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下肢深靜脈血栓分期

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2462285次播放

視頻內(nèi)容:

下肢靜脈血栓分期分為急性期,亞急性期和慢性期。在形成血栓的14天之內(nèi)稱為急性期。血栓形成15到30天。血栓形成大于等于30天。
針對(duì)于急性期和亞急性期相關(guān)治療措施主要有四種。
一、一般處理,包括抬高患肢,避免大幅度活動(dòng)。
二、抗凝治療,也是首選治療,主要給予靜脈低分子肝素、肝素鈉或華法林等藥物進(jìn)行治療。
三、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈血栓,可能會(huì)給予溶栓治療。
四、手術(shù)治療排在溶栓治療之后,一般也不采取。

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下肢深靜脈血栓是怎么回事
導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的主要原因之一就是靜脈壁損傷,比較常見的情況就是化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷以及感染性損傷。除此之外,下肢靜脈血流滯緩也會(huì)引發(fā)下肢深靜脈血栓,常見的情況有下肢長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)、麻醉引起周圍靜脈擴(kuò)張以及肌肉的肌泵作用降低。
02:37
下肢深靜脈血栓治療
下肢深靜脈血栓治療有臥床休息和抬高患肢,抗凝治療,溶栓治療,還有深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療。一、腿部抬高和初期的臥床休息,可以緩解深靜脈血栓病人急性腿部腫脹的疼痛。二、深靜脈血栓形成后,目前最主要治療方法是抗凝治療,正確使用抗凝劑,可以有效降低肺栓塞的發(fā)生率和深靜脈血栓形成的后遺癥。三、溶栓主要包括系統(tǒng)性溶栓和導(dǎo)管性溶栓。四、如果手術(shù)或靜脈導(dǎo)致深靜脈血栓,抗凝治療一般持續(xù)三個(gè)月,對(duì)于特發(fā)性深靜脈血栓,建議持續(xù)六到十二個(gè)月。
02:57
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療有體位治療,壓力治療,運(yùn)動(dòng)治療,還有手法治療,物理因子治療,危險(xiǎn)因素控制以及健康教育。一、進(jìn)入慢性期之后,患者應(yīng)該常常保持直立姿勢(shì),包括坐位也要直立。二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。五、患者要長(zhǎng)期臥床,避免血容量降低,避免引起腹壓增高的動(dòng)作。六、患者要戒煙,足量飲水,避免高膽固醇飲食,堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。
01:58
下肢深靜脈血栓能溶嗎
下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。主要包括系統(tǒng)性溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓是通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身給藥,使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓,又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管,對(duì)血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過(guò)置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮血栓溶解,主干靜脈及時(shí)恢復(fù)通暢。目前認(rèn)為,導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝效果好,可改善生活質(zhì)量。
02:20
下肢深靜脈栓塞吃什么好
下肢深靜脈栓塞應(yīng)飲食清淡,多食用纖維素比較多的食物,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃富含維生素的食物。一、避免過(guò)咸,最好不吃咸菜,攝入過(guò)多鈉,容易引起血壓升高。二、比如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥,防止腹壓增高。三、比如牛奶、雞蛋或豆制品。四、少吃或者不吃動(dòng)物性脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量,盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。下肢深靜脈血栓形成之后,建議患者服用抗凝藥物,但是抗凝藥物與身體疾病和飲食具有相互作用,所以要注意飲食。
下肢深靜脈血栓的分型是什么
下肢深靜脈血栓可以分為周圍型、中央型、股青型、綜合征。一、小腿深靜脈血栓形成,又稱為周圍型。是指有可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓,會(huì)造成單側(cè)和雙側(cè)的腫脹、疼痛等。二、髂股深靜脈血栓的形成,又稱為中央型。是指在膝關(guān)節(jié)以上,出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。三、股青型,又稱為混合型。是指全腿的深靜脈,各個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。四、下肢深靜脈血栓還會(huì)形成綜合征。下肢深靜脈血栓形成綜合征,主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷造成下肢深靜脈的壓力增高。主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著,另外會(huì)出現(xiàn)瘀積性潰瘍。深靜脈血栓形成最后會(huì)引起嚴(yán)重的皮膚性疾病。深靜脈血栓的形成可能在嚴(yán)重的情況下,需要介入手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2019-11-27

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下肢深靜脈血栓治療方法是什么
下肢深靜脈血栓患者需要臥床休息、抬高患肢,也可以進(jìn)行抗凝治療、溶栓治療、長(zhǎng)期治療。一、臥床休息和抬高患肢。腿部抬高和初期的臥床休息,可以緩解深靜脈血栓病人急性腿部腫脹的疼痛。建議嚴(yán)格臥床休息一到兩周,可以防止肺栓塞形成。二、抗凝治療。在深靜脈血栓形成后,目前最主要的治療方法是抗凝治療。正確使用抗凝劑可以有效降低肺栓塞的發(fā)生率和深靜脈血栓形成的后遺癥??鼓齽┑闹饕饔檬欠乐挂研纬傻难ɡ^續(xù)滋長(zhǎng),或者在其它部分形成新的血栓,并能夠促使血栓靜脈迅速再管化。一般急性期使用的抗凝劑是肝素或低分子肝素,之后過(guò)渡到口服抗凝藥物,主要是華法林。由于華法林與藥物、食物的相關(guān)作用比較復(fù)雜,個(gè)體劑量差異也比較大,同時(shí)也有出血的風(fēng)險(xiǎn),需要監(jiān)測(cè)服用。近些年研制出許多新型的口服抗凝藥物如達(dá)比加群、利伐沙班等,這些藥物不需要監(jiān)測(cè),使用起來(lái)很方便。三、溶栓治療。溶栓主要包括兩種,一種是系統(tǒng)性溶栓,另外一種是導(dǎo)管性溶栓。四、深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療。如果是手術(shù)或靜脈導(dǎo)致的深靜脈血栓,抗凝治療一般需要持續(xù)三個(gè)月。對(duì)于特發(fā)性的深靜脈血栓,一般建議抗凝治療需要持續(xù)六到十二個(gè)月。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-11-27

57353次收聽

下肢深靜脈栓塞吃哪些好
下肢深靜脈栓塞患可多食用粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、多補(bǔ)充維生素等。下肢深靜脈血栓形成之后,醫(yī)生會(huì)給患者服用抗凝藥物??鼓幬锱c身體疾病和飲食有一定關(guān)系,有相互作用,需要患者對(duì)飲食有特別注意的地方。一、多食用粗纖維素食物,比如芹菜、粗糧等,能夠增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥,防止腹壓增高。二、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如牛奶、雞蛋或者豆制品,最好是以瘦肉為主。三、多吃富含維生素的食物,比如橙子、柑橘、西紅柿等。少吃或者不吃動(dòng)物性脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟,比如肥肉、肥腸、肚等食物,因?yàn)檫@些食物含有大量的膽固醇,或者飽和脂肪酸,容易加重動(dòng)脈硬化。四、飲食宜清淡,避免過(guò)咸,最好不吃咸菜。咸菜鈉含量較高,攝入過(guò)多容易引起血壓升高。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量,將體重控制在正常體重或者接近正常標(biāo)準(zhǔn)體重。主食一般控制在每天三百克左右,如果吃不飽,可以加蔬菜、豆制品或者水果,盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2019-11-27

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下肢深靜脈血栓是怎么回事
下肢深靜脈血栓實(shí)際就是發(fā)生在下肢深靜脈的血栓異常凝集成血凝塊,主要表現(xiàn)為腿部的明顯腫脹,并且單側(cè)形成血栓較多。除深靜脈血栓以外,還有在淺靜脈形成的叫血栓性淺靜脈炎,主要表現(xiàn)為紅腫熱痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

2018-09-30

55119次收聽

什么原因會(huì)形成下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓的形成主要有以下原因,第一、血管壁損傷,常出現(xiàn)于做過(guò)穿刺、化療及中心靜脈置管的患者;第二、血流速減慢,常見于腦梗、腦出血,長(zhǎng)期臥床的患者以及懷孕期女性;第三、血液高凝狀態(tài),多出現(xiàn)于腫瘤和糖尿病患者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-30

51204次收聽

02:37
如何診斷下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴(kuò)張,其診斷方法主要有以下幾種:一、B超,用于單純?cè)\斷,操作簡(jiǎn)單,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠;二、多普勒檢查和靜脈造影;三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗(yàn),主要應(yīng)用于特殊情況的檢查。
血栓性疾病的介入綜合治療的進(jìn)展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,利用介入技術(shù)對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行治療越來(lái)越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注,多學(xué)科研討,科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開展,靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn),使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言,綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
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傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,產(chǎn)婦在月子里不要過(guò)早活動(dòng),不然會(huì)傷身子,一輩子落下病根。其實(shí),這樣做是好心辦壞事,對(duì)產(chǎn)婦的健康很不利,容易引發(fā)多種不良后果,DVT就是其中之一。
布加氏綜合癥診治
布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡(jiǎn)稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞,下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。
下肢深靜血栓形成
(一)靜脈血流滯緩手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張,靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收縮功能,術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致使血流滯緩,誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。