新生兒黃疸癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2454732次播放
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黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸,黃疸的色澤比較輕,是淺黃色,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也可以有黃染,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,一般不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸,孩子一般狀況比較好,也沒(méi)有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。病理性黃疸是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),除了面部、軀干部,還累積四肢肌,守住心均可有黃染。病理性黃疸可以伴有一些并發(fā)癥,溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。
黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,它主要呈暗綠色或者是熒黃。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。梗阻性黃疸,可以有肝腫大、大便顏色發(fā)白、尿色較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸會(huì)發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低等表現(xiàn)。
生理性黃疸,黃疸的色澤比較輕,是淺黃色,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也可以有黃染,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,一般不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸,孩子一般狀況比較好,也沒(méi)有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。病理性黃疸是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),除了面部、軀干部,還累積四肢肌,守住心均可有黃染。病理性黃疸可以伴有一些并發(fā)癥,溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。
黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,它主要呈暗綠色或者是熒黃。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。梗阻性黃疸,可以有肝腫大、大便顏色發(fā)白、尿色較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸會(huì)發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低等表現(xiàn)。
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新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
正常的小兒黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過(guò)12mg/dl,如果達(dá)到15mg/dl,說(shuō)明其顯著的增高,這時(shí)候是有危險(xiǎn)性的。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達(dá)到15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,即黃疸會(huì)沉積到腦子里,會(huì)造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的,而且會(huì)留下來(lái)終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸達(dá)到15mg/dl,必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍(lán)光的照射,甚至靜脈輸入藥物,用白蛋白等進(jìn)行處理,必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。
新生兒黃疸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
新生兒黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸消退后不會(huì)復(fù)發(fā),病理性黃疸消退后有可能復(fù)發(fā),需進(jìn)行相應(yīng)治療。
新生兒黃疸的并發(fā)癥有哪些
新生兒黃疸的嚴(yán)重性并不在于該病的本身,而是該病若不及時(shí)的治療會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥。新生兒黃疸最為常見的并發(fā)癥有:新生兒肺炎、敗血癥、膽道閉鎖以及膽紅素腦病等。這些疾病都會(huì)嚴(yán)重影響到患兒的健康,所以對(duì)于新生兒黃疸,準(zhǔn)媽媽一定要有所重視。
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新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個(gè)方面:首先,原發(fā)病沒(méi)有解除或者是病情沒(méi)有穩(wěn)定。比如感染還沒(méi)有控制,溶血的過(guò)程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點(diǎn),黃疸在光療的過(guò)程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒(méi)有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一,那么它可以治愈嗎?一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,但如果需要治療的話,新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法,一個(gè)是光照療法,光照治療是一種通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通??梢跃徑庑律鷥旱狞S疸,因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過(guò)寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法,如果一般的話,大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血,或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法,還有其它的療法,可以采取其它的措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶,這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問(wèn),一定要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕,但是一定要注意觀察,在7天以內(nèi),如果新生兒黃疸很高,會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病,會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響,所以要注意觀察,及早治療,以免延誤患兒的病情。
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新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類??梢酝ㄟ^(guò)肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過(guò)15毫克每分升,達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。
新生兒病理性黃疸怎么治療
新生兒黃疸是常見的新生兒疾病,新生兒黃疸有生理性和病理性。而治療新生兒病理性黃疸最常用的方法有照藍(lán)光治療,藥物治療,比如說(shuō)肝酶誘導(dǎo)劑。再一個(gè)就是在出現(xiàn)低蛋白血癥的時(shí)候,也可以輸出白蛋白。如果說(shuō)是存在酸中毒的情況下,也會(huì)進(jìn)行糾酸等治療。
新生寶寶有黃疸怎么辦
新生寶寶出現(xiàn)黃疸在臨床上十分常見。對(duì)于新生寶寶出現(xiàn)的生理性黃疸,不需要進(jìn)行治療,一段時(shí)間后可自行消退。母乳性黃疸則應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于病理性黃疸,應(yīng)積極通過(guò)藥物、光照、換血療法等積極治療。
新生兒黃疸很嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,一般的生理性黃疸會(huì)隨著新生兒不斷的生長(zhǎng)、代謝會(huì)逐步消失;而一旦出現(xiàn)病理性黃疸,可能會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,所以一旦出現(xiàn)進(jìn)行性加重和黃疸程度過(guò)深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸,這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸,需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查來(lái)明確病因。做治療首先要進(jìn)行光療,然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因,再采取有針對(duì)性的治療。新生兒病理性黃疸嚴(yán)重的可以并發(fā)新生兒腦病,新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積,特殊情況下可以造成膽紅素腦病,并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,嚴(yán)重的可能威脅嬰兒的身體健康。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸如何判斷
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怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象,一周內(nèi)會(huì)慢慢消退。若持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù),以免延誤病情。
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黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上,常見的新生兒溶血病,通常是指母子的血型不合,因?yàn)檠涂乖庖咧?,就?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合,主要是可以分為兩大類,一類是ABO血型不合,一類是RH血型不合,其他的MN系統(tǒng),也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國(guó)家,最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕,很容易被忽視。由于RH血型不合,而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是,一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候,孕婦的血型很可能為O型,而父親以及胎兒的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素,是簡(jiǎn)單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,它可以不經(jīng)過(guò)肝臟處理,快速的從膽汁和尿液中排泄出去,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好,平時(shí)的日光燈或者是太陽(yáng)光也有較好的療效。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,將新生兒臥于藍(lán)光箱中,兩眼用黑色眼罩,保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面光照射,可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法,將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下,即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外,換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也可發(fā)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候,重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生,都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括運(yùn)用一些白蛋白,糾正代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白對(duì)于早期溶血的患兒,可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療,支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生黃疸喝葡萄糖有用嗎
新生兒黃疸是新生寶寶由于膽紅素代謝異常,引起血液中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚黃疸的疾病,而新生兒黃疸葡萄糖是患黃疸癥狀的新生兒喝的葡萄糖,是專門為嬰幼兒研制的葡萄糖產(chǎn)品。新生兒患有黃疸癥狀時(shí),適量喝些嬰幼兒葡萄糖,是有一定的輔助降黃作用的。
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