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兒童腦炎判斷，醫(yī)生要根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、腦電圖、顱腦核磁和腦脊液檢查綜合評(píng)判。臨床有什么表現(xiàn)，家長(zhǎng)在家里面如何去判斷？有些腦炎寶寶會(huì)有顱內(nèi)壓增高或者是有腦實(shí)質(zhì)受損的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高的寶寶會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛、神志改變。這種嘔吐與普通嘔吐不太一樣，一般是指噴射狀的嘔吐，不受控制的噴射狀嘔吐。還會(huì)有嗜睡、情緒行為異常、性格改變。腦實(shí)質(zhì)的改變有可能會(huì)讓寶寶出現(xiàn)神志昏迷、抽搐，包括單側(cè)肢體抽搐或全身肢體抽搐。如果寶寶有了發(fā)燒癥狀，出現(xiàn)噴射狀嘔吐或是出現(xiàn)不正常的肢體抖動(dòng)，或者是寶寶有神志不清、神志模糊甚至胡言亂語(yǔ)表現(xiàn)，都要及時(shí)到醫(yī)院，讓醫(yī)生評(píng)判寶寶是否患有腦炎。

小孩腦炎可以通過(guò)顱高壓的表現(xiàn)如發(fā)熱、意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作等，通過(guò)體檢、腦脊液檢查，病原學(xué)檢查，影像學(xué)檢查如頭顱磁共振、增強(qiáng)核磁等檢查查出。常見(jiàn)的小兒神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)疾病，那小孩子腦炎，就是一方面是通過(guò)典型的一個(gè)臨床癥狀，比如小孩子會(huì)出現(xiàn)有發(fā)熱、意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作，然后顱高壓的一些表現(xiàn)，這時(shí)高度懷疑小孩子可能會(huì)有腦炎，再有可以，可以通過(guò)體檢，比如小孩子有這種腦膜刺激征，那這時(shí)候，也提示小孩子可能會(huì)有腦炎。那么最主要的檢查，是通過(guò)腦脊液的一個(gè)檢查，那通過(guò)腦脊液，就是可以通過(guò)看腦脊液里面的細(xì)胞數(shù)有沒(méi)有一些變化。再有還可以通過(guò)腦脊液，就是病原學(xué)的檢查，無(wú)論是腦脊液的培養(yǎng)，還是腦脊液當(dāng)中一些病毒抗體的一些檢查，那么以及免疫性相關(guān)的一些檢查，都可以幫助確定小孩子腦炎的一些病因，可以通過(guò)一些影像學(xué)方面的一些檢查，比如像頭顱磁共振的檢查，那么可以做增強(qiáng)核磁，可以看到一些腦膜的一些強(qiáng)化，這些都可以幫助患者明確診斷。主要通過(guò)癥狀、體征，以及輔助檢查綜合進(jìn)行判斷。

小兒腦炎癥狀首先就是發(fā)熱、感冒、情緒煩躁、嗜睡等表現(xiàn)。小兒腦炎的早期癥狀，發(fā)病率相對(duì)還是比較高一些的，小兒腦炎常常有可能會(huì)造成疾病相對(duì)加重，甚至可能會(huì)有一些后遺癥的表現(xiàn)，所以家長(zhǎng)還是應(yīng)該要關(guān)注孩子，會(huì)不會(huì)有些腦炎的一些早期癥狀，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后及時(shí)就診，及時(shí)治療。腦炎比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，首先就是發(fā)熱，那么腦炎如果沒(méi)有給予一些針對(duì)性的治療，那么發(fā)熱時(shí)間相對(duì)會(huì)比較長(zhǎng)，再有小孩子會(huì)出現(xiàn)一些精神方面的一些改變，會(huì)出現(xiàn)一些特別煩躁，或者嗜睡等這些表現(xiàn)，那這時(shí)候就要注意小孩子是不是有腦炎的情況。那么還有就是小孩子可能會(huì)有一些驚厥發(fā)作，發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)驚厥的時(shí)候，首先要注意是否是得腦炎，然后還要注意孩子可能會(huì)出現(xiàn)顱壓高的一些表現(xiàn)，比如嘔吐，還會(huì)出現(xiàn)前囟的一些隆起，大孩子會(huì)出現(xiàn)就是頭疼這些表現(xiàn)，都提示小孩子有顱壓高的表現(xiàn)，因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)就是長(zhǎng)期的一些發(fā)熱，精神狀態(tài)的不好，驚厥發(fā)作，或者一些顱高壓的一些表現(xiàn)的時(shí)候，就需要考慮到小孩子有可能是得腦炎了。

小孩出現(xiàn)后腦勺痛，是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。小孩后腦勺在活動(dòng)的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)磕碰，可能會(huì)一過(guò)性的出現(xiàn)頭痛，這時(shí)需要注意有無(wú)外傷，如果有外傷可以做及時(shí)處理。部分小孩頭發(fā)或者是毛囊有問(wèn)題，也可以出現(xiàn)后腦勺不舒服，可以觀察皮膚有無(wú)顏色改變，或者毛囊有無(wú)紅腫；還有神經(jīng)系統(tǒng)或者頭部本身問(wèn)題，也可能出現(xiàn)后腦勺痛，如小孩出現(xiàn)神經(jīng)痛、血管痙攣性疼痛，也可能出現(xiàn)后腦勺疼痛情況。小孩后腦勺痛可以到醫(yī)院去做相關(guān)檢查，如果頭疼得非常厲害，如腦炎、腦腫瘤也可能出現(xiàn)后腦勺痛，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，改善孩子的情況。

臨床醫(yī)學(xué)上治療小孩腦炎時(shí)，可選擇用藥治療。因?yàn)橹虏∥⑸锏牟煌?，腦炎的治療原則和方法可能不盡相同，但一般用藥包括以下幾個(gè)方面：一、病因治療。如果是單純皰疹病毒感染性腦炎，應(yīng)該使用無(wú)環(huán)鳥苷；如果是結(jié)核性腦膜炎，要使用抗結(jié)核的藥物；新型隱球菌性腦膜炎要使用氟康唑等抗真菌藥物；腦囊蟲病使用丙硫咪唑驅(qū)蟲治療。二、要根據(jù)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療。如自身免疫性腦炎，使用免疫調(diào)節(jié)劑；脫髓鞘性腦炎，使用甲基強(qiáng)的松龍等。三、對(duì)癥支持治療。如果癲癇發(fā)作，要使用抗癲癇藥物。發(fā)燒的時(shí)候，如果體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度，可以考慮使用退燒藥，常用的有布洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚。血壓高的時(shí)候，要注意降壓，血壓降低的時(shí)候要注意提升血壓的藥物。有低鈉血癥的時(shí)候要注意補(bǔ)鈉治療。顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，可以使用甘露醇降顱壓。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑等等。四、神經(jīng)保護(hù)治療，如使用依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等藥物進(jìn)行治療。