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在外界環(huán)境相對安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測數(shù)值對于耳朵聽力好壞的一個評估，也可以檢測耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因?qū)е碌穆犃ο陆担瑑?nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進(jìn)行對癥的治療。疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力多數(shù)情況下會得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復(fù)。

新生兒聽力測試的時候，經(jīng)常會有些新生兒在測試的過程當(dāng)中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導(dǎo)致新生兒在聽力測試的過程當(dāng)中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時候再進(jìn)行聽力的測試，這時候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進(jìn)行清理干凈以后，再進(jìn)行測試，絕大部分的新生兒的聽力測試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個月再進(jìn)行測試，這時候的測試就比較復(fù)雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽力有問題，一定要盡早地進(jìn)行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時候，語言發(fā)育期不能夠進(jìn)行語言的學(xué)習(xí)。另外，如果在幼兒聽力測試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進(jìn)行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語言發(fā)育，其語言發(fā)育的最佳時期。

小孩聽力篩查的通過率當(dāng)然高了，因為聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個社會就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實是正常的。

新生兒聽力篩查當(dāng)然是準(zhǔn)確的，這是判斷小孩聽力篩查的主要手段，當(dāng)然任何的一個檢查，都有一定的陽性率和陰性率，而作為篩查手段需要敏感度比較高，而特異度可能就相對差一些。所謂的敏感度，這是我們專業(yè)講，你可以這樣理解，就是代謝的聽力篩查，是篩查不通過，篩查有異常，這種孩子有聽力異常的可能性比較高。但也有可能聽力是正常的，要求篩查的手段，就是要達(dá)到這種效果，就是聽力如果篩查不能通過，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，更精密的檢查手段，來判斷聽力到底有沒有問題，也就是聽力篩查有異常，不一定有問題，但是也有可能有問題。聽力篩查要求的是，把可能有問題的都要篩出來，而沒有問題的可能會有一定的誤差，這是對于聽力篩查的要求。

聽力不好最主要的原因是遺傳因素。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，60%以上新生兒聽力問題，都是遺傳因素導(dǎo)致，遺傳因素包括多種遺傳方式。第一、常染色體顯性遺傳，表現(xiàn)為父母一方有，孩子才會有，每一代都會有的情況，多數(shù)是常染色體顯性遺傳。80%以上都是常染色體隱性遺傳，即父母聽力都正常，但是父母都攜帶了一個有問題基因，并把有問題的基因傳給孩子，孩子的一對等位基因及兩條染色體上都出現(xiàn)問題。第二、性染色體遺傳，如X連鎖遺傳，X染色體的基因有問題，可能導(dǎo)致聽力也有問題，與Y染色體相關(guān)的基因，也能導(dǎo)致耳聾。除此之外，還有一些線粒體母系遺傳，細(xì)胞里的遺傳物質(zhì)，也可通過媽媽直接傳給孩子。除了遺傳因素以外，在懷孕期間感染、濫用藥物，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒的感染，都可致聽覺器官發(fā)育不好。很多藥物具有耳毒性，如果使用這些藥物，會影響孩子聽力，成為藥物性耳聾。還有一些其他環(huán)境因素也可影響聽力，例如噪音等。常見聽障的高危人群包括家族史，有先天性或遺傳性的感音性聽障，有子宮內(nèi)感染病史、先天性梅毒等。第三、高膽紅素，膽紅素超過或達(dá)到換血臨界值。第四、出生體重小于1500克之上的早產(chǎn)兒。第五、曾經(jīng)得過細(xì)菌性腦膜炎或腦炎。第六、顱面部有畸形的患者。第七、圍產(chǎn)兒，圍產(chǎn)時期或新生兒期有嚴(yán)重的缺氧病史，例如持續(xù)的胎兒肺動脈高壓。第八、出生時有窒息。第九、使用過潛在的耳毒性藥物超過5天。第十、氣管插管超過10天，這部分孩子都是高危的人群，都要做好聽力的篩查。