間，收治的深靜脈血栓的病人中有124例，上腔靜脈占1例，下腔靜脈占7例。深靜脈血栓的形成部位，還是以下肢，包括髂靜脈、股靜脈、小腿靜脈最為常見，下肢深靜脈血栓形成是一種常見病，也是一種多發(fā)病。
下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎
下肢深靜脈血栓需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就可以康復(fù)，但是如果血栓沒有及時(shí)的進(jìn)行控制就會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張以及堵塞等嚴(yán)重性病變，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)反射受到阻礙，下肢器官肌肉等血液缺乏導(dǎo)致的組織壞死等問題。如果是靜脈壁受損引起的就會(huì)很嚴(yán)重，如果像缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的就比較好康復(fù)。
下肢深靜脈血栓有什么中藥治療方法
中醫(yī)稱下肢深靜脈血栓又叫骨腫，主要病基是濕熱瘀虛。初期以濕熱瘀虛為主，治療上以清熱、利濕、活血化瘀為原則。中期以瘀濕虛為主，治療原則以活血破瘀、祛濕通絡(luò)為主。后期以瘀虛為主。在治療的原則上，采用益氣健脾、活血通脈的方法。
下肢深靜脈血栓該怎么診斷
下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴(kuò)張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純?cè)\斷，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗(yàn)，主要應(yīng)用于特殊情況的檢查。
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下肢深靜脈血栓怎么治
目前對(duì)于下肢深靜脈血栓主要以抗凝為主。如果病人出現(xiàn)腿部的腫脹、疼痛或局部淺靜脈怒張，可以通過超聲判斷排除深靜脈血栓的可能，一旦確診，應(yīng)立刻給予抗凝治療，且貫穿始終。除抗凝治療外還有溶栓治療、手術(shù)吸栓等治療方法。
血栓性疾病的介入綜合治療的進(jìn)展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，利用介入技術(shù)對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行治療越來越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注，多學(xué)科研討，科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開展，靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言，綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
布加氏綜合癥診治
布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡(jiǎn)稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。
下肢深靜脈血栓形成的易感人群
⑴40歲以上特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，血管壁的老化也日漸嚴(yán)重，老化的血管內(nèi)膜粗糙不平，容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面，釋放出凝血物質(zhì)，繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動(dòng)量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。
