新生兒敗血癥怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-2457827次播放
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首先要抗菌治療，用抗生素根據(jù)病原菌的種類不同而選擇不同的抗生素。聯(lián)合用藥一般療程是十到十四天。在抗感染為最基本治療的同時，要進(jìn)行支持治療?？梢暂斞獫{或者是免疫球蛋白來增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力；另外，要及時糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。
另外新生兒居住環(huán)境要經(jīng)常進(jìn)行消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸；同時，要提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有大量的抗體成分，特別是初乳中含有大量的抗體，它能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
另外新生兒居住環(huán)境要經(jīng)常進(jìn)行消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸；同時，要提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有大量的抗體成分，特別是初乳中含有大量的抗體，它能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
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新生兒敗血癥的早期癥狀有哪些
新生兒敗血癥是指新生兒因感染引起的一種嚴(yán)重疾病，如果不及時治療，會對新生兒的健康造成嚴(yán)重影響。新生兒敗血癥的早期癥狀有體溫異常、呼吸困難、皮膚異常、食欲下降、心率異常等。
新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久可以知道結(jié)果
新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時間與感染細(xì)菌數(shù)量的多少、細(xì)菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關(guān)系。普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結(jié)果。新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時間。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結(jié)果。很多時候3天沒有結(jié)果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細(xì)菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細(xì)菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。
新生兒敗血癥最常見感染途徑是什么
新生兒敗血癥感染途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染等。1、宮內(nèi)感染主要是母親在懷孕期間患了敗血癥，孕晚期有絨毛膜羊膜炎，細(xì)菌會通過胎盤血行感染傳給胎兒所引起宮內(nèi)感染；2、在分娩過程中，如果生產(chǎn)時間長，出現(xiàn)難產(chǎn)或胎膜早破的情況，細(xì)菌可以經(jīng)過產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒如果吸入了受污染的羊水，會進(jìn)一步發(fā)展為敗血癥；3、在生產(chǎn)過程中如果消毒措施沒做好或做法不當(dāng)、輔助措施等也有可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī)，從皮膚或粘膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)中，造成敗血癥；4、產(chǎn)后感染主要指寶寶出世以后，細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道和泌尿道途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。其中皮膚、呼吸道、泌尿道是最常見的感染途徑。
新生兒敗血癥要怎么治療
敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療；同時需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強(qiáng)抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂，如有休克，需要進(jìn)行抗休克治療；同時對新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因為敗血癥病情進(jìn)展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對上述兩種細(xì)菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時要進(jìn)行支持治療?？梢暂斞?，使用血漿或是免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；另外及時糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。因為敗血癥是全身性疾病，會導(dǎo)致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經(jīng)常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有大量的抗體成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
新生兒敗血癥怎么引起的
早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關(guān)。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內(nèi)或社區(qū)獲得性感染，另外，早產(chǎn)或低體重新生兒需要進(jìn)行有創(chuàng)治療，包括機(jī)械通氣中心、靜脈置管臍動脈或是靜脈置管以及腸道外營養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見的，像不合理的一種抗菌素，延長經(jīng)驗性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當(dāng)?shù)男律鷥禾幚?，在基層、在農(nóng)村比較多見。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對接種進(jìn)行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產(chǎn)前或產(chǎn)時感染。早產(chǎn)兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產(chǎn)和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時間就越長，越長發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險就越大。
新生兒敗血癥具體表現(xiàn)
早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進(jìn)入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動，也就是三不的表現(xiàn)。會有面色灰暗、面色欠佳，會有水腫，這種孩子出生的時候阿普加評分是低的。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現(xiàn)，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動過緩或者心動過速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實際上的花紋，低血壓這些表現(xiàn)。另外是毛細(xì)血管的充盈時間延長，大于三秒鐘。另外就是嚴(yán)重，泌尿系統(tǒng)會有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會有出血，還有身上出現(xiàn)一些紫癜，嚴(yán)重會有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎這些表現(xiàn)。
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久知道結(jié)果
血培養(yǎng)的時間與感染細(xì)菌的數(shù)量的多少和細(xì)菌的繁殖能力、數(shù)量以及毒力有很大的關(guān)系?？偟膩碚f的話，普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三到七天就可以得到血培養(yǎng)結(jié)果。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的話，基本上在三天左右的時間就能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以的話，三天就能夠拿到結(jié)果了。但是很多時候的話，三天之內(nèi)是沒有結(jié)果出來的，所以還要繼續(xù)的培養(yǎng)培養(yǎng)到第七天。假如一周都沒有培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)出來的話，一般來說，孩子的血里面是沒有細(xì)菌生長的。
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新生兒敗血癥是怎么引起的
新生兒敗血癥，我們一般分為早發(fā)性的和晚發(fā)性的。早發(fā)性敗血癥是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性的敗血癥的話一般是生三天以后。早發(fā)性的敗血癥的話，大多是跟母親病原體的垂直傳播是有關(guān)系的。垂直傳播包括產(chǎn)前或者是產(chǎn)時感染。早產(chǎn)兒或者是低出生體重兒有胎膜早破、有羊膜腔內(nèi)的感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。在臨床上主要是指絨毛膜炎。這些的話，它能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性的新生兒敗血癥主要是指院內(nèi)的感染或者社區(qū)獲得性的感染。另外，不恰當(dāng)?shù)囊恍┬律鷥禾幚恚诨鶎?、在農(nóng)村還是比較多見的。
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新生兒敗血癥如何治療
對于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長的新生兒，要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用。對有感染或者對有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌的操作。對有窒息的新生兒復(fù)蘇，要盡量減少交叉感染的機(jī)會。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染。
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新生兒敗血癥能治好嗎
早期積極治療一般都能治好。我們首先要針對病因進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥的時候，就要及時的、正確的選擇抗菌素。一定要選用帶有殺菌作用的抗生素；另外，給藥的途徑，要采取靜脈給藥的方式。一般的話，都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長的時間；另外，局部病灶的清除；再一個，要對癥支持治療。要多休息、多補(bǔ)充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素、要保證能量的供應(yīng)。必要的時候，也可以考慮使用丙種球蛋白或者血漿支持治療。
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新生兒敗血癥具體的表現(xiàn)
新生兒敗血癥表現(xiàn)跟感染的時間、細(xì)菌的毒力、嬰幼兒的成熟度是相關(guān)的。早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，可以迅速進(jìn)入精神萎靡嗜睡，不吃、不哭、不動，也就是三不的表現(xiàn)。因為會有面色灰暗，會有水腫。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)的話可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、心動過緩或者心動過速、皮膚顏色發(fā)花。
新生兒敗血癥有哪些并發(fā)癥
對于任何一位嬰幼兒來說，新生兒敗血癥都是極其嚴(yán)重的疾病，它不光會導(dǎo)致嬰幼兒的身體出現(xiàn)一系列的后遺癥，最關(guān)鍵的是它會導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)。其中較為常見的并發(fā)癥主要有化膿性腦膜炎、肺炎以及肺膿腫等，所以對于該疾病及其所導(dǎo)致的并發(fā)癥，家長都不可忽視。
新生兒敗血癥的癥狀有哪些
家長在日常生活中應(yīng)該對于新生兒敗血癥的癥狀有所了解，這樣才能夠及時的發(fā)現(xiàn)并且?guī)Ш⒆釉缛杖メt(yī)院接受治療。而當(dāng)嬰幼兒的身體發(fā)作新生兒敗血癥這種疾病的時候，往往會存在著病理性黃疸、體重下降、昏昏欲睡以及渾身無力等癥狀表現(xiàn)。同時患兒還會存在著明顯的精神萎靡的狀況。
新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)
新生兒本身就是比較嬌弱的，身體的各個器官還未完全發(fā)育成熟，身體免疫力也比較低，所以更加的容易受到外界細(xì)菌的感染引起敗血癥。新生兒得了敗血癥在早期的癥狀表現(xiàn)為：食欲不振，頻繁的溢奶，持續(xù)的發(fā)低燒，肝脾腫大等等，這些癥狀是要家長在帶孩子時細(xì)心發(fā)現(xiàn)的，早發(fā)現(xiàn)就能早治療。
新生兒敗血癥的后遺癥有哪些
新生兒得敗血癥的渠道有很多，甚至在母體內(nèi)時都有可能通過母體感染，在出生以后，因為自身的抵抗力比較弱，容易受到外界病菌的感染而引起敗血癥，一般比較輕的敗血癥，在早期發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行及時的治療，是不會留下后遺癥的，但是如果敗血癥比較炎癥，有多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，會造成孩子的聽力、智力等的發(fā)育不良。
