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缺血缺氧性腦病是腦癱嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2466805次播放

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缺血缺氧性腦病不是腦癱,缺血缺氧性腦病是腦癱常見的一種原發(fā)病,缺氧缺血性腦病是新生兒的常見病。是因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)宮內(nèi)的窒息、胎糞的污染、產(chǎn)程的延長,還有臍帶的繞頸、產(chǎn)道的擠壓等一些原因所導(dǎo)致的腦部的缺血缺氧。
如果不嚴(yán)重的話,它經(jīng)過對癥治療是可以治愈的。腦癱的話是指什么呢?是指由于出生前、出生時(shí)或者嬰兒早期的某些原因,就是圍產(chǎn)期的因素造成的非進(jìn)行性腦損傷所導(dǎo)致的綜合征。缺血缺氧性腦病是腦癱的高危因素,但是它不是腦癱。

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缺血缺氧性腦病后遺癥有什么
常見的缺血缺氧性腦病后遺癥包括發(fā)育遲緩、智力低下、進(jìn)展性癱瘓、腦癱、癲癇以及運(yùn)動發(fā)育障礙等發(fā)育落后。這些后遺癥不同的孩子有不同的表現(xiàn)。有的是一種,有的是幾種混合存在。缺血缺氧性腦病大部分通過積極的治療能治愈。但有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。近期不良預(yù)后主要是重度缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡。遠(yuǎn)期不良預(yù)后多半表現(xiàn)為腦神經(jīng)損害的后遺癥,也是在存活的病例中,缺血缺氧越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)的時(shí)間越長,越容易發(fā)生后遺癥,并且后遺癥越嚴(yán)重。并發(fā)癥混合存在癥狀越多,后遺癥就越嚴(yán)重。所以對于缺血缺氧性腦病,早期一定要進(jìn)行積極預(yù)防、積極處理,并且要堅(jiān)持康復(fù)門診隨訪,早期隨訪發(fā)現(xiàn)問題、早期康復(fù)介入治療能避免后遺癥的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:29

2020-02-21

61145次收聽

缺血缺氧性腦病和腦癱區(qū)別
缺血性腦病可以引起多種的神經(jīng)后遺癥,腦癱就是其中的一個(gè)。但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起來的。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟,由于非進(jìn)行性的腦損傷所導(dǎo)致的以姿勢及各種運(yùn)動異常功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)綜合障礙綜合征。病變部位在腦,它可以累及四肢。常伴有智力的缺陷、有癲癇,有行為的異常。有精神障礙以及視力、聽力、語言障礙等癥狀。缺血缺氧性腦病的話,它是各種原因引起的腦組織缺氧缺血所導(dǎo)致的腦部病變。最常見的是新生兒缺氧缺血腦病,但也可以發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺氧缺血腦病的話,守備升期新生兒因素、缺氧因素所引起的腦部病變。而非新生兒期的缺氧缺血性腦病,主要見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺氧缺血。常見的有呼吸心跳的驟停,也可見于休克,也可以見于一氧化碳中毒,也可以見于癲癇的持續(xù)狀態(tài)等等。
語音時(shí)長 01:31

2020-02-21

65932次收聽

缺血缺氧性腦病檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT,核磁檢查,頭顱B超,腦電圖檢查。影像學(xué)檢查目的是進(jìn)一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍,確定有無顱內(nèi)出血或者是顱內(nèi)出血的類型。動態(tài)系列的檢查對評估預(yù)后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進(jìn)展,不同病程階段的影像檢查所見會有所不同。通常在生后的三天內(nèi),以腦水腫為主,也可檢查有無顱內(nèi)出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內(nèi)出血,生后的5到10天為宜,3到4周后復(fù)查,有助于判斷腦組織損傷的程度。CT和核磁,首選核磁共振檢查。頭顱B超,B超檢查可以在床旁操作,沒有射線的影響,可以多次的追蹤檢查,有一定的優(yōu)點(diǎn)。腦電圖檢查,新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內(nèi)腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對判斷預(yù)后有參考價(jià)值。當(dāng)患者治療兩周后,臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn),而腦電圖尚未完全恢復(fù)。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致,提示腦神經(jīng)細(xì)胞的功能沒有完全恢復(fù),所以仍然要繼續(xù)治療,否則會影響預(yù)后。可以檢查血清的酶活性的測定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害,大量的酶從損傷的細(xì)胞中除到血液里面。CT和核磁,首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性,只能表明窒息的程度,不能真實(shí)的反映心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞損害的程度。再一個(gè)是腦脊液的檢查,只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下,需要做腦脊液的檢查。
語音時(shí)長 02:22

2020-02-21

57797次收聽

新生兒缺氧要怎么治療
新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來進(jìn)行治療。導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多,像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白,這些因素在出現(xiàn)異常之后會導(dǎo)致缺氧,如果是呼吸的問題,要針對呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療,比如是新生兒肺透明膜病,要用肺泡表面活性物質(zhì),另外嚴(yán)重可以需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧,那么需要使用抗生素。如果是窒息,那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù),及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫,盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒,要及時(shí)的復(fù)蘇,以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時(shí)候首先要保持安靜,另外室內(nèi)的環(huán)境,將孩子要速抱起來及時(shí)的清理口腔的異物,要注意保暖,過熱會容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失,出現(xiàn)脫水熱,過冷,體溫不深,容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥,冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度,如果沒有條件,可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫度在40到60度,1到2小時(shí)換水一次,使寶寶的體溫維持在36度到37度之間,還要保持空氣濕度。要仔細(xì)的觀察,仔細(xì)地喂養(yǎng),喂養(yǎng)一次不要吃得太飽,以防止嘔吐誤吸,發(fā)生吸入性肺炎,又容易導(dǎo)致窒息。這些相關(guān)的危險(xiǎn),那么要防止感染,要加強(qiáng)其臀部及口周的口腔的護(hù)理,要保證寶寶的健康成長,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn),這說明缺氧還是比較嚴(yán)重的,最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。
語音時(shí)長 02:05

2020-02-21

61991次收聽

03:07
缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些
缺血缺氧性腦病的癥狀有意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作。還有一部分孩子睜眼時(shí)間延長,雙眼凝視,還可能出現(xiàn)嗜睡、精神反應(yīng)遲鈍甚至出現(xiàn)昏迷,再一個(gè)表現(xiàn)是肢體肌張力的改變、原始反射的異常。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀,表現(xiàn)呼吸節(jié)律的不齊、呼吸的減慢、呼吸暫停等呼吸衰竭的表現(xiàn),還有瞳孔的改變、腦干受損傷、瞳孔縮小或瞳孔擴(kuò)大,對光反應(yīng)遲鈍甚至消失。
02:06
輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的話,目前沒有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常,保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。在此的基礎(chǔ)上,要進(jìn)行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍,維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物目前有很多。但是這類藥物對腦的保護(hù)作用是有爭議的,并不是太明確。
01:40
輕度缺血缺氧性腦病有什么后果
輕度缺血缺氧性腦病如重度會引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡,新生兒期以后會造成傷殘兒。輕度一般損傷比較輕,這時(shí),要進(jìn)行早期積極的對癥處理,一般恢復(fù)都是良好的,1到2周基本都能恢復(fù)正常,但是一定要注意后續(xù)的隨訪,隨訪到同齡的孩子正常以后,才可以停止,要警惕后遺癥的發(fā)生。
新生兒腦缺氧的表現(xiàn)有哪些
新生兒出現(xiàn)腦部缺氧的情況還是比較多見的,要想有效得到治療減少并發(fā)癥,首先就應(yīng)該掌握相應(yīng)的癥狀,在最初時(shí)會出現(xiàn)容易被激怒的表現(xiàn),而如果沒有改善,后期就會容易嗜睡,更加會陷入到昏迷的狀態(tài)中,如果情況比較嚴(yán)重還會出現(xiàn)呼吸衰竭。
怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧,可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧,根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧,中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時(shí),極易激動、興奮和高度激動。如果屬于中度缺氧,患兒會處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯,患兒會處于昏迷狀態(tài)。
輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒出現(xiàn)輕度缺氧缺血性腦病,是因?yàn)槌錾臅r(shí)候缺氧導(dǎo)致。想要自然自愈的可能性很小,及時(shí)做相關(guān)治療很重要。要及時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可以采取高壓氧治療。輕度的缺氧缺血性腦病,臨床癥狀不是特別明顯,治療期間尤其是要給予足夠的氧氣供給,而期間還需要配合康復(fù)訓(xùn)練。
胎兒缺氧B超能看出來嗎
胎兒缺氧B超是沒有辦法觀察出來的,B超可以判斷胎兒的發(fā)育情況,觀察胎兒是否有畸形,發(fā)育是否正常,還可以觀察胎兒的大小。B超是一項(xiàng)非常重要的檢查,但是特不能夠判斷胎兒有無缺氧,所以孕期還需要配合醫(yī)生做其他的檢查。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜,糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能;除此之外,還應(yīng)該要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療,若有驚厥的情況,則需要進(jìn)行抗驚厥治療。
新生兒缺血缺氧常見嗎
新生兒缺血缺氧是比較常見的。新生兒缺血缺氧性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素引起的腦部病變,是最常見的新生兒期腦部的損傷,可以由母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素、臍帶血液的因素、分娩過程中的因素以及新生兒本身疾病因素引起。該病多發(fā)生于足月兒,但也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒,出生時(shí)可有窒息史,復(fù)蘇后有意識、肌張力、呼吸的節(jié)律、反射異常等方面改變,甚至可以出現(xiàn)驚厥。
語音時(shí)長 00:58

2018-09-14

49825次收聽

02:16
缺氧缺血性腦病的原因
對于新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的這種情況,圍產(chǎn)期窒息,是導(dǎo)致缺氧缺血性腦病出現(xiàn)的主要的病因。凡是能夠引起母親和胎兒之間,出現(xiàn)血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素,使得血氧濃度降低,均可以導(dǎo)致窒息的出現(xiàn)。由于宮內(nèi)的窒息引起缺氧缺血性腦病的因素,可以占到50%。分娩過程中的窒息,可以占到40%,還有先天性的一些疾病因素,可以占到10%。一般情況下,常見的能夠引起新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的原因,有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫,比如臍帶繞頸、羊水異常等,也可以常見于分娩的過程,以及出生后的窒息缺氧。另外,在出生以后出現(xiàn)的肺部疾患、心臟病變、嚴(yán)重失血,或者是貧血,也可引起腦損傷。而新生兒腦的代謝最旺盛,故缺血缺氧首先影響腦的代謝。
05:57
缺氧缺血性腦病好治嗎
缺氧缺血性腦病及時(shí)治療可以治好。對于新生兒缺氧缺血性腦病,在疾病的早期,堅(jiān)持“三支持、三對癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時(shí)間,對于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點(diǎn)為營養(yǎng)腦細(xì)胞,以及促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)。針對這方面,治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物,包括紅細(xì)胞生成素,還有腦細(xì)胞代謝激活劑,比如胞二磷膽堿,以及神經(jīng)營養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境,促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù),能夠促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生,以及生長發(fā)育。另外,對于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來講,在疾病后期,進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)治療,比如高壓氧治療,可以減輕組織的損傷,抑制腦細(xì)胞的凋亡,保護(hù)腦神經(jīng),可以起到增強(qiáng)新生兒腦組織的可塑性,以及改善神經(jīng)行為學(xué)功能的作用。