新生兒肺出血的原因有哪些

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2460099次播放

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新生兒肺缺氧性疾病與感染敗血癥、性肺炎，高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等因素有關(guān)。
缺氧性疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等。新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰，不同時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。

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新生兒肺出血原因

新生兒窒息、新生兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、新生兒肺透明膜病、嚴(yán)重的胎糞吸入綜合癥、新生兒宮內(nèi)肺發(fā)育不好、顱內(nèi)出血、低出生體重等都比較容易導(dǎo)致新生兒肺出血。敗血癥、膿血癥、感染性肺炎、感染性休克、高粘滯血癥、出凝血機(jī)制異常、新生兒溶血病等也容易導(dǎo)致新生兒肺出血。新生兒肺出血是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病，在臨床上有兩個(gè)高峰，第1個(gè)高峰是發(fā)生在生后的24小時(shí)，主要的原因是跟原發(fā)病是有關(guān)系的，如有新生兒窒息，新生兒的宮內(nèi)窘迫，有缺氧，新生兒肺透明膜病，另外發(fā)生了嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。另外之后，新生兒在宮內(nèi)肺發(fā)育不好，肺發(fā)育不良，以及顱內(nèi)出血等等這些疾病引起的嚴(yán)重的窒息、缺氧、酸中毒，這種容易發(fā)生新生兒肺出血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生的也比較多，如果溫度管理的不好，出現(xiàn)低體溫硬腫癥也容易引起新生兒肺出血。第2個(gè)高峰主要在生后的一周左右，原發(fā)病主要是一些感染性疾病，像敗血癥、膿毒癥、感染性的肺炎、感染性休克，這種以足月兒比較多。其他的一些因素，如新生兒的高粘滯血癥，出凝血機(jī)制的異常，新生兒溶血病等等，在各種危重癥治療的終末期都容易發(fā)生新生兒的肺出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-03-12

57322次收聽(tīng)

新生兒肺出血表現(xiàn)

發(fā)生了新生兒肺出血，除了原發(fā)病的癥狀和體征之外，還會(huì)有以下的一些表現(xiàn)。像全身的表現(xiàn)的話，出現(xiàn)有低體溫，皮膚的蒼白，體溫不升，有青紫、有紫紺、有肌張力低下，呈現(xiàn)一種休克狀態(tài)?；蛘咭?jiàn)有皮膚有出血點(diǎn)、出血斑，穿刺部位也是扎針的地方出血不止。另外很明顯的就是有呼吸的障礙、呼吸困難、呼吸費(fèi)力，三凹征是陽(yáng)性的，嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生有呼吸暫停，有吸氣三凹征，有呻吟、有發(fā)紺、有口唇缺氧紫紺，呼吸減慢。另外在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)在病情加重有出血，特別是在經(jīng)口鼻噴出大量的血液，另外可以從氣管插管里面會(huì)吸出這個(gè)血性液體，另外還有一部分是可以從氣管插管里吸出血性的泡沫樣的痰，這都是考慮有肺出血。另外半數(shù)的新生兒肺出血的話，可以沒(méi)有口鼻腔的出血，而僅在氣管插管、人工通氣或者是心臟按壓的時(shí)候才會(huì)有血性液體的流出。聽(tīng)診的話可以聽(tīng)雙肺的呼吸音是減低的，另外可以聽(tīng)到細(xì)濕羅音。這種孩子的話病情比較重，絕大多數(shù)難以救治過(guò)來(lái)，多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)會(huì)死亡?？梢宰鲆恍┫嚓P(guān)的輔助檢查，可以做些血?dú)夥治觯瑫?huì)提示有個(gè)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，乳酸類(lèi)增高，二氧化碳的潴留，氧分壓下降。這個(gè)酸中毒多半是代謝性酸中毒為主，少數(shù)還有這個(gè)呼吸性的，血常規(guī)可以有血紅蛋白，還有血小板的減少，外周血紅細(xì)胞減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-12

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小兒肺出血腎炎綜合征的治療方法

患上小兒肺出血腎炎綜合征后首先可以使用藥物進(jìn)行治療，主要是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，建議在病情早期就進(jìn)行血漿置換，這樣能夠使腎功能穩(wěn)定。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行血液和腹膜透析，如果肺出血的情況無(wú)法控制，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。

2020-03-09 61986次瀏覽

小兒肺出血腎炎綜合征怎么治

小兒肺出血腎炎綜合征也被稱為抗GBM型腎病。主要為了抗腎小球基體膜抗體在腎臟和肺臟位置的沉積，所導(dǎo)致的咳嗽咳血，腎功能減退等情況。治療要積極，一到兩周左右腎臟的損傷不可逆，通常是為了清除體內(nèi)的多余抗體，建議進(jìn)行血漿置換，每天一次，直至腎功能正常為止。

2020-03-05 62233次瀏覽

新生兒肺出血可以治好嗎

目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生兒肺出血治療的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治療的及時(shí)，預(yù)后是好的。我們首先要針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，包括避免窒息的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)、低體溫的發(fā)生。早期治療窒息缺氧、感染、高粘滯血癥、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并癥，避免發(fā)生輸液過(guò)多，或者是呼吸機(jī)使用不當(dāng)，治療的過(guò)程中應(yīng)采用機(jī)械通氣，控制肺水腫、控制心力衰竭，要維持正常的心功能，要盡快的恢復(fù)正常的血壓，可以同時(shí)靜脈用一些血管活性藥物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性藥，還有表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。如果動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放所引起的肺出血的，要行動(dòng)脈導(dǎo)管的外科手術(shù)處理。有肺出血的情況，同時(shí)要補(bǔ)充新鮮的冰凍的血漿，及時(shí)糾正凝血障礙，糾正失血性休克，糾正酸中毒，保證液體的供給以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等。目前新生兒肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-21

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新生兒肺出血原因有哪些

哪些原因會(huì)引起新生兒肺出血呢，新生兒肺出血的發(fā)生有兩個(gè)高峰，不同的時(shí)間段發(fā)生的肺出血原因是不一樣的。第一高峰期發(fā)生的肺出血，主要的原發(fā)疾病為窒息、宮內(nèi)的窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎糞吸入綜合征、肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的缺氧性疾病，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體溫、硬腫癥，以及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，也是肺出血的一個(gè)重要的誘因，像硬腫癥，在終末期的時(shí)候容易出現(xiàn)肺出血。第二高峰主要是在發(fā)生在生后一周左右，原發(fā)疾病主要為感染敗血癥、感染性肺炎，這個(gè)足月兒比較多見(jiàn)，其他的還有一些因素是新生兒的高粘滯血癥、凝血機(jī)制的障礙（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的發(fā)病是相關(guān)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-02-21

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新生兒肺出血吃什么藥比較好

因?yàn)樾律鷥悍纬鲅切律R床上比較嚴(yán)重的一種疾病，治療要及時(shí)，所以不主張口服藥物治療。一旦懷疑有新生兒肺出血的患者，要及時(shí)的，要到醫(yī)院進(jìn)行救治。救治措施包括采取機(jī)械通氣、上呼吸機(jī)，采用長(zhǎng)頻或者是高頻通氣。另外，要抗感染，要使用協(xié)助止血的藥物，可以輸一些新鮮的血漿，可以輸紅細(xì)胞，再糾正這些貧血。另外要改善微循環(huán)，可以用于一些血管活性藥物去治療。另外，要補(bǔ)充血容量，要糾正凝血功能等等，它是一個(gè)綜合性的一種救治方案。這個(gè)藥物治療，主要是以靜脈給藥為主。因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，口服藥物的話比較困難。另外病情也重，口服藥很容易延誤治療時(shí)機(jī)。另外，口服藥物生物利用度也不高。所以，新生兒肺出血，不主張口服藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2020-02-21

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