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新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。

新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時(shí)之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。

在ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細(xì)胞上有A抗原，B型血的人紅細(xì)胞上有B抗原，AB型血的人紅細(xì)胞上有A和B抗原，而O型血的人紅細(xì)胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴(yán)重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血病。母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血，主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血，在正常情況下，母體和胎兒的血液在胎盤中，被胎盤的屏障所隔開，通過胎盤進(jìn)行著物質(zhì)交換，保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動(dòng)的，例如母親是O型，胎兒是A型，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會(huì)通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，尤其在較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，這就造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血，在中國(guó)是以ABO血型不合的溶血最為常見。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會(huì)死亡。

新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時(shí)機(jī)，盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治，就不會(huì)影響新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，有明確溶血存在，我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個(gè)合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。

新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結(jié)和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過細(xì)胞膜導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂，以至于細(xì)胞壞死。尤其進(jìn)入大腦后，干擾腦細(xì)胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴(yán)重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括聽力損害、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國(guó)以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對(duì)癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預(yù)后較好，但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人，易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。