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新生兒黃疸高怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2455878次播放

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黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過(guò)肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來(lái),是光療降低血清總膽紅素的主要因素。
藍(lán)光、綠光的效果最好,日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效,目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰肛門(mén)部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時(shí)候,就可以停止光療,光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。
嚴(yán)重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時(shí)性的開(kāi)放、膽紅素腦病的發(fā)生。

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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有什么
新生兒黃疸分為生理性和病理性,母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象,是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同,大部分在出生2-3日后發(fā)生,7-14日左右消失。黃疸開(kāi)始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開(kāi)燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸,需要積極的給予治療,防止出現(xiàn)膽紅素腦病,影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)?,不?jīng)???,嬰兒的胳膊和腿無(wú)力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí),也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2022-10-27

63959次收聽(tīng)

新生兒黃疸藍(lán)光治療后還會(huì)不會(huì)反彈
新生兒黃疸,藍(lán)光照射以后肯定會(huì)反彈。因?yàn)樾『⒌狞S疸的藍(lán)光治療,只能把皮膚上的黃疸,經(jīng)過(guò)光的照射變成可以溶解,可以排出來(lái)的黃疸,而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素,不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少,達(dá)不到這種目的,只能把皮膚的黃疸,轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素,在藍(lán)光照射停了以后,還會(huì)在皮膚上出現(xiàn),只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞少了以后才行,比如肝臟代謝有問(wèn)題,得改善肝臟代謝,比如感染引起的,控制感染之后,才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對(duì)癥治療,只是能使黃疸排出體外增多,而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍(lán)光以后,都會(huì)有反彈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-06-25

66111次收聽(tīng)

01:50
新生兒黃疸藍(lán)光照射治療后還可能會(huì)反彈嗎
新生兒黃疸,藍(lán)光照射后會(huì)反彈。因?yàn)樾『ⅫS疸的藍(lán)光治療,只能把皮膚上的黃疸消除,而不是阻止體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素,或使膽紅素產(chǎn)生減少,只能把皮膚的黃疸,轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生膽紅素,藍(lán)光照射停止后,還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)黃疸,只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因解決。如紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞減少以后才可解決黃疸,肝臟代謝有問(wèn)題,要改善肝臟代謝,是感染引起的黃疸,需要控制感染,才能使黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對(duì)癥治療,只能使黃疸排出體外,而不能讓膽紅素產(chǎn)生減少。
寶寶黃疸的癥狀
寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸,類(lèi)型不同,通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃,且大便呈陶土樣,嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富,當(dāng)血中膽紅素值超過(guò)一定水平時(shí),就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病,造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退,病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色,皮膚發(fā)黃,肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主,皮膚黃染通常為橘黃色、透亮,是楊黃,輕者在顏面部。較重者會(huì)累積軀干以及四肢,手腳都會(huì)黃。如果以直接膽紅素升高為主,皮膚的黃染通常為暗黃色,皮膚灰暗,皮膚顏色略黑,黑中透黃,通常會(huì)認(rèn)為孩子比較黑。同時(shí)有大便顏色的改變,有時(shí)呈陶土樣,如果重度間接膽紅素升高為主,引起核黃疸,也是剛才說(shuō)的膽紅素腦病,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-24

51948次收聽(tīng)

新生兒有黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸后會(huì)有皮膚發(fā)黃的癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重的黃疸就會(huì)從頭部、足部開(kāi)始發(fā)黃。尿液也會(huì)明顯的減少,甚至發(fā)黃。針對(duì)一些癥狀較輕的,日常中多喝水,多曬太陽(yáng)有助于黃疸消退,如果癥狀過(guò)于嚴(yán)重,需要接受藍(lán)光治療。
新生兒黃疸14.7嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸的數(shù)值一般在12以下,14.7屬于輕微的情況,可以通過(guò)藥物以及藍(lán)光的方式來(lái)治療。如果效果不佳,再采用換血的方法治療。在治療期間,家長(zhǎng)需要注意觀察寶寶的情況,多讓寶寶喝水,促進(jìn)更多的毒素排出,身體才能快點(diǎn)好起來(lái)。
怎么看新生兒黃疸
新生兒黃疸是比較常見(jiàn)的一種的現(xiàn)象,對(duì)于這種現(xiàn)象,可以通過(guò)觀察寶寶的皮膚顏色,來(lái)進(jìn)行判斷寶寶是否患有黃疸這種疾病,還可以通過(guò)觀察寶寶的四肢來(lái)進(jìn)行判斷,如果四肢皮膚比較泛黃,那么寶寶的黃疸就比較的嚴(yán)重了,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
新生兒溶血性黃疸是什么
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合,當(dāng)媽媽血型是O型,小孩是A或B型時(shí),易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型,當(dāng)媽媽是RH陰性血,小孩是RH陽(yáng)性血時(shí),易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見(jiàn)的血型,也會(huì)引起溶血導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生時(shí),大量的紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血液中儲(chǔ)留超過(guò)了正常水平,而出現(xiàn)黃疸,是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預(yù)防的,若媽媽是O型血,,孩子是A型或B型血時(shí),可以在孕后十六周測(cè)量媽媽血液中的抗體,及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。RH血型尤其要注意,因?yàn)镽H血型溶血造成膽紅素水平急速升高會(huì)威脅生命,所以待產(chǎn)時(shí)要及早測(cè)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-20

59640次收聽(tīng)

02:59
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類(lèi)。可以通過(guò)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過(guò)15毫克每分升,達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。
02:55
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,如果需要治療新生兒黃疸,主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血,或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況,這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法。新生兒黃疸不可怕,但是一定要注意觀察。在7天以內(nèi),如果新生兒黃疸很高,會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病,會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響,所以要注意觀察,及早治療,以免延誤患兒的病情。
02:40
新生兒黃疸會(huì)自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈,病理性黃疸不會(huì)自行消退。新生兒生理性黃疸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察,飲食的增加,排便排出的增加,避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟,加快了膽紅素的分解,黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥,對(duì)小兒也沒(méi)有什么影響。病理性的黃疸,由于有病理因素的存在,黃疸不會(huì)自行消退,一定需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行黃疸值的檢測(cè),尋找引起黃疸的病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。溶血性黃疸,需要經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸,要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸,可以試停母乳三天,黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳,就不會(huì)出現(xiàn)什么影響。
02:41
新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒,部分病理性新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。如果寶寶感染也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時(shí)測(cè)到發(fā)燒,如果肛溫超過(guò)37度8,腋溫超過(guò)37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,需要及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷,首先新生兒發(fā)燒不用著急,要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫影響,吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升,不要著急,就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時(shí)去醫(yī)院,以免延誤治療。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒黃疸是否要停母乳需根據(jù)情況來(lái)定,一般停止母乳喂養(yǎng)可以幫助判斷黃疸類(lèi)型,尤其是可診斷是否是屬于母乳性黃疸。同時(shí)有助于病情好轉(zhuǎn),促進(jìn)血清膽紅素降低。而在此期間可以采用人工喂養(yǎng)的方法喂養(yǎng)寶寶。
新生兒黃疸怎么護(hù)理
剛出生時(shí)還白白嫩嫩的寶寶兩三天后眼睛、臉上會(huì)開(kāi)始變黃。這屬于黃疸,大多數(shù)新生寶寶都會(huì)有不同程度的黃疸。這是需要細(xì)心護(hù)理的,護(hù)理方法有保證營(yíng)養(yǎng)的攝入、放恒溫箱、藥物治療等等。
新生兒黃疸照藍(lán)光有危害嗎
新生兒黃疸藍(lán)光治療副作用明顯,會(huì)使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆,另外新生兒在治療后會(huì)出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此,在新生兒藍(lán)光治療時(shí),為避免給眼睛造成傷害,同時(shí)生殖器部位也要用東西遮蓋住,以免造成黏膜受損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:55

2018-09-21

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