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這個(gè)其實(shí)要分析，在臨床上最多的，比如像老年性陰道炎一類患者，會覺得陰道干澀疼痛，有時(shí)候有針扎樣的抽痛，這個(gè)時(shí)候在臨床上去做檢查的時(shí)候，會發(fā)現(xiàn)有老年性的陰道炎，有的甚至還會因?yàn)檠装Y引起的潰瘍，這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)疼痛，可以對癥治療。比如老年性陰道炎，為什么叫老年性陰道炎，就是因?yàn)榻^經(jīng)以后，雌激素水平下降，就適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素，然后再針對性的，用治療陰道炎的消炎藥。常見的比如硝唑類的藥，甲硝唑之類的藥，臨床效果都還是可以的，這是一個(gè)方面。還有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥有的人甚至很嚴(yán)重，到陰道里面都有異位病灶，在月經(jīng)期的時(shí)候，也會出現(xiàn)被膜的剝脫。但是陰道里的異位病灶，是含著陰道壁里的，所以血是沒有去路的，所以會表現(xiàn)為陰道的不適，脹或者是刺痛。通過婦科檢查會發(fā)現(xiàn)，陰道壁上面有紫藍(lán)色的結(jié)節(jié)，同時(shí)會有壓痛，當(dāng)然如果結(jié)節(jié)比較大的，可以做對癥治療，甚至也可以用中藥，或者是用西藥進(jìn)行干預(yù)。還有一類情況就是陰道里面放了異物之后，出現(xiàn)了陰道針扎樣的疼痛，這種在臨床上一般發(fā)病率不是很高。最多見的實(shí)際上就是陰道炎引起的陰道的不適，子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥，實(shí)際在臨床上陰道的刺痛，也還是有一定的發(fā)生比例，同時(shí)這類患者會告訴你，同房的時(shí)候也會疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥，有比較明顯的癥狀就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有陰道，不規(guī)律的針刺癢的疼痛，首先要考慮是不是因?yàn)殛幍览锩嬗挟愇坏牟≡?，如果陰道有潰瘍，要根?jù)原因進(jìn)行消炎，針對潰瘍進(jìn)行治療，一般最多見的就是這幾個(gè)方面。

老年性陰道炎的癥狀主要是陰道分泌物的增多、稀薄呈現(xiàn)淡黃色，嚴(yán)重的老年性陰道炎會出現(xiàn)溶血性的白帶，有臭味兒外陰瘙癢有灼熱感。當(dāng)陰道粘膜萎縮時(shí)可伴有性交的疼痛，有時(shí)會出現(xiàn)小便的失禁，感染嚴(yán)重者甚至?xí)址改虻蓝霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿生殖系統(tǒng)刺激癥狀。婦科檢查時(shí)可以看到陰道粘膜呈現(xiàn)老年改變，陰道皺襞消失、上壁扉薄變平滑，陰道粘膜充血有小的出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺的潰瘍潰瘍面兒可以與對側(cè)粘連檢查時(shí)因?yàn)檎尺B分開可以引起出血，粘連嚴(yán)重者甚至造成陰道的狹窄閉鎖，當(dāng)有炎性分泌物流出不暢時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)陰道的積膿。

老年性陰道炎會使陰道黏膜萎縮、變薄，干澀不適，分泌物增多，性交時(shí)會疼痛。老年性陰道炎學(xué)名叫萎縮性陰道炎，是局部的雌激素水平過低，使陰道的粘膜萎縮、變薄，局部的乳酸桿菌在低雌激素的狀態(tài)下，優(yōu)勢減弱而出現(xiàn)了一系列的癥狀。萎縮性陰道炎最常見是絕經(jīng)后的老年人，所以又叫老年性的陰道炎。的主要原因是，因?yàn)榇萍に厮竭^低而導(dǎo)致了局部的變化。局部的抵抗力降低，易合并微生物的侵入的感染，比如有細(xì)菌或霉菌等等，但有時(shí)候感到局部干澀不適，或分泌物增多。因?yàn)榫植康拇萍に亟档?，患者可能還會出現(xiàn)性交痛。需要進(jìn)行婦科的檢查，會看到老年人的陰道粘膜皺襞消失，黏膜萎縮變薄，可能有充血點(diǎn)，有少量的分泌物。對陰道的分泌物進(jìn)行檢查時(shí)，看不到霉菌、滴蟲，細(xì)菌導(dǎo)致線索細(xì)胞也不多，更多的不是特別成熟的基底層的陰道細(xì)胞。

老年性陰道炎又稱為萎縮性陰道炎，主要的原因是由于體內(nèi)雌激素的低落，從而引起的陰道黏膜萎縮，抵抗力的下降造成的，受到各種外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、細(xì)菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、嚴(yán)重的出血等等的癥狀。老年性陰道炎主要是絕經(jīng)之后相關(guān)的陰道炎。由于醫(yī)源性的因素，而將附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的腫瘤，需要用抑制卵巢的藥物，也會將體內(nèi)的雌激素降到非常低落的狀態(tài)，或者有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，需要打抑制體內(nèi)雌激素的針，也會造成體內(nèi)雌激素的低落?？傊夏晷躁幍姥撞∫蛑饕谴萍に厮降牡吐洌梢允巧硇缘囊蛩?，比如絕經(jīng)；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用藥而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎治療時(shí)，除了用消炎的藥物，一定要用到能夠緩解癥狀根治病因的，添加雌激素的軟膏，或者含有雌激素藥物的藥片。用藥的時(shí)候，要問清病人是否有應(yīng)用雌激素軟膏的禁忌癥，如果有雌激素軟膏的使用禁忌，要選用替代的方法?？傊夏晷躁幍姥谆蛘呶s性陰道炎，一定要考慮到發(fā)病的原因，給予相對應(yīng)的、合理的用藥選擇。

老年性陰道炎可用滋陰固沖湯加減；另外也可配合知柏地黃丸，此外還可加藥熏洗。西藥常用藥物為甲硝唑；雌三醇是廣泛存在于患者尿液中的一種性激素，可對患者直接進(jìn)行雌激素補(bǔ)充，對其陰道內(nèi)部環(huán)境的有勞改善；最常見雌激素補(bǔ)充藥物是尼爾雌醇。老年陰道炎癥多發(fā)病于婦女絕經(jīng)后，因?yàn)閶D女卵巢功能因絕經(jīng)后而逐漸減弱，雌性激素分泌也不斷減少，變薄的陰道黏膜而提升陰道內(nèi)酸性值，降低陰道抵抗力，此時(shí)病毒和細(xì)菌就十分容易侵入陰道，引發(fā)陰道炎癥。除用藥，還要從以下方面預(yù)防：溫水加醋或少量食鹽清洗外陰，清洗外陰前先洗凈雙手，減少感染的機(jī)會；不可隨意亂用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不適，及時(shí)就診；勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇純棉寬松為宜；飲食上清淡易消化，多食豆類、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。